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编号:10524
营养膳食与女性健康.ppt
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    营养膳食与女性健康

    中山大学公共卫生学院营养系

    苏宜香

    一、健康的概念

    * 世界卫生组织宪章

    * ?°健康是一种躯体、精神和社会适应方面的完美状态,而不仅仅是没有疾病的虚弱现象?±。

    * 健康不仅是不生病,而是身体上、心理上和社会适应上的完美状态。(精、气、神)

    健康受到挑战

    * 20世纪杰出医学成就

    抗菌素,免疫制剂-人类成功控制感染性疾病。

    * 20世纪工业化、城市化改变人类生活及环境

    慢性病-恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病发病率增高。

    * 治疗医学转变成预防医学。

    2004.10.12国务院新闻公报

    (2002年全国营养调查)

    * 高血压患病人数估算

    * 2002年,1.7亿

    * 1991年,9千万

    * 1973年,5千万

    * 1958年,2千万

    * 2002年调查 >18y高血压患病率 18.8%;

    * 与过去10年比较,增长31%,30.2%患者知晓,24.7%治疗,仅6.1%治疗者控制;

    2004.10.12国务院新闻公报

    (2002年全国营养调查)

    * >18y糖尿病患病率2.6%

    估计患病数2千万

    * 空腹血糖受损率1.9%

    估计受损人数2千万;

    * 与1996年抽样调查相比

    * 大城市糖尿病患病率由4.6%上升为6.4%

    2004.10.12国务院新闻公报

    (2002年全国营养调查)

    * 成人超重率22.8%,肥胖率7.1%;

    估计分别为2亿和6千万;

    * 大城市超重率30.0%,肥胖率12.3%;

    * 儿童肥胖率8.1%;

    * 与1992年比

    超重上升39%,肥胖上升97%;

    2004.10.12国务院新闻公报

    (2002年全国营养调查)

    * 血脂异常患病率18.6%,估计人数1.6亿;

    * 高胆固醇血症2.9%

    * 高甘油三酯11.9%

    * 低密度脂蛋白血症7.4%;

    2004.10.12国务院新闻公报

    (2002年全国营养调查)

    * 膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病、血脂异常发生密切相关;

    * 高盐膳食与高血压患病风险密切相关;

    * 饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关;

    生活方式与-心血管疾病

    * 脑力劳动人群*:13%~15%

    * 普通劳动人群:4%~5%

    *公司白领,科研人员,新闻工作者、 经理、医生、教师等。

    (北京市疾病控制中心, 2001)

    情绪与心血管疾病

    * 3000名中年男性,心理测试分焦虑型及随和型。8年半随访,前者冠心病发生率比后者高1倍。

    * 2992人,持续7-16年流行病学追踪调查。发现,焦虑和抑郁可预测高血压的发生及治疗的预后。(Arch-Fam-Med1997)

    * 心理因素的影响程度与吸烟、高血压相当。

    心理压力与健康

    * 研究证实,多次经受生活事件压力的人,患精神疾患、癌症、高血压、心脏病、糖尿病、溃疡、头疼、感冒等危险性明显增加。

    * 引起高死亡率的前10位疾病中,1、2、4位的脑血管病、恶性肿瘤和冠心病与心理应激密切相关。

    心理压力与健康

    * 慢性疲劳综合征是高血压、冠心病和癌症的重要诱因,在一般人群中发生率为0.2%左右,但在知识阶层中高达10%~29%。

    * 我国知识分子平均寿命58岁,比全国人均寿命低10岁以上。近5年内中国科学院和北京大学的教授、专家共135人逝世,平均年龄仅有53.3岁。这些人都是我国的优秀人才。

    (国家体改委2001年公布的调查结果)

    健康生活方式

    * ?°饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神具而

    尽终其天年,度百岁乃去?±。《上古天真论》

    * "饮食有节"-健康饮食习惯和膳食结构(戒烟限酒)

    * "起居有常" -生活节奏有规律;

    * "不妄作劳"-适度运动;

    * 形与神具-身心健康;

    * ?°人以水谷为本?± ?°五谷为养,五果为助,五畜未益,五菜为充,和气为而服之,以补益精气?±;

    二、衰老及慢性病发病机制

    * 机体老化-预防、延迟衰老

    * 雌激素水平降低-雌激素替代疗法

    -植物雌激素

    * 自由基学说 -增加清除自由基能力

    自由基学说

    * 自由基举例

    ·O2- 氧自由基

    ·OH- 羟自由基

    RCO·过氧化物自由基

    RC· 烷自由基

    PUS·多不饱和脂肪酸自由基

    自由基学说-自由基来源

    * 生物性

    1.呼吸链电子传递高还原状态产生·O2-

    2.细胞溶质反应

    H2O2+Fe+2·OH-+OH-+Fe+3

    3.吞噬细胞防御微生物过程中产生;

