中国高血压防治指南.ppt
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参见附件(152kb)。
中国高血压防治指南
(试行本，1999年10月)
中华人民共和国卫生部
中国高血压联盟
Directory
* 前 言
* 高血压的现状与流行趋势
* 血压水平与心血管病危险
* 临床评价
* 定义与分类
* 高血压的治疗
* 特殊人群 社区防治
* 指导的实施
* 今后的研究
前 言
* 《 中 国 高 血 压 防 治 指 南 》 ( 试 行 本 ) 由 我 国21 位 著 名 心 、 肾 、 内 分 泌 、 妇 产 、 预 防 和 管 理 专 家 组 成 的 起 草 委 员 会 历 时 一 年 余 编 写 完 成 。
前 言
* 本 指 南 参 考 借 鉴 了 国 外 最 新 研 究 成 果 和 指 导 建 议 ， 《1999 WHO/ISH 高 血 压 处 理 指 南 》 和 《 美 国 预 防 、 检 测 、 评 估 与 治 疗 高 血 压 全 国 联 合 委 员 会 第 六 次 报 告 》(JNC VI) ， 而 我 国80-90 年 代 的 心 血 管 流 行 病 学 和 循 证 医 学 的 长 足 进 展 也 为 指 南 中 的 防 治 指 导 性 意 见 提 供 了 重 要 依 据 。
前 言
* 本 指 南 主 要 从 我 国 高 血 压 流 行 状 况 和 防 治 实 际 出 发 ， 提 出 符 合 我 国 实 际 的 全 人 群 和 高 危 人 群 相 结 合 的 防 治 策 略 ， 强 调 人 群 防 治 ， 以 降 低 整 个 人 群 的 血 压 水 平 ， 同 时 加 强 高 血 压 病 人 的 治 疗 。
前 言
* 制 定 本 指 南 的 理 论 基 础 主 要 是 ： 高 血 压 的 危 害 性 一 方 面 与 患 者 的 血 压 水 平 正 相 关 ， 另 一 方 面 还 取 决 于 其 同 时 具 有 的 其 它 心 血 管 病 的 危 险 因 素 以 及 合 并 的 其 它 疾 病 情 况 ， 在 高 血 压 的 定 义 与 分 类 中 ， 与WHO/ISH 提 出 的 标 准 一 致 。 将 高 血 压 的 诊 断 标 准 定 在 收 缩 压 ≥140mmHg 舒 张 压 ≥90mmHg ， 根 据 血 压 水 平 分 为 理 想 、 正 常 、 正 常 高 值 血 压 和1 、2 、3 级 高 血 压 ， 同 时 根 据 合 并 的 心 血 管 病 危 险 因 素 、 靶 器 官 损 害 和 同 时 患 有 的 其 它 疾 病 结 合 血 压 水 平 又 将 高 血 压 患 者 分 为4 类 ， 即 低 危 、 中 危 、 高 危 和 很 高 危 ， 并 依 此 指 导 医 生 确 定 治 疗 时 机 和 治 疗 策 略 与 估 计 预 后 。
前 言
* 治 疗 高 血 压 的 主 要 目 的 是 最 大 限 度 地 降 低 心 血 管 病 的 死 亡 和 病 残 的 总 危 险 。 这 就 要 求 医 生 在 治 疗 高 血 压 的 同 时 ， 干 预 患 者 检 查 出 来 的 所 有 可 逆 性 危 险 因 素 ， 并 适 当 处 理 病 人 同 时 存 在 的 各 种 临 床 情 况 。 在 包 括 老 年 人 在 内 的 降 压 目 标 应 是140/90mmHg 以 下 ， 而 对 于 合 并 糖 尿 病 的 高 危 、 很 高 危 组 病 人 ， 血 压 应 降 至135/85mmHg 以 下 。
前 言
* 在 一 线 药 物 选 择 方 面 ， 主 要 强 调 根 据 个 体 情 况 ， 结 合 社 会 经 济 情 况 。 根 据 我 国 的 现 状 ， 群 体 的 治 疗 应 是 尽 可 能 在 一 般 高 血 压 患 者 中 推 荐 使 用 价 廉 的 降 压 药 物 ， 首 先 提 高 治 疗 率 ， 然 后 在 此 基 础 上 逐 步 提 高 控 制 率 。 临 床 医 师 可 以 根 据 具 体 患 者 的 病 情 首 先 选 择 利 尿 剂 、( 阻 滞 剂 、 钙 拮 抗 剂 、 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 (ACEI ) 或 血 管 紧 张 素 Ⅱ 受 体(AT1) 拮 抗 剂 ， 或 由 上 述 药 物 组 成 的 固 定 剂 量 复 方 降 压 制 剂 。
前 言
