第二课复苏的最初步骤.ppt
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参见附件(2563kb)。
初步复苏
课程内容：
? 确定新生儿是否需要复苏
? 通畅气道，施行初步复苏
? 复苏有胎粪污染的新生儿
? 必要时常压给氧
评估新生儿
初步复苏
? 保持体温
? 摆正体位，清理呼吸道(必要时)
? 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位
初步复苏：有胎粪存在
? 新生儿无活力：在进行任何步骤之前对新生儿的气管进行清理吸引
? 新生儿有活力：只清理口腔和鼻内的分泌物，如果需要可进行复苏
(
保暖
通过以下措施防止热量散失
? 将新生儿放置在辐射暖台上
? 彻底擦干
? 拿开湿毛巾
开放气道
? 仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸
? "鼻吸气" 位使咽后壁、喉和气管成一直线
开放气道
处理胎粪
有胎粪且新生儿有活力
如果
? 呼吸有力，和
? 肌张力好，和
? 心率>100次/分
则
? 用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔
(
有胎粪且新生儿无活力
气管内吸引
? 供氧，监测心率
? 插入喉镜，用12F或14F吸引管清理口腔
? 气管内插管
? 将气管插管连接吸引器
? 拔出插管的过程中进行吸引
? 如果必要重复操作
胎粪吸引
清理气道:
无胎粪污染
? 先吸嘴后吸鼻
? "M" 在 "N"之前
擦干、刺激呼吸、重新摆正体位
触觉刺激
具有潜在危险性的刺激形式
? 拍打后背或臀部
? 挤压肋骨
? 将大腿压向腹部
? 扩张肛门括约肌
? 热敷、冷敷、热浴、冷浴
? 摇动
评估：呼吸、心率、肤色
新生儿复苏过程中应根据呼吸、心率和肤色来进行决策和行动
中心性青紫和手足发绀
常压给氧
? 中心性青紫时可应用常压给氧
? 使用连接自动充气式气囊的面罩进行常压给氧并不可靠
? 气流充气式气囊和面罩
? 吸氧导管
? 氧气面罩
进行常压给氧
? 加温加湿(如果给氧时间超过数分钟)
? 流量约为 5 L/min
? 给予足够的氧气使新生儿转为红润
评估：持续紫绀、呼吸暂停、或心率 <100
对呼吸暂停的新生儿继续进行触觉刺激是浪费时间
对于持续的呼吸暂停应开始进行适当的正压人工呼吸
第 2 课结束
通过气流充气式气囊和面罩进行常压给氧
通过氧气管常压给氧
通过氧气面罩常压给氧
初步复苏
课程内容：
? 确定新生儿是否需要复苏
? 通畅气道，施行初步复苏
? 复苏有胎粪污染的新生儿
? 必要时常压给氧
评估新生儿
初步复苏
? 保持体温
? 摆正体位，清理呼吸道(必要时)
? 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位
初步复苏：有胎粪存在
? 新生儿无活力：在进行任何步骤之前对新生儿的气管进行清理吸引
? 新生儿有活力：只清理口腔和鼻内的分泌物，如果需要可进行复苏
(
保暖
通过以下措施防止热量散失
? 将新生儿放置在辐射暖台上
? 彻底擦干
? 拿开湿毛巾
开放气道
? 仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸
? "鼻吸气" 位使咽后壁、喉和气管成一直线
开放气道
处理胎粪
有胎粪且新生儿有活力
如果
? 呼吸有力，和
? 肌张力好，和
? 心率>100次/分
则
? 用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔
(
有胎粪且新生儿无活力
气管内吸引
? 供氧，监测心率
? 插入喉镜，用12F或14F吸引管清理口腔
? 气管内插管
? 将气管插管连接吸引器
? 拔出插管的过程中进行吸引
? 如果必要重复操作
胎粪吸引
清理气道:
无胎粪污染
? 先吸嘴后吸鼻
? "M" 在 "N"之前
擦干、刺激呼吸、重新摆正体位
触觉刺激
具有潜在危险性的刺激形式
? 拍打后背或臀部
? 挤压肋骨
? 将大腿压向腹部
? 扩张肛门括约肌
? 热敷、冷敷、热浴、冷浴
? 摇动
评估：呼吸、心率、肤色
新生儿复苏过程中应根据呼吸、心率和肤色来进行决策和行动
中心性青紫和手足发绀
常压给氧
? 中心性青紫时可应用常压给氧
? 使用连接自动充气式气囊的面罩进行常压给氧并不可靠
? 气流充气式气囊和面罩
? 吸氧导管
? 氧气面罩
进行常压给氧
? 加温加湿(如果给氧时间超过数分钟)
? 流量约为 5 L/min
? 给予足够的氧气使新生儿转为红润
评估：持续紫绀、呼吸暂停、或心率 <100
对呼吸暂停的新生儿继续进行触觉刺激是浪费时间
对于持续的呼吸暂停应开始进行适当的正压人工呼吸
第 2 课结束
通过气流充气式气囊和面罩进行常压给氧
通过氧气管常压给氧
通过氧气面罩常压给氧
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