糖尿病管理和教育.ppt

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    糖尿病管理和教育

    《中国糖尿病防治指南》

    全国推广项目指导组

    ? 糖尿病是一种复杂的慢性终身疾病，糖尿病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的管理过程 ，它包括

    - 根据糖尿病的自然病程和病情及时调整糖尿病的治疗方案

    - 糖尿病教育,以帮助患者掌握糖尿病自我管理的技巧

    - 糖尿病并发症的监测和治疗

    - 糖尿病患者相关数据的系统管理

    糖尿病管理和教育的组织

    ? 参加糖尿病管理的相关人员

    - 内分泌医生

    - 糖尿病专科护士

    - 营养师

    - 眼科医生

    - 心脏科医生

    - 神经科医生

    - 肾科医生

    - 妇产科医生

    - 心理科医生

    - 足医

    - 其他医务人员

    - 在政府和非政府组织工作的与糖尿病管理相关的人员

    糖尿病管理和教育的组织

    ? 糖尿病教育应被视为糖尿病管理中必不可少的组成部分，而不是对治疗的补充

    ? 有计划、有程序的对糖尿病患者进行管理和教育

    ? 制定符合当前糖尿病管理标准的糖尿病管理的流程和常规(管理手册)

    (一)提供高质量糖尿病管理和教育的

    组织结构

    ? 与糖尿病相关的医务人员

    ? 糖尿病管理流程和工作常规

    ? 提供糖尿病教育专职人员

    ? 足部治疗的专职人员

    ? 为糖尿病患者提供的相关信息

    ? 电子的和书面的记载患者病程、检查结果和治疗过程的详细记录

    (二)提供高质量糖尿病管理和教育的

    组织结构

    ? 严格定期随访制度

    ? 提供与糖尿病相关化验和检查的实验室

    ? 对糖尿病管理的质量进行监督和评估的机制

    ? 对参加糖尿病管理的人员进行再教育的机制

    糖尿病管理中所提供的基本服务

    ? 及时调整糖尿病的管理方案

    ? 每年一次的常规并发症检查

    ? 糖尿病教育

    ? 急诊热线

    ? 心脏(内、外)科、肾科、血管外科、产科会诊

    糖尿病管理和教育的内容--初诊的糖尿病患者

    ? 糖尿病分型和治疗方案的确定

    ? 糖尿病相关病史、伴随疾病、生活方式和并发症的评估(见表9-1 ......

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