精神病学第五版.doc
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目录
第一章绪论1
第一节概述1
一、精神病学1
二、精神障碍2
三、其他相关学科3
第二节脑与精神活动4
一、脑结构与精神活动4
二、脑神经化学与精神活动5
三、脑可塑性与精神活动7
第三节精神障碍的病因学8
一、精神障碍的生物学因素8
二、精神障碍的心理、社会因素10
三、小结12
第四节展望14
第二章精神障碍的症状学16
第一节概述16
第二节常见精神症状17
一、感知觉障碍17
二、思维障碍21
三、注意障碍29
四、记忆障碍30
五、智能障碍31
六、定向力33
七、情感障碍34
八、意志障碍36
九、动作与行为障碍37
十、意识障碍39
十一、自知力41
第三章精神障碍的检查和诊断42
第一节医患关系42
第二节精神检查中的一般原则43
一、面谈检查的步骤43
二、面谈检查的技巧46
第三节病史采集49
一、询问知情者49
二、病史格式与内容49
第四节精神状况检查53
一、精神状况检查的内容53
二、特殊情况下的精神状况检查55
第五节躯体检查与特殊检查57
一、躯体检查与神经系统检查57
二、实验室检查57
三、脑影像学检查57
四、神经心理学评估58
第六节精神科诊断过程58
一、横向诊断过程59
二、纵向诊断过程59
三、诊断过程中还应注意的几个问题59
第七节标准化精神检查和评定量表的应用60
一、标准化诊断性精神检查工具60
二、评定量表61
第八节精神科病历书写63
第四章精神障碍的分类与诊断标准65
第一节基本概念65
一、精神障碍分类的目的65
二、精神障碍分类的基轴65
三、精神障碍的诊断标准66
四、多轴诊断67
第二节常用的精神障碍分类系统68
一、国际常用精神障碍分类系统68
二、国内精神障碍分类系统70
附:CCMD-3分类71
第五章器质性精神障碍77
第一节概述77
一、一、基本概念77
二、常见的临床综合征77
第二节脑器质性精神障碍82
一、阿尔茨海默病82
二、血管性痴呆87
三、颅脑外伤所致的精神障碍88
四、颅内感染所致的精神障碍90
五、颅内肿瘤所致精神障碍92
六、梅毒所致精神障碍95
七、癫癎性精神障碍96
八、HIV感染所致精神障碍98
第三节躯体疾病所致精神障碍99
一、概述99
二、躯体感染所致精神障碍101
三、内分泌障碍伴发的精神障碍102
四、结缔组织疾病伴发的精神障碍106
五、内脏器官疾病伴发的精神障碍107
第六章精神活性物质所致精神障碍110
第一节概述110
一、基本概念110
二、精神活性物质的分类111
三、原因112
第二节阿片类药物116
一、概述116
二、阿片类药物的药理作用116
三、戒断反应117
四、治疗118
第三节酒精120
一、酒精的吸收与代谢120
二、酒精的药理作用及机理121
三、饮酒与精神障碍121
四、治疗123
第四节镇静、催眠、抗焦虑药125
第五节中枢神经系统兴奋剂126
一、苯丙胺类药物的药理作用127
二、治疗128
第六节烟草129
一、尼古丁的药理作用129
二、吸烟的危害130
三、吸烟问题的处理130
四、大麻131
第七章精神分裂症及其它精神病性障碍133
第一节精神分裂症133
一、流行病学134
二、病因及发病机制134
三、临床表现137
四、临床分型141
五、诊断与鉴别诊断144
六、病程与预后146
七、治疗与康复147
第二节偏执性精神障碍150
一、病因学150
二、诊断与鉴别诊断151
三、治疗和预后151
第三节急性短暂性精神病151
第八章心境障碍153
一、患病率153
二、病因和发病机制154
三、临床表现157
四、病程和预后163
五、诊断与鉴别诊断164
六、治疗与预防167
第九章神经症及癔症173
第一节概述173
一、神经症的共性173
二、神经症的分类176
三、神经症的流行病学资料177
四、神经症的诊断与鉴别诊断177
五、神经症的治疗179
第二节恐惧症180
一、病因与发病机制180
二、临床表现181
三、诊断与鉴别诊断182
四、治疗183
第三节焦虑症183
一、病因与发病机制184
二、临床表现185
三、诊断与鉴别诊断186
四、治疗188
第四节强迫症190
一、病因与发病机制191
二、临床表现191
三、诊断与鉴别诊断193
四、治疗194
第五节躯体形式障碍195
一、病因与发病机制196
二、临床表现197
三、诊断与鉴别诊断199
四、治疗200
第六节神经衰弱202
一、病因202
二、临床表现203
三、诊断与鉴别诊断204
四、治疗205
第七节癔症206
