脑干综合征.ppt
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参见附件(29kb)。
脑干综合征(1)
延髓外侧综合征lateral medullary syndrome又称Wallenberg综合征、小脑后下动脉综合征或橄榄后综合征。
? 同侧面部痛温觉障碍。三叉神经脊髓束和 三叉神经脊束核受累所致。
? 同侧软腭、咽、喉肌麻痹。疑核受累。
? 眩晕、眼震。前庭神经核受累。
? 共济失调。脊髓小脑束(后束为主)受累
? Honer征。中枢内交感纤维受累。
脑干综合征(2)
延髓内侧综合征medial medullary syndrome又称延髓前部综合征或橄榄前综合征。
? 对侧偏瘫。锥体束受累。
? 对侧偏身深感觉障碍。内侧丘系受累。
? 同侧舌的内、外在肌麻痹。伸舌偏向患侧，舌肌萎缩及肌纤维震颤、舌下神经脑内根丝受累。
脑干综合征(3)
脑桥外侧部综合征lateral pontine syndrome又称Millard-Gubler综合征。
? 对侧偏瘫。锥体束受累。
? 同侧眼外直肌麻痹。展神经脑内根丝或展神经核受累。
? 或同侧周围性面神经麻痹。面神经脑内根丝受累。如果仅有周围面瘫则为面神经核受累。
脑桥内侧部综合征medial pontine syndrome又称Foville综合征。
? 对侧偏瘫。锥体束受累。
? 同侧眼外直肌麻痹。展神经脑内根丝受累。
? 两眼向病灶侧的水平联合运动麻痹，表现为病灶侧眼球不能外展，同时对侧眼球不能内收。内侧纵束受累。
脑干综合征(5)
脑桥被盖部综合征 tegmental pontine syndrome又称Raymond-Cestan综合征。
(1) 对侧偏身深感觉障碍。内侧丘系受累。
(2) 同侧小脑性共济失调。结合臂受累。
(3) 同侧眼外直肌麻痹。展神经核受累。
(4) 同侧周围性面瘫。面神经核受累。
(5) 两眼向病灶侧的水平联合运动麻痹。内侧纵束受累。
脑干综合征(7)
中脑大脑脚底综合征又称Weber综合征。
? 对侧偏瘫。锥体束受累。
? 同侧动眼神经麻痹。动眼神经脑内根丝受累。
脑干综合征(8)
脑干综合征(9)
中脑背侧部综合征又称Claude综合征。
(1)同侧动眼神经麻痹。动眼神经脑内根丝受累。
(2)对侧肢体共济失调。红核受累。
(3)可出现半侧舞蹈症、手足徐动症或震颤。黑质及其联系结构基底核受累。
脑干综合征(10)
中脑顶盖综合征又称Parinaud综合征。
两眼不能协同向上仰视或伴随两眼会聚麻痹。中脑上丘受累。
脑干综合征(1)
延髓外侧综合征lateral medullary syndrome又称Wallenberg综合征、小脑后下动脉综合征或橄榄后综合征。
? 同侧面部痛温觉障碍。三叉神经脊髓束和 三叉神经脊束核受累所致。
? 同侧软腭、咽、喉肌麻痹。疑核受累。
? 眩晕、眼震。前庭神经核受累。
? 共济失调。脊髓小脑束(后束为主)受累
? Honer征。中枢内交感纤维受累。
脑干综合征(2)
延髓内侧综合征medial medullary syndrome又称延髓前部综合征或橄榄前综合征。
? 对侧偏瘫。锥体束受累。
? 对侧偏身深感觉障碍。内侧丘系受累。
? 同侧舌的内、外在肌麻痹。伸舌偏向患侧，舌肌萎缩及肌纤维震颤、舌下神经脑内根丝受累。
脑干综合征(3)
脑桥外侧部综合征lateral pontine syndrome又称Millard-Gubler综合征。
? 对侧偏瘫。锥体束受累。
? 同侧眼外直肌麻痹。展神经脑内根丝或展神经核受累。
? 或同侧周围性面神经麻痹。面神经脑内根丝受累。如果仅有周围面瘫则为面神经核受累。
脑桥内侧部综合征medial pontine syndrome又称Foville综合征。
? 对侧偏瘫。锥体束受累。
? 同侧眼外直肌麻痹。展神经脑内根丝受累。
? 两眼向病灶侧的水平联合运动麻痹，表现为病灶侧眼球不能外展，同时对侧眼球不能内收。内侧纵束受累。
脑干综合征(5)
脑桥被盖部综合征 tegmental pontine syndrome又称Raymond-Cestan综合征。
(1) 对侧偏身深感觉障碍。内侧丘系受累。
(2) 同侧小脑性共济失调。结合臂受累。
(3) 同侧眼外直肌麻痹。展神经核受累。
(4) 同侧周围性面瘫。面神经核受累。
(5) 两眼向病灶侧的水平联合运动麻痹。内侧纵束受累。
脑干综合征(7)
中脑大脑脚底综合征又称Weber综合征。
? 对侧偏瘫。锥体束受累。
? 同侧动眼神经麻痹。动眼神经脑内根丝受累。
脑干综合征(8)
脑干综合征(9)
中脑背侧部综合征又称Claude综合征。
(1)同侧动眼神经麻痹。动眼神经脑内根丝受累。
(2)对侧肢体共济失调。红核受累。
(3)可出现半侧舞蹈症、手足徐动症或震颤。黑质及其联系结构基底核受累。
脑干综合征(10)
中脑顶盖综合征又称Parinaud综合征。
两眼不能协同向上仰视或伴随两眼会聚麻痹。中脑上丘受累。
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