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    邯郸市第一医院检验科 大连医科大学 2004研究生 6 班

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    粒细胞减少症和缺乏症 Agranulocytosis

    国内标准：成人外周血中性粒细胞绝对值低于2.0×109

    /L，为中性粒细胞减少症(neurtopenia) 。低于 0.5×109

    /L为缺

    乏症(agranulocytosis)。在严格某种意义来说，粒细胞缺乏症是对疾病的一种保留性或防御性反应。这种反映具有特异

    性的超敏反应， 是对外源因子，很少对内源因子的一种超敏反应。内源性病因主要包括化学物质，特别是药物，如

    解热镇痛药。这些因素激活身体的免疫反应(抗原-抗体反应)导致粒细胞的破坏。不仅影像外周血粒细胞而且也影响

    了骨髓的粒细胞的前体细胞，一些病例还影响到早幼粒细胞。严格的分类包括：过敏性粒细胞缺乏症和自身免疫性粒

    细胞减少或缺乏症。

    抗体介导的粒细胞缺乏症的形态学检查要及时。如果骨髓检查在疾病的早期，粒细胞的生成可能完全缺乏，疾病晚期，骨髓特点是早幼粒细胞增多(promyelocytic marrow)如图 e。恢复期检查显示粒细胞生成增加，红细胞在不复杂的情

    况下生成不受损，常常由于粒细胞生成减少而相对增高。脓毒血症也可以导致红细胞和巨核细胞前体细胞改变。如果

    有粒细胞生成阻滞，骨髓检查可能类似障碍性贫血或急性白血病。特别是，它要与较少性急性白血病鉴别，只能通过

    观察他们的病程。

    粒细胞减少症和缺乏症骨髓特征

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