    4.调节血压及细胞间信号产生的氮氧化物;

    * 非生物性

    电力辐射、烟雾、环境及食品污染物、药物体内代谢、吸烟、酗酒;

    自由基学说-自由基反应

    * 攻击生物膜上的不饱和脂肪酸

    1.形成脂质过氧化物或新的自由基;

    2.生物膜脂质分解,形成低级脂氧化物,如丙二醛、戊醛、乙烷;

    3.生物膜通透性改变、溶酶体破裂,大分子蛋白、核酸损伤。

    4.自由基、低级脂氧化物与蛋白、核酸交联形成脂褐质(Lipofusin)。

    自由基学说-自由基反应

    * 生物学效应举例

    1.遗传物质损伤、突变、增殖......肿瘤;

    2.细胞通透性改变、死亡......衰老;

    3.大分子交联......脂褐质(老年斑);

    4.低密度脂蛋白氧化...吞噬细胞...泡沫细胞...

    斑块....动脉粥样硬化;

    * 疾病:肿瘤、动脉粥样硬化、中风、帕金氏病,白内障;

    自由基清除剂-维生素类

    * VitE

    *8种活性成分均具有酚性羟基,可将其中活泼的氧分子给予自由基,形成醌;

    * 与生物膜的不饱和脂肪酸结合,抗自由基攻击,保护生物膜;

    * 体内重要的氧化还原剂;

    * 维持正常免疫功能;降低冠状动脉粥样硬化的危险;保护神经系统、骨骼肌及视网膜;

    VitE-生命的守护神

    来源于麦胚、硬果、种子、豆类、谷类,尤其是胚芽。

    自由基清除剂-维生素类

    * VitC第二、三位碳原子上的羟基活泼

    1.直接与自由基反应

    抗坏血酸+·O-2+H+? H2O2+半脱氢型抗坏血酸

    (+自由基

    脱氢型抗坏血酸

    2.氧化还原作用体内三大氧化还原体系

    VitE、 VitC、GSH。

    3.抑制亚硝胺生成,抑制亚硝胺的致癌作用;

    4.有助于呼吸道污染物清除;

    VitC来源于水果和蔬菜

    * 柿子椒、绿色叶菜、绿色菜花、番茄等;

    * 柑桔、柠檬、山楂、猕猴桃、栆等;

    自由基清除剂-维生素类

    * ?-carrotene

    1.灭活自由基

    R· + ?-carrotene NADH ?-carrotene ++RH

    2. 淬灭·O-2

    ?-carrotene吸收·O-2激发状态能量,通过自身振动散发能量.

    ?-carrotene

    来源于深色蔬菜和水果

    * 西兰花、 菠菜、苜蓿、通菜、芹菜叶、芥蓝菜、番茄、胡萝卜、红心薯、辣椒、芒果、杏子、柿子等。

    自由基清除剂-金属酶类

    * 大分子清除系统

    1.含金属酶类

    Cu, Zn-SOD; Mn-SOD;Fe-SOD;

    Fe-CAT

    ·O-2+ ·O-2 + H+ SOD H2O2+O2

    ? CAT

    2H2O+O2

    自由基清除剂-非金属酶类

    2.非金属酶类(含硒酶类)

    Se - GSHPX谷胱甘肽过氧化物酶

    PHGSHPX 磷脂氢过氧化物谷胱肽过氧化物酶

    non-Se-GSHPX 谷胱甘肽转硫酶

    H2O2+2GSHSe-GSHPX GSSG+2H2O

    自由基清除剂-植物活性物质

    1.类胡萝卜素深色蔬菜和水果

    包括600多种化合物

    ?-,?-,?-Carrotene,( ?-,?-,?胡萝卜素)

    Cryptotanthin (玉米黄素)

    Xanthophyll (叶黄素)

    Lycopene (番茄红素,11个共轭双键)

    Cryptoxanthine (隐黄素)

    虾青素,鸡油菌黄素,?-藏红花酸等。

    自由基清除剂-植物活性物质

    2.酚和多酚化合物

    * 水果、蔬菜中的黄酮、槲皮黄酮、柑桔黄酮及芹菜黄素、黄烷酮,如橙皮素和柚配质;

    * 茶中的黄酮 黄烷醇,包括儿茶素表儿茶素和表棓儿茶素棓酸盐等;

