声阻抗检查结果的.ppt

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    声阻抗检查结果的

    临床意义

    刘 宏

    声阻抗检查结果的

    临床意义：

    一、鼓室压

    二、声反射及衰减

    三、咽鼓管功能

    一、鼓室压

    一、鼓室压

    ? 外耳道容积：

    外耳道正常值成人为0.6-2.0ml，平均为1.3ml；儿童为0.5-1.0ml。成人大于2.5ml甚至更大者应考虑为鼓膜穿孔；小于0.5ml者多是外耳道耵聍、耵聍堵塞探头或探头被外耳道壁封闭。

    一、鼓室压

    ? 声顺值：

    正常成人的声顺值为0.3-1.65ml，儿童0.35-1.4ml。其数值大小常反应鼓膜和中耳系统的劲度。低声顺见于耳硬化症、分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、咽鼓管阻塞、听骨链纤维性或骨性固定、胶耳或鼓室硬化。高声顺见于听骨链中断、镫骨切除、咽鼓管异常开放和鼓膜菲薄、松驰、萎缩。

    一、鼓室压

    ? 鼓室压：

    正常成人的正常值为±49DaPa，4-11岁儿童95%在0-172DaPa。

    一、鼓室压

    ? 坡 度：

    又称为宽度、斜度，反应峰的陡峭程度。它是静态声导抗的补充资料，对于进一步了解中耳结构的病变具有一定的意义。

    一、鼓室压

    ? 鼓室压图：

    A型：是正常中耳功能的图形，其峰顶所对应的压力即鼓室内压，正常范围为±49DaPa；峰值即最大声顺道，正常为0.3-1.65ml,一般正常耳的鼓室压图都 属A型。

    一、鼓室压

    ? 鼓室压图：

    As型：低峰型，声顺峰值较低，鼓室压正常范围，鼓膜活动度降低。见于鼓膜活动受限的病变，如耳硬化症、听鼓链固定、鼓膜增厚等。

    一、鼓室压

    ? 鼓室压图：

    Ad型：为超限期，声顺峰值大于正常值上限，鼓室压正常范围，见于鼓膜活动度增高的病变，如鼓膜松驰、鼓膜萎缩、穿孔愈合后等，也可见于听骨链中断。

    一、鼓室压

    ? 鼓室压图：

    B型：即平坦型，声顺值变化很小，峰型不明显，鼓室压一般呈负压，多见于鼓室积液、粘连性中耳炎、鼓室肿物、也可见于鼓膜穿孔伴咽鼓堵塞，但外耳道容积常大于2.5ml。

    一、鼓室压

    ? 鼓室压图：

    C型：负压型，声顺峰值在正常范围，峰顶在-100db处甚至更低。见于咽鼓管功能不良，负压低于-200dapa时鼓室积液的可能大于60%。

    一、鼓室压

    ? 鼓室压图：

    D型：峰顶附近有一"V"型切迹。可见于鼓膜瘢痕或过度活动，变有称"W"型者。

    E型：峰顶可见平滑旦宽的"V"型切迹，是听骨链部分或全部中断。

    二、声反射及衰减

    二、声反射及衰减

    ? 声反射：正常人在听阈上70-95分贝，平均85分贝可以引出镫骨肌反射，提示同侧中耳传声正常 ......

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