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编号:11699283
眼震电图检查技术.ppt
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    参见附件(281kb)。

    眼震电图检查技术

    神经内科

    JY

    前庭功能检查的适应症

    * 任何原因所致的眩晕症

    * 有听力损伤,特别是低频听力损伤者

    * 有空间定向障碍者(包括飞行人员发生严重错觉者)

    * 可疑小脑病损者

    * 颅骨外伤者

    前庭功能检查的适应症

    * 脑供血不足,特别是椎基底动脉供血不足者

    * 有运动病者

    * 有中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者

    * 有植物神经系统功能紊乱者

    前庭功能检查禁忌症

    * 癫痫

    * 颅内压增高者

    * 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做温度试验

    * 眩晕急性发作期,不做诱发试验,可做自发试验

    * 服用中枢兴奋或抑制性药物者

    * 脑血管意外发生急性期

    * 严重中枢神经系统疾病卧床不起者,禁做诱发试验可做自发试验

    * 严重精神病患者

    眼震电图的应用价值

    (一)了解前庭神经系统和眼动系统的功能状态及有无病损

    (二)对前庭系统功能异常或病损的定位

    前庭中枢性:有时可识别病损在中枢的哪一个水平,如脑干,小脑水平。

    前庭周围性:一般可正确识别前庭外周变位在哪一侧。

    (三)无法判断病因

    眼震电图可以做的前庭功能检查

    * 自发性眼震试验(Spontaneous nystagmus)

    * 凝视试验(Gaze Test)

    * 扫视试验(Saccade Test)

    * 平稳跟踪试验(Pursuit Test)

    * 视动性眼震试验(Optokinetic Test)

    * 位置性试验(Positional Test)

    * 变位性试验(Positioning Test)

    眼震电图可以做的前庭功能检查

    8. 温度试验(Caloric Test)

    9. 旋转试验(Rotational Test)

    10. 视前庭功能相互作用试验(Visuo- Vestibular Interaction Test)

    11. 科里奥利加试验(Coriolis Test)

    12. 电流刺激试验(Galvanic Stimulation Test)

    扫视试验

    (Saccade Test)

    * 视辨距不良

    过冲(overshoot)和不足(undershoot) :多见于脑干、小脑病变

    * 慢扫视眼动:旁中桥脑网状结构(PPRF)、顶盖前区的扫视中枢到眼外肌之间的任何部位病变均可引起。

    可见于重症肌无力、内侧纵束病变、进行性核上性麻痹、Huntington舞蹈病。

    * 潜伏期异常

    视跟踪试验(1)

    (Ocular Pursuit Test)

    * I型:90%正常,10%异常,为前庭周围性病变

    * II型:60%正常,40%异常,为前庭周围性病变

    * III型:100%异常,其中50%为前庭周围性病变,50%为前庭中枢性病变

    * IV型:100%异常,均为前庭中枢性病变

    视跟踪试验(2)

    (Ocular Pursuit Test)

    整个中枢神经系统病损均可引起视跟踪试验的异常

    * 前庭外周性损伤:一过性对侧跟踪反应异常 ......

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