一、病因与发病机制207
二、临床表现208
三、诊断与鉴别诊断210
四、治疗211
第十章心理因素相关生理障碍214
第一节进食障碍214
一、神经性厌食214
二、神经性贪食217
三、神经性呕吐219
第二节睡眠障碍220
一、失眠症220
二、嗜睡症222
三、睡眠-觉醒节律障碍223
四、睡行症224
五、夜惊225
六、梦魇226
第三节性功能障碍227
一、常见的性功能障碍228
二、性功能障碍的治疗231
第十一章应激相关障碍233
第一节概述233
一、刺激与反应233
二、社会心理应激233
三、应激的中介机制235
第二节应激相关障碍236
一、急性应激障碍236
二、创伤后应激障碍239
三、适应障碍243
第十二章人格障碍与性心理障碍246
第一节人格障碍246
一、流行病学247
二、病因及发病机制247
三、常见类型及其临床表现248
四、诊断252
五、治疗和预后253
第二节性心理障碍254
一、病因及发病机制255
二、临床表现256
三、诊断261
四、治疗262
第十三章自杀行为与危机干预265
第一节自杀行为265
一、概念、方法及发生率265
二、相关及危险因素266
三、动机及自杀前的心理特点269
四、自杀危险性评估269
五、预防271
第二节危机与危机干预273
一、危机与危机干预的概念273
二、危机干预的措施与步骤274
第十四章儿童少年期精神障碍279
第一节心理发育障碍279
一、 精神发育迟滞279
二、儿童孤独症287
第二节儿童少年行为和情绪障碍295
一、注意缺陷与多动障碍295
二、品行障碍302
三、抽动障碍306
四、儿童少年期的情绪障碍312
第十五章躯体治疗315
第一节药物治疗概述315
第二节抗精神病药物316
一、分类316
二、作用机制317
三、临床应用319
四、不良反应和处理322
五、药物间的相互作用325
六、常用抗精神病药物326
第三节抗抑郁药物327
一、三环类抗抑郁药328
二、单胺氧化酶抑制剂331
三、新型抗抑郁药物332
第四节心境稳定剂334
一、碳酸锂334
二、抗癫癎药物337
第五节抗焦虑药物337
一、苯二氮(造字001)类338
二、丁螺环酮340
第六节电抽搐治疗340
一、适应证和禁忌证341
二、治疗方法341
三、并发症及其处理342
四、电抽搐治疗的改良方法--无抽搐电休克治疗343
第十六章心理治疗344
第一节 概 述344
一、概念344
二、心理治疗的由来与发展345
三、正确掌握和使用心理治疗345
四、心理治疗的种类346
第一节主要心理治疗流派简介347
一、精神分析治疗及心理动力性治疗347
二、行为-认知治疗349
三、人本主义治疗350
四、系统式治疗350
五、心理治疗的效用及其机制352
第二节建立治疗关系的技术354
一、治疗关系的意义354
二、建立、维持治疗关系的技术355
第三节促进变化的策略和技术361
一、治疗变化的入口及干预方法的选择362
二、主要的干预策略363
第十七章精神障碍的预防和康复372
第一节精神障碍的预防372
一、概述372
二、精神障碍的三级预防372
第二节精神障碍的康复375
一、概述375
二、精神障碍的医院康复376
三、精神障碍的社区康复378
第三节工娱治疗382
一、工娱治疗的作用382
二、工娱治疗的形式383
三、工娱治疗的管理384
第十八章精神疾病相关法律问题386
第一节司法精神病学概述386
一、刑事责任能力及其评定386
二、民事责任能力及其评定387
三、精神病人造成危害后果的民事责任387
四、肇事精神病人的政府强制医疗和保安处分388
五、司法精神病学鉴定388
第二节各类精神疾病法律能力的评定390
一、精神分裂症及其他精神病性精神障碍390
二、脑器质性精神疾病、躯体疾病及精神活性物质所致精神障碍391
三、精神发育迟滞391
四、人格障碍和性心理障碍392
五、神经症392
参考文献394
第一章 绪论
第一节 概述
一、精神病学
精神病学(psychiatry)是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
