当今，全球人类的健康面临的糖尿病威胁

    正日益增重，糖尿病患病率和糖尿病患者数

    正在人类中快速增长。根据国际糖尿病联盟

    (International Diabetes Federation，简称 IDF)统

    计，目前全球有糖尿病患者 2.33 亿，而且正以

    每年新发 700 万患者的速度猛涨。按目前速度

    增长的话，估计到 2025 年全球将有 3.80 亿人患

    糖尿病。目前，亚洲已是糖尿病患者最多的地区，全球糖尿病增长最快的国家是中国、印度等发

    展中国家。

    我国在 80 年代初糖尿病患病率仅为 1%，2002 年增到 2.6%。目前在上海、北京、广州等

    大城市糖尿病患病率已达 8% 左右，亦即每 12

    个成人中就有一人患糖尿病。我国目前至少有糖

    尿病患者 2600 万，而且还有相近数量的已有血

    糖增高但尚未达糖尿病诊断界标的候补者。按

    IDF 的估算，我国每年将有新发糖尿病患者 101

    万，亦即每天有新发糖尿病患者 2767 人，或每

    小时有新发糖尿病患者 115 人。

    不但糖尿病患者多，而且糖尿病可致全身

    众多重要器官损毁，严重影响着患者的生活质

    量及寿限，并极大程度地增加保健开支。因此，糖尿病已成为中国人亦是全球人类的生活和生

    存的共同威胁。

    迫于目前的严峻形势，IDF 在 2006 年发起

    了一项称之为 Unite for Diabetes(为糖尿病联合

    起来)的行动。已完成的任务之一是 IDF 吁请

    联合国通过了关于糖尿病的决议案，由联合国

    提请所有会员国对糖尿病威胁人类的健康予以

    充分关注。有我中华医学会糖尿病学分会参与

    的这项吁请在2006年12月联合国全体成员国会

    议上顺利通过，反映了世界各国就糖尿病对人

    类健康危害的高度认知和重视。

    鉴于我国糖尿病发病的形势，中华医学会糖

    尿病学分会受卫生部疾病控制司委托在全国大、中、小城市及重点县进行 “ 中国糖尿病防治指

    南 ” 项目推广。《中国糖尿病防治指南》项目

    以 “ 九 · 五国家糖尿病防治规划纲要 ” 为依

    据，坚持预防为主的方针，目的是统一和规范

    全国糖尿病防治工作，使全国各级医务工作者

    对糖尿病防治管理有一个共同的认识并予共同

    遵守和执行。

    经过前期准备，在 2004 年 3 月起在全国和

    各省市糖尿病学会主任委员、副主任委员、常委、委员和青年委员，以及全国糖尿病学及 或内

    分泌学界的老专家、全国学术带头人和技术骨

    干的极积支持或直接参与下，开始了第一阶段

    全国大、中城市《中国糖尿病防治指南》项目

    医师培训工作。在不到两年的时间内，到 2006

    年 1 月，已完成了第一阶段覆盖全国 34 个省会、直辖市及计划单列市的《中国糖尿病防治指南》

    项目推广工作，培训医师数达3579人。2006年起，中华医学会糖尿病学分会开始进行难度更大(如

    地区分散、培训人数要求更多等)的第二阶段

    全国 300 个重点县以上的地区《中国糖尿病防治

    指南》项目推广工作。在当年，已完成 136 个中、小城市和重点县地区 2300 人的培训工作。培训

    对象也由医院的临床医师扩展到护士和地区疾

    病控制中心的医师，这样将更适应重点县以上

    地区的《中国糖尿病防治指南》的执行。我学

    会的《中国糖尿病防治指南》推广工作，在向

    资助部门世界糖尿病基金会汇报及世界糖尿病

    基金会在国外举办的世界糖尿病高层会议上介

    绍时，均对我们能在较短时间内组织并完成覆

    盖了中国大面积的糖尿病防治指南培训工作表

    示惊讶并给予了高度的评价。

    《中国糖尿病防治指南》项目的培训教材编

    写于 2002 年至 2003 年间。4-5 年来的全球和我

