胆总管囊肿切除术 .doc

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    胆总管囊肿切除术 (普通外科)适应症1.胆总管囊肿第Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型，病人情况能承受较复杂的手术者。 2.成年人胆总管囊肿。 3.成年病人在幼年时曾行囊肿十二脂肠吻合者。 4.曾行囊肿肠道内引流术但症状继续。 5.曾行囊肿内引流术的再次手术。 6.囊肿有癌变而尚能手术切除者。手术效果胆总管囊肿亦叫先天性胆总管囊状扩张症，囊内发生炎症和结石形成，造成临床症状，成人约有高达28%的癌变率。所以一旦确诊此病，只要身体情况允许，行囊肿切除术较好。一般不主张行十二指肠或空肠吻合术仅作肠内胆汁引流术。术后晚期有发生吻合口狭窄、肝胆管感染、结石可能。做好预防和复查工作。禁忌症1.病人身体情况难于耐受复杂手术。 2.合并肝硬变门静脉高压，囊肿周围血管众多，出血剧烈，难于施行一期手术。 3.由于技术上的原因不适宜做复杂的囊肿切除术。麻醉方法硬膜外麻醉或气管内插管全麻。麻醉禁忌较安全有效。

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