由于精神疾病本身的特点和复杂性,往往涉及到其他方面的问题,如社会文化(社会精神病学,即从社会学、文化差异的角度研究精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科)、司法问题(司法精神病学,研究精神病人所涉及的法律问题,主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题的一门学科);特殊人群(如儿童精神病学、老年精神病学);近年来新型精神药物层出不穷,大大改善了精神病人的治疗与预后,精神药理学也形成了自己的研究范围和特色;精神病理学是精神病学的一个传统分支,它以心理学为基础,主要是对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类等,并研究精神现象之间的内在联系及其与深层心理活动等的关系;而从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗和预后又成了精神病学的另一主要分支--生物精神病学。
目前,精神病学的服务对象与研究对象已有明显的变化,重点从传统的重性精神障碍(psychosis),如精神分裂症,渐向轻性精神障碍,如神经症、适应不良行为转变;同时,服务模式也从封闭式管理转向开放式或半开放式管理,而且由于新的精神药物的出现、对康复及复发预防的重视,精神障碍患者的预后已大为改观。因此当代精神病学的概念已远远超过传统的精神病学概念所覆盖的范围,多数学者认为:应将"精神病学"改称为"精神医学"似乎更为贴切。实际上国内(包括台湾、香港)近年来出版的专业书籍均将"psychiatry"译为"精神医学",日本出版的有关专业书籍也均冠以"精神医学",这种表达既能较好地涵盖主要内容,也减少了对精神障碍患者的误解与歧视。
二、精神障碍
精神障碍(mental disorders)是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。例如阿尔茨海默病有典型的认知(特别是记忆)方面的损害,抑郁症有明显病态的抑郁体验;而儿童注意缺陷障碍的主要特征是多动。这些认知、情绪、行为改变使得病人感到痛苦,功能受损或增加病人死亡、残疾等的危险性。......(后略) ......
目录
第一章绪论1
第一节概述1
一、精神病学1
二、精神障碍2
三、其他相关学科3
第二节脑与精神活动4
一、脑结构与精神活动4
二、脑神经化学与精神活动5
三、脑可塑性与精神活动7
第三节精神障碍的病因学8
一、精神障碍的生物学因素8
二、精神障碍的心理、社会因素10
三、小结12
第四节展望14
第二章精神障碍的症状学16
第一节概述16
第二节常见精神症状17
一、感知觉障碍17
二、思维障碍21
三、注意障碍29
四、记忆障碍30
五、智能障碍31
六、定向力33
七、情感障碍34
八、意志障碍36
九、动作与行为障碍37
十、意识障碍39
十一、自知力41
第三章精神障碍的检查和诊断42
第一节医患关系42
第二节精神检查中的一般原则43
一、面谈检查的步骤43
二、面谈检查的技巧46
第三节病史采集49
一、询问知情者49
二、病史格式与内容49
第四节精神状况检查53
一、精神状况检查的内容53
二、特殊情况下的精神状况检查55
第五节躯体检查与特殊检查57
一、躯体检查与神经系统检查57
二、实验室检查57
三、脑影像学检查57
四、神经心理学评估58
第六节精神科诊断过程58
一、横向诊断过程59
二、纵向诊断过程59
三、诊断过程中还应注意的几个问题59
第七节标准化精神检查和评定量表的应用60
一、标准化诊断性精神检查工具60
二、评定量表61
第八节精神科病历书写63
第四章精神障碍的分类与诊断标准65
第一节基本概念65
一、精神障碍分类的目的65
二、精神障碍分类的基轴65
三、精神障碍的诊断标准66
四、多轴诊断67
第二节常用的精神障碍分类系统68
一、国际常用精神障碍分类系统68
二、国内精神障碍分类系统70
附:CCMD-3分类71
第五章器质性精神障碍77
第一节概述77
一、一、基本概念77
二、常见的临床综合征77
第二节脑器质性精神障碍82
一、阿尔茨海默病82
二、血管性痴呆87
三、颅脑外伤所致的精神障碍88
四、颅内感染所致的精神障碍90
五、颅内肿瘤所致精神障碍92
六、梅毒所致精神障碍95
七、癫癎性精神障碍96
八、HIV感染所致精神障碍98
第三节躯体疾病所致精神障碍99
一、概述99
二、躯体感染所致精神障碍101
三、内分泌障碍伴发的精神障碍102
四、结缔组织疾病伴发的精神障碍106
五、内脏器官疾病伴发的精神障碍107
第六章精神活性物质所致精神障碍110
第一节概述110
一、基本概念110
二、精神活性物质的分类111
三、原因112
第二节阿片类药物116
一、概述116
二、阿片类药物的药理作用116
三、戒断反应117
四、治疗118
第三节酒精120
一、酒精的吸收与代谢120
二、酒精的药理作用及机理121
三、饮酒与精神障碍121
四、治疗123