* 对 特 殊 人 群 的 防 治 ， 包 括 老 年 高 血 压 、 妊 娠 高 血 压 以 及 同 时 患 脑 血 管 病 、 冠 心 病 、 心 力 衰 竭 、 糖 尿 病 或 肾 脏 损 害 的 高 血 压 病 人 ， 指 南 也 有 详 尽 的 论 述 。
前 言
* 《 中 国 高 血 压 防 治 指 南 》 为 我 国21 世 纪 的 高 血 压 预 防 工 作 和 临 床 实 践 指 明 了 方 向 。 为 使 指 南 的 原 则 变 成 行 动 ， 需 要 政 府 部 门 、 学 术 团 体 以 及 社 会 各 界 全 方 位 的 支 持 配 合 ， 使 防 治 一 线 的 工 作 人 员 认 识 其 主 旨 ， 贯 彻 其 精 神 ， 服 务 于 广 大 城 乡 居 民 ， 为 我 国 高 血 压 的 防 治 提 高 到 新 的 水 平 做 出 重 要 的 贡 献 。
高血压的现状与流行趋势
* 高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979-1980年相比，10年间患病率增加25%。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。
高血压的现状与流行趋势
* 为了遏制这一心血管病高峰的到来，保证人民健康，保证下一世纪我国经济的可持续发展，在全国范围内大力开展高血压病的防治，积极治疗高血压病患者，同时控制整个人群的血压水平，已刻不容缓。
高血压的现状与流行趋势
* 为了迎接这一严峻挑战，更新知识，进一步提高高血压防治的科技含量，卫生部、中国高血压联盟组织国内行政管理、预防医学、心血管、肾脏、内分泌和妇产科专家，共同讨论、总结、分析近年来国际、国内高血压病的防治经验及流行病学、大规模临床试验的科研成果，参考《1999 WHO/ISH 高血压处理指南》和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告》，撰写《中国高血压防治指南》，对我国的高血压病诊断、治疗标准进行自1959年以来的第五次全面修改。目的是根据我国当前的条件和国际上的共识，指导内科及心血管病专业医生防治高血压病。
高血压的现状与流行趋势
* 治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率。高血压患者的心血管病危险是多因素的 ......
中国高血压防治指南
(试行本，1999年10月)
中华人民共和国卫生部
中国高血压联盟
Directory
* 前 言
* 高血压的现状与流行趋势
* 血压水平与心血管病危险
* 临床评价
* 定义与分类
* 高血压的治疗
* 特殊人群 社区防治
* 指导的实施
* 今后的研究
前 言
* 《 中 国 高 血 压 防 治 指 南 》 ( 试 行 本 ) 由 我 国21 位 著 名 心 、 肾 、 内 分 泌 、 妇 产 、 预 防 和 管 理 专 家 组 成 的 起 草 委 员 会 历 时 一 年 余 编 写 完 成 。
前 言
* 本 指 南 参 考 借 鉴 了 国 外 最 新 研 究 成 果 和 指 导 建 议 ， 《1999 WHO/ISH 高 血 压 处 理 指 南 》 和 《 美 国 预 防 、 检 测 、 评 估 与 治 疗 高 血 压 全 国 联 合 委 员 会 第 六 次 报 告 》(JNC VI) ， 而 我 国80-90 年 代 的 心 血 管 流 行 病 学 和 循 证 医 学 的 长 足 进 展 也 为 指 南 中 的 防 治 指 导 性 意 见 提 供 了 重 要 依 据 。
前 言
* 本 指 南 主 要 从 我 国 高 血 压 流 行 状 况 和 防 治 实 际 出 发 ， 提 出 符 合 我 国 实 际 的 全 人 群 和 高 危 人 群 相 结 合 的 防 治 策 略 ， 强 调 人 群 防 治 ， 以 降 低 整 个 人 群 的 血 压 水 平 ， 同 时 加 强 高 血 压 病 人 的 治 疗 。
前 言
* 制 定 本 指 南 的 理 论 基 础 主 要 是 ： 高 血 压 的 危 害 性 一 方 面 与 患 者 的 血 压 水 平 正 相 关 ， 另 一 方 面 还 取 决 于 其 同 时 具 有 的 其 它 心 血 管 病 的 危 险 因 素 以 及 合 并 的 其 它 疾 病 情 况 ， 在 高 血 压 的 定 义 与 分 类 中 ， 与WHO/ISH 提 出 的 标 准 一 致 。 将 高 血 压 的 诊 断 标 准 定 在 收 缩 压 ≥140mmHg 舒 张 压 ≥90mmHg ， 根 据 血 压 水 平 分 为 理 想 、 正 常 、 正 常 高 值 血 压 和1 、2 、3 级 高 血 压 ， 同 时 根 据 合 并 的 心 血 管 病 危 险 因 素 、 靶 器 官 损 害 和 同 时 患 有 的 其 它 疾 病 结 合 血 压 水 平 又 将 高 血 压 患 者 分 为4 类 ， 即 低 危 、 中 危 、 高 危 和 很 高 危 ， 并 依 此 指 导 医 生 确 定 治 疗 时 机 和 治 疗 策 略 与 估 计 预 后 。
