脊椎伤病诊疗六大误

    1.误诊：

    案例1：腰椎间盘突出症误诊为股骨头坏死。

    张姓，女，19岁，北京某大学生，因右下肢痛、跛行，在某医院诊断为股骨头坏

    死，服中药半年，未效，某医院还建议手术治疗，经朋友介绍，患者来诊。

    检查：患者跛行、腰背侧弯、右直腿抬高试验35度阳性，分髋试验阴性，骨盆 X

    线片，右髋内旋，股骨头内旋，软骨面及骨质完整。腰椎X 线片示，经腰 5骶1椎

    间隙变窄、腰椎侧变。CT诊断为腰5椎间盘突出，股骨头双侧星茫征正常，无坏死

    现象。后按椎间盘突出症，行整脊治疗，三周治愈康复。

    案例2：腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症

    陈姓，男，42岁，因下腰痛，双下肢无力，在京某家医院诊治半年，诊断为腰

    椎间盘突出症、椎管狭窄症，因久治未效，来诊。查：患者腰椎5后突、压痛、鞍

    区麻痹，股内侧浅感觉迟钝，双下肢肌力3-4级，髌腱反射减弱，直腿提高试验阴

    性，X 线照片示腰5软骨面破坏、椎间隙消失。侧位片示：椎体变扁、后突，疑诊

    为结核，嘱患者作CT检查，CT报告支持结核诊断。

    案例3：脊椎骨骺炎误诊为强直性脊椎炎

    吴姓，女，28岁，因驼背、胸背痛而到某院诊疗，按类风湿强直性脊椎炎治疗

    半年未效，因久服药物，胃痛不适。后来诊，查：胸椎 X 线片，第10胸椎楔状改

    变，椎间隙正常，胸椎侧弯，未见有纤维环钙化改变。详细询问病史，患者胸背痛

    已有10年。确诊为：第 10胸椎骨骺炎(Scheuermann 氏病)，又称青年性驼背，后行骨空针调压法及调椎整曲法，症状缓解。

    案例4：骨质疏松症误诊为恶性肿瘤

    张姓，女，68岁，因腰痛至某院治疗，诊断为：腰椎骨肿瘤(恶性肿瘤转移)，嘱筹办后事 ......