临床输血的关键环节和过程控制管理.ppt
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临床输血的关键环节和过程
控制管理
广州血液中心临床输血研究所田兆嵩
输血所面临的风险及控制措施
? 风险
? 选择的血液不适用于患者
? 出现输血不良反应或经血传播的疾病
? 因无同型血输注而延误治疗，导致患者死亡
输血所面临的风险及控制措施
《临床输血管理制度》要点
《临床输血管理制度》要点
《临床输血管理制度》要点
《急诊输血管理制度》要点
《急诊输血管理制度》要点
《急诊输血管理制度》要点
《急诊输血管理制度》要点
《急诊输血管理制度》要点
《急诊输血管理制度》要点
《Rh(D)阴性患者输血管理制度》要点
《Rh(D)阴性患者输血管理制度》要点
《Rh(D)阴性患者输血管理制度》要点
《Rh(D)阴性患者输血管理制度》要点
《Rh(D)阴性患者输血管理制度》要点
采集血标本面临的风险及控制措施
? 风险
? 未认真核对受血者身份(找错人)
? 采错血标本(一位护士同时采集两位或两位以上患者的血标本，将血样注入到错误的试管中)
? 采血标本的方法错误(从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀释)
采集血标本面临的风险及控制措施
? 血标本量少、溶血
? 血标本的标签模糊不清，信息过于简单，标签贴错等
? 非医护人员送标本有风险(某医院曾发生血标本在送的途中洒了，用别人的血来代替而造成输错血的教训)
采集血标本面临的风险及控制措施
采集血标本面临的风险及控制措施
采集血标本面临的风险及控制措施
采集血标本面临的风险及控制措施
采集血标本面临的风险及控制措施
血标本的验收、交接和保存
面临的风险及控制措施
? 风险
? 血标本搞错
? 血标本丢失
? 血标本不符合要求
? 血标本在放置期间长菌
采集血标本面临的风险及控制措施
采集血标本面临的风险及控制措施
输血前检查面临的风险及控制措施
? 风险
? 定错ABO和Rh(D)血型
? 漏检ABO以外的不规则抗体
输血前检查面临的风险及控制措施
输血前检查面临的风险及控制措施
输血前检查面临的风险及控制措施
输血前检查面临的风险及控制措施
输血前检查面临的风险及控制措施
相容性输血面临的风险及控制措施
? 风险
? 紧急情况下同型血不能满足临床需要，不输血会危及患者生命可能遭患者家属投诉
? 相容性输血在《临床输血技术规范》中无明确规定，血库不敢执行，不及时输血又遭医生抱怨，进退两难
相容性输血面临的风险及控制措施
? 相容性输血得不到医生和患者家属的认同
? 相容性输血，尤其是输全血后改回输注同型全血可能造成的溶血反应
相容性输血面临的风险及控制措施
书写配血单、发血面临的风险及控制措施
? 风险
? 配血报告单书写不规范
? 配血报告单填写错误
? 发血发生错误
书写配血单、发血面临的风险及控制措施
书写配血单、发血面临的风险及控制措施
书写配血单、发血面临的风险及控制措施
书写配血单、发血面临的风险及控制措施
书写配血单、发血面临的风险及控制措施
临床输血的关键环节和过程
控制管理
广州血液中心临床输血研究所田兆嵩
输血所面临的风险及控制措施
? 风险
? 选择的血液不适用于患者
? 出现输血不良反应或经血传播的疾病
? 因无同型血输注而延误治疗，导致患者死亡
输血所面临的风险及控制措施
《临床输血管理制度》要点
《临床输血管理制度》要点
《临床输血管理制度》要点
《急诊输血管理制度》要点
《急诊输血管理制度》要点
《急诊输血管理制度》要点
《急诊输血管理制度》要点
《急诊输血管理制度》要点
《急诊输血管理制度》要点
《Rh(D)阴性患者输血管理制度》要点
《Rh(D)阴性患者输血管理制度》要点
《Rh(D)阴性患者输血管理制度》要点
《Rh(D)阴性患者输血管理制度》要点
《Rh(D)阴性患者输血管理制度》要点
采集血标本面临的风险及控制措施
? 风险
? 未认真核对受血者身份(找错人)
? 采错血标本(一位护士同时采集两位或两位以上患者的血标本，将血样注入到错误的试管中)
? 采血标本的方法错误(从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀释)
采集血标本面临的风险及控制措施
? 血标本量少、溶血
? 血标本的标签模糊不清，信息过于简单，标签贴错等
? 非医护人员送标本有风险(某医院曾发生血标本在送的途中洒了，用别人的血来代替而造成输错血的教训)
采集血标本面临的风险及控制措施
采集血标本面临的风险及控制措施
采集血标本面临的风险及控制措施
采集血标本面临的风险及控制措施
采集血标本面临的风险及控制措施
血标本的验收、交接和保存
面临的风险及控制措施
? 风险
? 血标本搞错
? 血标本丢失
? 血标本不符合要求
? 血标本在放置期间长菌
采集血标本面临的风险及控制措施
采集血标本面临的风险及控制措施
输血前检查面临的风险及控制措施
? 风险
? 定错ABO和Rh(D)血型
? 漏检ABO以外的不规则抗体
输血前检查面临的风险及控制措施
输血前检查面临的风险及控制措施
输血前检查面临的风险及控制措施
输血前检查面临的风险及控制措施
输血前检查面临的风险及控制措施
相容性输血面临的风险及控制措施
? 风险
? 紧急情况下同型血不能满足临床需要，不输血会危及患者生命可能遭患者家属投诉
? 相容性输血在《临床输血技术规范》中无明确规定，血库不敢执行，不及时输血又遭医生抱怨，进退两难
相容性输血面临的风险及控制措施
? 相容性输血得不到医生和患者家属的认同
? 相容性输血，尤其是输全血后改回输注同型全血可能造成的溶血反应
相容性输血面临的风险及控制措施
书写配血单、发血面临的风险及控制措施
? 风险
? 配血报告单书写不规范
? 配血报告单填写错误
? 发血发生错误
书写配血单、发血面临的风险及控制措施
书写配血单、发血面临的风险及控制措施
书写配血单、发血面临的风险及控制措施
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