前 言
* 治 疗 高 血 压 的 主 要 目 的 是 最 大 限 度 地 降 低 心 血 管 病 的 死 亡 和 病 残 的 总 危 险 。 这 就 要 求 医 生 在 治 疗 高 血 压 的 同 时 ， 干 预 患 者 检 查 出 来 的 所 有 可 逆 性 危 险 因 素 ， 并 适 当 处 理 病 人 同 时 存 在 的 各 种 临 床 情 况 。 在 包 括 老 年 人 在 内 的 降 压 目 标 应 是140/90mmHg 以 下 ， 而 对 于 合 并 糖 尿 病 的 高 危 、 很 高 危 组 病 人 ， 血 压 应 降 至135/85mmHg 以 下 。
前 言
* 在 一 线 药 物 选 择 方 面 ， 主 要 强 调 根 据 个 体 情 况 ， 结 合 社 会 经 济 情 况 。 根 据 我 国 的 现 状 ， 群 体 的 治 疗 应 是 尽 可 能 在 一 般 高 血 压 患 者 中 推 荐 使 用 价 廉 的 降 压 药 物 ， 首 先 提 高 治 疗 率 ， 然 后 在 此 基 础 上 逐 步 提 高 控 制 率 。 临 床 医 师 可 以 根 据 具 体 患 者 的 病 情 首 先 选 择 利 尿 剂 、( 阻 滞 剂 、 钙 拮 抗 剂 、 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 (ACEI ) 或 血 管 紧 张 素 Ⅱ 受 体(AT1) 拮 抗 剂 ， 或 由 上 述 药 物 组 成 的 固 定 剂 量 复 方 降 压 制 剂 。
前 言
* 对 特 殊 人 群 的 防 治 ， 包 括 老 年 高 血 压 、 妊 娠 高 血 压 以 及 同 时 患 脑 血 管 病 、 冠 心 病 、 心 力 衰 竭 、 糖 尿 病 或 肾 脏 损 害 的 高 血 压 病 人 ， 指 南 也 有 详 尽 的 论 述 。
前 言
* 《 中 国 高 血 压 防 治 指 南 》 为 我 国21 世 纪 的 高 血 压 预 防 工 作 和 临 床 实 践 指 明 了 方 向 。 为 使 指 南 的 原 则 变 成 行 动 ， 需 要 政 府 部 门 、 学 术 团 体 以 及 社 会 各 界 全 方 位 的 支 持 配 合 ， 使 防 治 一 线 的 工 作 人 员 认 识 其 主 旨 ， 贯 彻 其 精 神 ， 服 务 于 广 大 城 乡 居 民 ， 为 我 国 高 血 压 的 防 治 提 高 到 新 的 水 平 做 出 重 要 的 贡 献 。
高血压的现状与流行趋势
* 高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979-1980年相比，10年间患病率增加25%。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。
高血压的现状与流行趋势
* 为了遏制这一心血管病高峰的到来，保证人民健康，保证下一世纪我国经济的可持续发展，在全国范围内大力开展高血压病的防治，积极治疗高血压病患者，同时控制整个人群的血压水平，已刻不容缓。
高血压的现状与流行趋势
* 为了迎接这一严峻挑战，更新知识，进一步提高高血压防治的科技含量，卫生部、中国高血压联盟组织国内行政管理、预防医学、心血管、肾脏、内分泌和妇产科专家，共同讨论、总结、分析近年来国际、国内高血压病的防治经验及流行病学、大规模临床试验的科研成果，参考《1999 WHO/ISH 高血压处理指南》和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告》，撰写《中国高血压防治指南》，对我国的高血压病诊断、治疗标准进行自1959年以来的第五次全面修改。目的是根据我国当前的条件和国际上的共识，指导内科及心血管病专业医生防治高血压病。
高血压的现状与流行趋势
* 治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率。高血压患者的心血管病危险是多因素的 ......
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