第四节镇静、催眠、抗焦虑药125
第五节中枢神经系统兴奋剂126
一、苯丙胺类药物的药理作用127
二、治疗128
第六节烟草129
一、尼古丁的药理作用129
二、吸烟的危害130
三、吸烟问题的处理130
四、大麻131
第七章精神分裂症及其它精神病性障碍133
第一节精神分裂症133
一、流行病学134
二、病因及发病机制134
三、临床表现137
四、临床分型141
五、诊断与鉴别诊断144
六、病程与预后146
七、治疗与康复147
第二节偏执性精神障碍150
一、病因学150
二、诊断与鉴别诊断151
三、治疗和预后151
第三节急性短暂性精神病151
第八章心境障碍153
一、患病率153
二、病因和发病机制154
三、临床表现157
四、病程和预后163
五、诊断与鉴别诊断164
六、治疗与预防167
第九章神经症及癔症173
第一节概述173
一、神经症的共性173
二、神经症的分类176
三、神经症的流行病学资料177
四、神经症的诊断与鉴别诊断177
五、神经症的治疗179
第二节恐惧症180
一、病因与发病机制180
二、临床表现181
三、诊断与鉴别诊断182
四、治疗183
第三节焦虑症183
一、病因与发病机制184
二、临床表现185
三、诊断与鉴别诊断186
四、治疗188
第四节强迫症190
一、病因与发病机制191
二、临床表现191
三、诊断与鉴别诊断193
四、治疗194
第五节躯体形式障碍195
一、病因与发病机制196
二、临床表现197
三、诊断与鉴别诊断199
四、治疗200
第六节神经衰弱202
一、病因202
二、临床表现203
三、诊断与鉴别诊断204
四、治疗205
第七节癔症206
一、病因与发病机制207
二、临床表现208
三、诊断与鉴别诊断210
四、治疗211
第十章心理因素相关生理障碍214
第一节进食障碍214
一、神经性厌食214
二、神经性贪食217
三、神经性呕吐219
第二节睡眠障碍220
一、失眠症220
二、嗜睡症222
三、睡眠-觉醒节律障碍223
四、睡行症224
五、夜惊225
六、梦魇226
第三节性功能障碍227
一、常见的性功能障碍228
二、性功能障碍的治疗231
第十一章应激相关障碍233
第一节概述233
一、刺激与反应233
二、社会心理应激233
三、应激的中介机制235
第二节应激相关障碍236
一、急性应激障碍236
二、创伤后应激障碍239
三、适应障碍243
第十二章人格障碍与性心理障碍246
第一节人格障碍246
一、流行病学247
二、病因及发病机制247
三、常见类型及其临床表现248
四、诊断252
五、治疗和预后253
第二节性心理障碍254
一、病因及发病机制255
二、临床表现256
三、诊断261
四、治疗262
第十三章自杀行为与危机干预265
第一节自杀行为265
一、概念、方法及发生率265
二、相关及危险因素266
三、动机及自杀前的心理特点269
四、自杀危险性评估269
五、预防271
第二节危机与危机干预273
一、危机与危机干预的概念273
二、危机干预的措施与步骤274
第十四章儿童少年期精神障碍279
第一节心理发育障碍279
一、 精神发育迟滞279
二、儿童孤独症287
第二节儿童少年行为和情绪障碍295
一、注意缺陷与多动障碍295
二、品行障碍302
三、抽动障碍306
四、儿童少年期的情绪障碍312
第十五章躯体治疗315
第一节药物治疗概述315
第二节抗精神病药物316
一、分类316
二、作用机制317
三、临床应用319
四、不良反应和处理322
五、药物间的相互作用325
六、常用抗精神病药物326
第三节抗抑郁药物327
一、三环类抗抑郁药328
二、单胺氧化酶抑制剂331
三、新型抗抑郁药物332
第四节心境稳定剂334
一、碳酸锂334
二、抗癫癎药物337
第五节抗焦虑药物337
一、苯二氮(造字001)类338
二、丁螺环酮340
第六节电抽搐治疗340
一、适应证和禁忌证341
二、治疗方法341
三、并发症及其处理342
四、电抽搐治疗的改良方法--无抽搐电休克治疗343
第十六章心理治疗344
第一节 概 述344
一、概念344
二、心理治疗的由来与发展345
三、正确掌握和使用心理治疗345
四、心理治疗的种类346
第一节主要心理治疗流派简介347
一、精神分析治疗及心理动力性治疗347
二、行为-认知治疗349
三、人本主义治疗350
四、系统式治疗350
五、心理治疗的效用及其机制352
第二节建立治疗关系的技术354
一、治疗关系的意义354
二、建立、维持治疗关系的技术355
第三节促进变化的策略和技术361
