淀粉样变胸部影像学表现_3例报道及文献复习_.pdf
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参见附件(204kb)。
引下经皮针吸活检。
临床症状出现黄疸 ,先行超声检查 ,分清有无胆道扩张 ,如
无胆道扩张者则探测肝实质病变及弥漫性肝转移灶 ,作姑息治
疗。对于有胆道扩张者可用 CT或 MRI分辨有无胰腺肿瘤、胆
道结石、壶腹部肿瘤、肝内肿瘤等情况 ,以便于及时手术;对于
原因仍不明者 ,则可作 PTC/ ERCP进一步探测。仍然不清者只
好作剖腹探查或暂行观察。
脊柱病变宜先作 X线正侧位摄片 ,阴性者可行 CT/MRI平
扫与增强 ,也可行脊髓造影;阳性有骨质破坏可行核素扫描和
CT/MRI检查 ,有所表现则可明确诊断 ,无所发现则行活检和放
疗 ,以 CT/MRI系列随访。
根据作者的体会有如下5点:
(1)程序检查有如电脑操作。顺之则畅通无阻 ,事半功倍;
逆之则多行弯路。徒然多费钱、费事、费心、费时 ,延误了病人 ,浪费了机器。
(2)当然 ,时代在前进 ,科学在发展 ,程序模板亦应不断改
进 ,不断更新。总之 ,宜遵循三项原则: ①有利于医学科学的理
论 ,提高诊疗水平; ②有利于医疗保险制度顺利推进 ,满足群众
要求; ③有利于降低医疗费用 ,使社会效益与经济效益统一。
程序模板要随着时代而发展 ,某些疾患的诊断今日首选为 X
线 ,明日即可为MRI为首选 ,也需修改之。
(3)有些重点研究的课题 ,一般程序检查不能满足一般诊
断的需求;例如胃癌有螺旋 CT仿真内窥镜观察(CTVE) ,泌尿
系统中的MRI冠状面成像(MRU)及MRA ,MRM,CTA ,MRCP等。
由此而突破常规 ,探测新途 ,亦是允其发展的。
(4)医学影像检查人体各部 ,各种疾病均有分首选、次选、补充 ,兹初步列一表 ,以便于各科选择应用(附表) 。
(5) CT和 MRI的标绘图 ,虽说可以代替部分 X线检查 ,但
往往不及 X线片大、分辨率高及方向多轴观察。为此 ,X线常
规检查仍属必要。
收稿日期:2000 - 12 - 25 ;修回日期:2002 - 01 - 10
作者简介:王玉玲(1964 - ) ,女,江苏省盐城市人,杨州医学院临床
医学系毕业,主治医师。
淀粉样变胸部影像学表现(3例报道及文献复习)
王玉玲 ,印春涛
(盐城市第一人民医院放射科 ,江苏 盐城 224001)
摘要:目的 进一步提高胸部淀粉样变主的影像认识。方法 搜集3例经病理证实的淀粉样变胸部影像资料 ,3例胸部 X线平
片 ,2例 CT扫描 ,1例心脏超声检查。结果 淀粉样变胸部影像表现有:气管 —支气管壁增厚 ,肺不张 ,少量胸腔积液 ,胸膜增厚 ,肺
间质增生 ,心脏增大。结论 胸部淀粉样变影像表现结合临床可提示诊断 ,但鉴别诊断仍需依赖病理。
关键词:淀粉样变;胸部;X线摄影;体层摄影 ,X线计算机
中图分类号:R59 ;R563 文献标识码:A 文章编号:1002 - 1671(2002) 04 - 0335 - 03
Radiographic Findings of Amyloidosis in Thorax( A Report of 3 Cases with Review of Literatures)
WANG Yu - ling , YIN Chun - tao
( Department of Radiology , the First Hospital of Yancheng , Jiangsu Province 221002 , China)
ABSTRACT:Objective To improve the radiographic knowlege of amyloidosis in thorax.Methods The clinical data and imaging findings(in2
cluding Ultrasound ,X- ray ,CT ) of 3 cases proved pathologically were analyzed retrospectively. Results Imaging findings of amyloidosis in thoray
included thinkening of broncho - tracheal wall obstructive atelectasis ,pleural effusion ,pleural thinkening ,pulmonary interstitical involvement ,thinken 2
ing of ventricular walls. Conclusion Though the imaging examination provides some help in diagnosting amyloidosis in thorax but it should be based
on pathological evidence.
Key Words :amyloidosis ;thorax ;radiography ;tomography ,X- ray computed
淀粉样变是一种全身性病变 ,累及胸部的影像学表现报道
较少。笔者搜集经病理证实的 3 例该病 ,结合文献报告分析其
胸部影像学表现。
1 病例报告
例1 男 ,58岁 ,胸闷 1 周余 ,咯少量血 3 d ,来院检查。体
检:全身消瘦 ,精神差 ,两肺呼吸音粗糙 ,闻及干性罗音 ......
