实用妇产科杂志2 ( X ) 3 年3 月第1 9 卷第2 期 ].-l o f P r a c t i c a l O b s t e t r i c s a n d G y n -O , U 2 ( X ) 3 M a c h V . I . 1 9 , N . . 2 1 25

    文章编号: 1 0 0 3 - 6 9 4 6 ( 2 0 0 3 ) 0 2 一1 2 5 一 0 1

    改良B - L y n c h缝合术在产后出血中的应用

    中图分类号: R 7 1 4 . 4 6 ' I

    肖 梅， 史佃云

    ( 解放军第8 1 医院， 江苏南京2 1 0 0 0 2 )

    文献标识码: B

    产后出血是产科常见的分娩期并发症， 严P R . , 的产后出血常

    L致子宫切除甚至产妇死亡。据全国孕产妇死亡监测协作组

    报道, 1 9 8 5 一 1 9 9 5 年孕产妇死亡原因首位即是产科出血’ I 。多

    年来， 医务人员在防治产后出血中进行了大量的研究， 药物治

    疗、 宫腔纱条填塞、 骼内动脉结扎 动脉导管栓塞等都是有效治

    疗手 段。 我院自2 0 0 1 年起采用改良B - L y n c h 缝合术救治2 例

    产后出血病人获得成功， 避免了子宫切除， 有显著优点和实用

    价值。现将经验报道如下

    1 临床资料

    1 . 1 例1 , 2 9 岁， 孕期经过顺利， 于4 0 ' 5 孕周时经会阴侧切术

    顺娩1 女婴 体重3 7 0 0 g ， 总产程7 小时4 5 分钟。胎盘娩出后

    子宫收缩差， 经使用多种宫缩剂后仍有子宫出血， 量多， 检查宫

    颈、 阴道无裂伤， 出血量渐达2 5 0 0 m l 。于产后3 小时在全身麻

    醉下行经腹骼内动脉结扎术， 开腹后见子宫肌层薄、 软如囊状

    口 袋， 按摩子宫及宫体注射缩宫索、 静脉注射缩宫素， 子宫仍不

    收缩， 结扎双侧铭内动脉、 圆韧带、 卵巢固有韧带， 同时热盐水

    纱布卷填塞阴道， 阴道仍有活动性出血。遂行改良B 一L y n c h

    缝合后子宫出血量减少 ......