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乳房切除术 .doc
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    乳房切除术 (普通外科)适应症1.需作全乳房切除的是(1)较大的乳管内乳头状瘤或伴有出血的年龄大者;(2)慢性囊性乳腺病,病变广泛者;(3)乳腺结核,广泛炎症或多娄道长期抗痨不愈者。乳腺原位癌或微小癌、湿诊样癌病变主要在乳头部位者;(4)晚期乳腺癌作姑息手术治疗者;(5)男性一侧乳腺增生较大者。 2.切除全部乳腺保留乳头、皮肤适用于乳腺广泛性良性病变,有整形愿望的病人。 3.Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌没有心、肺、肝脏、骨骼及脑等远处转移者,全身情况好,行全乳房切除外还切除同侧胸肌及锁骨下、腋窝淋巴结根治术。手术效果乳房切除是治疗乳房良性肿瘤和恶性肿瘤的最有效方法,一经确诊无禁忌症者应及早手术。良性乳腺病变,虽乳房切除美观上受到一定影响,但局部病变能根治,对生活、工作无妨碍,手术效果好。 乳腺癌是全身疾病,手术治疗又是综合治疗的一个重要方面。放射治疗和化学药物治疗、激素治疗均是不可忽视的手段。禁忌症1.有恶液质、乳房皮肤有广泛桔皮样变和多处结节与皮肤粘连,伴有癌性溃疡者; 2.癌细胞胸骨旁、锁骨上、腋部淋巴结转移者。麻醉方法局麻或局麻加基础麻醉,病重体弱者可行复合性全麻。麻醉禁忌安全有效。

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