    国糖尿病研究和实践的进展，使糖尿病的防治

    工作的观点和措施有所改观，有了新的见解和

    手段。有鉴于此，中华医学会糖尿病学分会在

    主任委员杨文英教授的领导下，再一次组织全

    国专家编写了《中国 2 型糖尿病防治指南》一书，将该书作为原《中国糖尿病防治指南》教材的

    补充和部分内容更新以及修正，以符合和适应

    当今糖尿病防治认识进展水平。

    我衷心希望，通过全国各级卫生工作者的

    共同努力能减慢甚至停滞我国糖尿病及其并发

    症的增长形势。让我们一起来为我国糖尿病患

    者和民众的健康，改善中国的糖尿病防治面貌，并由此为世界糖尿病防治事业做出贡献 !

    中华医学会糖尿病学分会名誉主任委员

    中国工程院院士

    项坤三

    二○○七年六月

    序每当我面对世界地图欣赏着美丽的地球的

    时候，糖尿病犹如一个巨大的阴影笼罩在脑海，职业的本能告诫我们，糖尿病正肆虐全球。中国、印度等发展中国家已成为糖尿病的重灾区，不

    但糖尿病人群数量占据全球的 13，而且增长速

    度更为迅猛，甚至青少年群体也未能幸免 ; 它的

    慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁

    极大，其死亡率位于各种疾病的前列，并给社

    会、家庭以及患者个人带来沉重的经济负担 ; 它

    复杂的发病过程使人类至今尚未找到根治的方

    法，这就意味着患者需要终身接受治疗。但遗

    憾的是，即使是在发达国家，也有约三分之二

    的患者得不到有效管理。在发展中国家，糖尿

    病控制状况更不容乐观，据我国2003年、2004年、2006 年的调查表明，仅有四分之一的糖尿病患

    者 HbA1c 达标(<6.5%)。

    正如项坤三院士在序中提到的一样，迫于目

    前的严峻形势，如何有效地防治糖尿病及其慢

    性并发症已不仅仅是医疗行为，它还得到了联

    合国和各国政府的高度重视，上升到了 “ 全民

    防治 ” 的高度。在我国，经过几代人的努力，糖尿病防治事业已取得了长足的进步，但现实

    与理想还相距甚远，需要我们继续奋斗。

    2004 年《中国糖尿病防治指南》是我国第

    一个基于国内外循证医学研究结果制定的指南，也是一个指导性的纲领。它在预防、诊治、规

    范和管理糖尿病方面发挥了重大作用，培养和

    造就了一大批从事糖尿病防治工作的医护人员

    队伍，并广泛开展了对患者的教育，提高了他

    们自我管理、自我监测的能力。

    继 2004 年之后，伴随着医药科技的不断发

    展与创新，糖尿病研究领域又取得了不少可喜

    的成果。基础学科研究使我们从遗传学、免疫学、细胞和分子生物学方面对糖尿病及其并发症的

    发病机制有了更深入的了解。临床实践让我们

    探索了新的诊断和治疗手段。在流行病学领域，循证医学研究证实了合理的生活方式、保持健

    康的体重、对血糖、血压、血脂实施目标管理，将起到预防糖尿病和减少糖尿病并发症的作用。

    根据最新循证医学研究结果制定的国际糖尿病

    临床指南有 2005 年《IDF 2 型糖尿病指南》、2005年 《IDF-WPR2型糖尿病实用目标与治疗》、2006 年《ADA-EASD 高血糖管理共识》等，有

    效地推动了糖尿病防治策略的不断完善。

    2007 年《中国 2 型糖尿病防治指南》的特

    点是在根据近年来国内外发表的循证医学的基

    础上，主要参照了2005年 《IDF 2型糖尿病指南》、2005 年 《IDF-WPR 2 型糖尿病实用目标与治疗》

    以及国外近年来有关心血管疾病危险因素干预

    的大型循证医学研究结果，制定了更新、更严

    格地全面管理血糖、血压、血脂的靶目标。全

    书囊括了糖尿病的筛查、诊断、分型、预防和

    治疗等章节 ......