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    1 . 4 结果 ( 1 ) 血糖 旅度 的变化 ， 3 4侧经二 甲双 胍

    治 疗 4周后 ， 空愎 血糖 及餐后 2小时 血糖 均有所 下

    降， 治疗前和治疗后血糖改变见表 1

    衰1 二甲双胍对 NI D D M 患者治疗前后血糖改变

    与治疗前比较 ， 经 t 检 验 ， P(0 . 0 1 。 ( 2) 血脂浓度变化

    见表 2 。

    衰2 二甲双孤对NI DD M患者治疗前后血5 旨 改变

    与浩疗前相比较 ， 经t 检验 ， P (0 . 0 1 。 ( 3 ) 体重、 乳酸、肌酐、 尿素氯、 肝功能 、 血压无明显改变。( 4 ) 不良反

    应t 最常见的为腹泻和上腹不适， 其中， 愎泻 3例、 上

    腹不适 4侧. 均能耐受， 不影响治疗。不良反应发生

    率为2 0 . 6 t 治疗前后肝肾功能无明显改变。

    2 讨 论

    长期以来 ， 临床上治疗 l型糖尿病均采用饮食

    浩疗加磺脲类药物， 该类药物可诱发高胰岛素血症，引起严重低血糖反应。双胍类药物中的苯乙双孤也

    固其副作用 多而 被淘汰 。因此二 甲双孤 作为一种降

    中 国 乡 村 医 药

    糖老药重新又被关注。它主要作用于胰岛外组织， 能

    促 进细胞利 用葡 萄糖 ， 减少 葡萄 糖的生成 ， 从而达到

    降糖目的。因它不刺激胰岛素分泌， 故可保护已受损

    的胰岛p细胞功能免受进一步损害， 有利于糖尿病长

    期控制， 与胰岛素台用， 可减少胰岛素的用量。另外

    该药还有降脂、 降低体重作用， 可以推迟糖尿病并发

    症的发生、 发展。本试验显示二甲双胍有明显的降糖

    作用， 尤其是餐后血糖下降明显， 对单用磺脲类降糖

    控制不理想 者加 用二 甲双 孤联台治 疗有肯定的降 血

    糖效果. 总有效率达 8 5 . 3 。 本观察还显示二甲双孤

    降糖作用与剂量有关 ， 每 日1 . 5 g时降糖作用明显。

    二甲双孤还可降低糖化血红蛋白( GH b ) ， 固糖尿病

    各种慢性并发症是由于长时间高血糖导致代谢紊

    乱， 主要是由于高糖条件下组织蛋白非酶糖化进程

    大大加速的缘故， 糖化本身也会导致蛋 白质功能受

    影响而产生代谢及免疫改变， 应用二甲双胍可降低

    G Hb ， 可能有助于减少糖尿病并发症 本组病例体重

    下降不明显可能与观察时间过短有关。二甲双孤的

    另一浩疗作用为可降低 I型糖尿病 T G及 c h水平，以每日用量 1 . 5克时明显， 尤 以在高脂血症患者身

    上表现明显。二甲双孤不 引起低血糖反应 ， 副作用

    少， 本组病例仅少数有轻微胃肠道反应， 且不影响治

    疗， 无乳酸性酸中毒发生， 故对于没有禁忌症的 I型

    糖尿病患者， 盐酸二甲双孤不失为一种有效、 安全的

    药物

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    地黄玄参汤治疗糖尿病 3 0例

    1 9 8 9年以来， 笔者以地黄玄参场治疗糖尿病 3 0

    例 ， 收到 璃意 的效果 ， 现简介如下 。

    1 一麓资料

    本组 3 0 例 ， 男 1 8例 ， 女 1 2 例 f 年龄最大 6 O岁，最小 1 6岁， 平均 4 2 岁； 病程最长 6年， 最短 1 周， 平

    均 1 . 2年 I 除 1例 台井乙肝 ， 1例合井 足趾磕疡 ， 1例

    台并 阳痿外 ......