    * 葡萄酚酸、羟基苯甲酸、水杨酸、香豆酸、阿魏酸衍生物和棓酸,儿茶素、表儿茶素及衍生物、花色素等。

    * 葡萄酒 花色素、黄酮醇、酚酸、儿茶素和原花色素以及白藜芦醇等。

    自由基清除剂-植物活性物质

    3.异黄酮类(植物雌激素)

    * 大豆异黄酮类: (Isoflavonoids)

    染料木黄酮(Genistein);染料木苷(Genistin);黄豆苷原(Daidzein); 黄豆苷(Daidzin);

    * 哺乳类木质素(Mammalian lignans);

    拟雌内醇;去甲二氧愈创木酸;

    自由基清除剂-植物活性物质

    4.异硫氰酸盐

    * 广泛存在于十字花科蔬菜中,如西兰花、卷心菜、菜花、球茎甘蓝、荠菜、芜青和小萝卜。

    * 二烯丙基二硫化物

    大蒜是的主要来源,大蒜精油含量达60%

    亚健康或衰老状态下自由基反应

    * 攻击生物膜上的不饱和脂肪酸

    1.形成脂质过氧化物或新的自由基;

    2.生物膜脂质分解,形成低级脂氧化物,如丙二醛、戊醛、乙烷;

    3.生物膜通透性改变、溶酶体破裂,大分子蛋白、核酸损伤。

    4.自由基、低级脂氧化物与蛋白、核酸交联形成脂褐质(Lipofusin)。

    亚健康或衰老状态下自由基反应

    * 生物学效应举例

    1. 遗传物质损伤、突变、增殖......肿瘤;

    2.细胞通透性改变、死亡......衰老;

    3大分子交联......脂褐质;

    4.低密度脂蛋白氧化 、泡沫细胞形成、动脉粥样硬化;

    * 疾病:肿瘤、动脉粥样硬化、中风、帕金氏病,白内障;

    "藏居于内,形见于外"

    吃出来的美丽

    美容的营养与食物

    美容的营养与食物

    * 水与皮肤健康

    足够的饮水、含水食物,保水的维生素A、E、C;

    * 胶原蛋白与皮肤健康

    胶原蛋白构成皮下结缔组织,赋予皮肤弹性,提供皮肤更新的原料;

    * 富含胶原蛋白的食物

    甲鱼、肉皮、蹄筋、鱼翅、燕窝等;

    美容的营养与食物

    * 必需脂肪酸与皮肤健康(亚油酸、亚麻酸)

    * 缺乏引起皮肤干燥、脱屑、失去弹性和光泽;

    * 缺乏引起上皮细胞水屏障障碍,湿疹、疱疹;

    * 富含必需脂肪酸的食物

    * 豆油、菜子油、葵花子油、芝麻油、花生油、硬果仁等;

    美容的营养与食物

    * 卵磷脂与皮肤健康

    细胞膜的主要成分,促进皮肤代谢、细胞更 新,提高皮肤保水性;

    * 富含卵磷脂的食物

    蛋黄、瘦肉、大豆等;

    美容的营养与食物

    * 维生素、矿物质与皮肤健康

    * VitE、VitC、 ?-胡萝卜素,Zn、 Cu、 Se、Mn、Fe等抗氧化维生素和矿物质,参与清除自由基,防治、减少脂褐质生成 ;

    * VitA、VitE 、VitC滋养、保护皮肤细胞的细胞膜 ;

    * 维生素、矿物质与头发健康

    * 缺乏B族维生素,缺乏锌、铁、钙等矿物质引起头发稀疏、干枯、早白、失去光泽;

    美容的营养与食物

    * 富含维生素和矿物质的食物

    * 谷类、蔬菜、水果,大豆、芝麻、核桃、蘑菇、枸杞、银耳、兔肉、牛奶、鸡蛋等。

    美容的营养与食物

    * 膳食纤维与美容

    * 大便通畅

    * 代谢废物排泄

    * 富含膳食纤维的食物

    * 蔬菜、水果、粗粮、豆类、燕麦;

    美容的营养与食物

    * 大豆及其植物雌激素与美容

    * 大豆的必需脂肪酸 亚油酸、亚麻酸对皮肤健康;

    * 大豆卵磷脂与皮肤健康

    * 女性衰老与雌激素

    * 大豆植物雌激素的双向调节作用;

    四、中年妇女面临的健康问题

    * 中年妇女(35?59岁)生理特点

    * 脑、肺、肝、 脾等重量逐渐下降;

    * 蛋白质合成能力下 降;

    *基础代谢率开始下降,能量消耗减少;......(后略) ......