临床症状出现黄疸 ,先行超声检查 ,分清有无胆道扩张 ,如
无胆道扩张者则探测肝实质病变及弥漫性肝转移灶 ,作姑息治
疗。对于有胆道扩张者可用 CT或 MRI分辨有无胰腺肿瘤、胆
道结石、壶腹部肿瘤、肝内肿瘤等情况 ,以便于及时手术;对于
原因仍不明者 ,则可作 PTC/ ERCP进一步探测。仍然不清者只
好作剖腹探查或暂行观察。
脊柱病变宜先作 X线正侧位摄片 ,阴性者可行 CT/MRI平
扫与增强 ,也可行脊髓造影;阳性有骨质破坏可行核素扫描和
CT/MRI检查 ,有所表现则可明确诊断 ,无所发现则行活检和放
疗 ,以 CT/MRI系列随访。
根据作者的体会有如下5点:
(1)程序检查有如电脑操作。顺之则畅通无阻 ,事半功倍;
逆之则多行弯路。徒然多费钱、费事、费心、费时 ,延误了病人 ,浪费了机器。
(2)当然 ,时代在前进 ,科学在发展 ,程序模板亦应不断改
进 ,不断更新。总之 ,宜遵循三项原则: ①有利于医学科学的理
论 ,提高诊疗水平; ②有利于医疗保险制度顺利推进 ,满足群众
要求; ③有利于降低医疗费用 ,使社会效益与经济效益统一。
程序模板要随着时代而发展 ,某些疾患的诊断今日首选为 X
线 ,明日即可为MRI为首选 ,也需修改之。
(3)有些重点研究的课题 ,一般程序检查不能满足一般诊
断的需求;例如胃癌有螺旋 CT仿真内窥镜观察(CTVE) ,泌尿
系统中的MRI冠状面成像(MRU)及MRA ,MRM,CTA ,MRCP等。
由此而突破常规 ,探测新途 ,亦是允其发展的。
(4)医学影像检查人体各部 ,各种疾病均有分首选、次选、补充 ,兹初步列一表 ,以便于各科选择应用(附表) 。
(5) CT和 MRI的标绘图 ,虽说可以代替部分 X线检查 ,但
往往不及 X线片大、分辨率高及方向多轴观察。为此 ,X线常
规检查仍属必要。
收稿日期:2000 - 12 - 25 ;修回日期:2002 - 01 - 10
作者简介:王玉玲(1964 - ) ,女,江苏省盐城市人,杨州医学院临床
医学系毕业,主治医师。
淀粉样变胸部影像学表现(3例报道及文献复习)
王玉玲 ,印春涛
(盐城市第一人民医院放射科 ,江苏 盐城 224001)
摘要:目的 进一步提高胸部淀粉样变主的影像认识。方法 搜集3例经病理证实的淀粉样变胸部影像资料 ,3例胸部 X线平
片 ,2例 CT扫描 ,1例心脏超声检查。结果 淀粉样变胸部影像表现有:气管 —支气管壁增厚 ,肺不张 ,少量胸腔积液 ,胸膜增厚 ,肺
间质增生 ,心脏增大。结论 胸部淀粉样变影像表现结合临床可提示诊断 ,但鉴别诊断仍需依赖病理。
关键词:淀粉样变;胸部;X线摄影;体层摄影 ,X线计算机
中图分类号:R59 ;R563 文献标识码:A 文章编号:1002 - 1671(2002) 04 - 0335 - 03
Radiographic Findings of Amyloidosis in Thorax( A Report of 3 Cases with Review of Literatures)
WANG Yu - ling , YIN Chun - tao
( Department of Radiology , the First Hospital of Yancheng , Jiangsu Province 221002 , China)
ABSTRACT:Objective To improve the radiographic knowlege of amyloidosis in thorax.Methods The clinical data and imaging findings(in2
cluding Ultrasound ,X- ray ,CT ) of 3 cases proved pathologically were analyzed retrospectively. Results Imaging findings of amyloidosis in thoray
included thinkening of broncho - tracheal wall obstructive atelectasis ,pleural effusion ,pleural thinkening ,pulmonary interstitical involvement ,thinken 2
ing of ventricular walls. Conclusion Though the imaging examination provides some help in diagnosting amyloidosis in thorax but it should be based
on pathological evidence.
Key Words :amyloidosis ;thorax ;radiography ;tomography ,X- ray computed
淀粉样变是一种全身性病变 ,累及胸部的影像学表现报道
较少。笔者搜集经病理证实的 3 例该病 ,结合文献报告分析其
胸部影像学表现。
1 病例报告
例1 男 ,58岁 ,胸闷 1 周余 ,咯少量血 3 d ,来院检查。体
检:全身消瘦 ,精神差 ,两肺呼吸音粗糙 ,闻及干性罗音 ......
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