一、治疗变化的入口及干预方法的选择362
二、主要的干预策略363
第十七章精神障碍的预防和康复372
第一节精神障碍的预防372
一、概述372
二、精神障碍的三级预防372
第二节精神障碍的康复375
一、概述375
二、精神障碍的医院康复376
三、精神障碍的社区康复378
第三节工娱治疗382
一、工娱治疗的作用382
二、工娱治疗的形式383
三、工娱治疗的管理384
第十八章精神疾病相关法律问题386
第一节司法精神病学概述386
一、刑事责任能力及其评定386
二、民事责任能力及其评定387
三、精神病人造成危害后果的民事责任387
四、肇事精神病人的政府强制医疗和保安处分388
五、司法精神病学鉴定388
第二节各类精神疾病法律能力的评定390
一、精神分裂症及其他精神病性精神障碍390
二、脑器质性精神疾病、躯体疾病及精神活性物质所致精神障碍391
三、精神发育迟滞391
四、人格障碍和性心理障碍392
五、神经症392
参考文献394
第一章 绪论
第一节 概述
一、精神病学
精神病学(psychiatry)是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
由于精神疾病本身的特点和复杂性,往往涉及到其他方面的问题,如社会文化(社会精神病学,即从社会学、文化差异的角度研究精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科)、司法问题(司法精神病学,研究精神病人所涉及的法律问题,主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题的一门学科);特殊人群(如儿童精神病学、老年精神病学);近年来新型精神药物层出不穷,大大改善了精神病人的治疗与预后,精神药理学也形成了自己的研究范围和特色;精神病理学是精神病学的一个传统分支,它以心理学为基础,主要是对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类等,并研究精神现象之间的内在联系及其与深层心理活动等的关系;而从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗和预后又成了精神病学的另一主要分支--生物精神病学。
目前,精神病学的服务对象与研究对象已有明显的变化,重点从传统的重性精神障碍(psychosis),如精神分裂症,渐向轻性精神障碍,如神经症、适应不良行为转变;同时,服务模式也从封闭式管理转向开放式或半开放式管理,而且由于新的精神药物的出现、对康复及复发预防的重视,精神障碍患者的预后已大为改观。因此当代精神病学的概念已远远超过传统的精神病学概念所覆盖的范围,多数学者认为:应将"精神病学"改称为"精神医学"似乎更为贴切。实际上国内(包括台湾、香港)近年来出版的专业书籍均将"psychiatry"译为"精神医学",日本出版的有关专业书籍也均冠以"精神医学",这种表达既能较好地涵盖主要内容,也减少了对精神障碍患者的误解与歧视。
二、精神障碍
精神障碍(mental disorders)是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。例如阿尔茨海默病有典型的认知(特别是记忆)方面的损害,抑郁症有明显病态的抑郁体验;而儿童注意缺陷障碍的主要特征是多动。这些认知、情绪、行为改变使得病人感到痛苦,功能受损或增加病人死亡、残疾等的危险性。......(后略) ......
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- 《我想和你谈谈精神病人的世界》.pdf .epub .mobi .azw3
- 26.《精神病学》人卫-第8版----学习指导与习题集第5版(1).pdf
- 《牛津精神病学教科书 (第五版)》(Shorter Oxford Textbook of Psychiatry)扫描版.pdf
- 12.精神病学.pdf
- 《神经精神病学》扫描版.pdf
- 《神不楞登_精神病的诗经》.pdf .mobi
- 《精神病态者的科学》肯特·基尔.pdf .epub
- 专科专病经方论治丛书—神经精神病经方论治(高清版).pdf
- 《精神病态者的科学》.pdf .azw3
- [精神病学(第五版)].沈渔邨.扫描版.pdf
- [19-精神病学(第7版)].郝伟.扫描版.pdf
- 《我们这儿是精神病院》小安.epub
- 《精神病学纲要与习题集》(中南大学精品课程精神病学试题库word版).rar
- 12.精神病学.pdf