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编号:29953
中医骨伤科中级考试题(9页,有答案).doc
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    晋升中级职称考试----中医骨伤科模拟习题集

    模拟试卷一

    一、 多选题(60题×1分)

    (1~15题为A1、A2型题,每题只有一个最佳答案)

    1、桡神经损伤的体征是:( )

    A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性

    C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍

    E 以上都不是

    2、伤筋的主要症状是:( )

    A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动

    C瘀肿、功能障碍、畸形 D瘀肿、疼痛、酸胀

    E疼痛、瘀肿、功能障碍

    3、慢性劳损的疼痛特点是:( )

    A 刺痛 B 胀痛

    C 夜间痛甚,白昼减轻 D 活动时疼痛加重,休息时减轻

    E 活动时疼痛减轻,休息时加重

    4、下列哪一项不属于伤筋的并发症?( )

    A 血管损伤 B 神经损伤

    C 损伤性骨化 D 骨性关节炎

    E 关节内游离体

    5、伤筋三期辨证用药时,中期是指:( )

    A 伤后3~4天 B 伤后5~7天

    C 伤后8~10天 D 伤11~14天

    E 伤后3~14天

    6、肩关节脱位常合并何种骨折?( )

    A 关节盂边缘骨折 B 肱骨头骨折

    C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨大结节撕脱性骨折

    E 以上都不是

    7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使( )

    A 脊柱旋转 B 脊柱前屈

    C 脊柱后伸 D 脊柱侧屈

    E 以上都不是

    8、疲劳性骨折多见于( )

    A 第一跖骨 B 第二跖骨

    C 第三跖骨 D 第四跖骨

    E 第五跖骨

    9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在( )

    A 上端 B 上段

    C 中下段 D 下端

    E 以上都不是

    10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时,应将患肢置于( )

    A 外展外旋位 B 外展旋中位

    C 内收外旋位 D 内收旋中位

    E 以上都不是

    11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( )

    A 感染 B 骨折端有软组织嵌入

    C 骨缺损 D 反复整复

    E 未能解剖复位

    12、骨与关节结核最多见于( )

    A 膝关节 B 肘关节

    C 脊柱 D 髋关节

    E 肩关节

    13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是( )

    A 单一关节肿胀 B 血沉增快

    C X线平片关节间隙有无狭窄 D 活组织检查

    E 关节穿刺抽液行关节液检查

    14、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断,最有价值的检查是( )

    A X线平片 B 核素骨扫描

    C 查ALP D 组织活检,病理检查

    E MRI

    15、在骨折的急救中,那项处理不正确?( )

    A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口

    C 妥善的外固定十分重要 D 开放外露的骨折断端均应立即复位

    E 病人经妥善固定后,应迅速转送运往医院

    (16~30题为A3、A4型题,每题只有一个最佳答案)

    女,51岁,右肩部疼痛2月,近一周疼痛加重。关节功能明显障碍,梳头和穿衣等动作受限,肩关节周围有多处压痛点。

    16、最可能的诊断( )

    A 肩周炎

    B 类风湿性关节炎

    C 神经根型颈椎病

    D 冈上肌损伤

    E 肩部扭挫伤

    17、本病患者肩臂部肌肉萎缩时,以何肌肉为明显?( )

    A 冈上肌

    B 胸大肌

    C 背阔肌

    D 三角肌

    E 肱二头肌

    18、本病的病名很多,以下哪个不是:( )

    A 漏肩风

    B 露肩风

    C肩凝风

    D 肩痹

    E 肩凝症

    男,45岁,体力劳动者。右肘关节外侧部疼痛一月余。特别是做扭毛巾、提开水瓶等动作时吃力,肱骨外上髁部压痛明显。

    19、可能的诊断为( )

    A 肘部扭挫伤

    B 肱骨外上髁炎

    C 肱骨内上髁炎

    D 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

    E 类风湿性关节炎

    20、关于本病的论述,下列哪项论述是错误的?( )

    A 基本病理变化是慢性损伤性炎症

    B 主要是伸肌总腱的损伤

    C 病变都发生在网球运动员

    D 本病又称为肱骨外上髁炎

    E Mills征阳性

    21、本病患者作抗阻力检查时,什么动作可引起患处的疼痛?( )

    A 腕关节掌屈

    B 腕关节背伸

    C 屈肘

    D 腕关节侧倾

    E 前臂旋前

    男,29岁,有肺结核史5年,近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗,查体:T11~12棘突压痛、叩击痛。

    22、对该患者最简便有效的诊断方法是( )

    A 查血常规、血沉

    B MRI

    C 核素骨扫描

    D 摄胸腰椎正侧位片

    E B超

    23、最有助于诊断的检查是( )

    A Dugas征

    B Thomas征

    C Trendelenburg征

    D 直腿抬高试验

    E 拾物试验

    24、确定为早期胸椎结核后,下列哪项措施不妥?( )

    A中药及抗结核治疗

    B卧硬板床

    C立即手术,病灶清除

    D全身支持疗法

    E进一步检查其他部位有无结核,并作相应治疗

    患者男,30岁,右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。

    25、此时首先应采取的措施是( )

    A 予以确切有效的止痛药物

    B 立即解除小夹板外固定

    C 抬高患者肢体以减轻疼痛

    D 局部以硫酸镁湿敷

    E 改用其他外固定方法

    26、若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白,感觉异常,肌力减退,最可能的诊断是( )

    A 骨筋膜室综合征

    B DIC

    C 下肢深静脉栓塞

    D 脂肪栓塞

    E 血栓闭塞性脉管炎

    27、下列哪种是本病首选的有效处理方法( )

    A 活血化瘀药物的应用

    B 立即施行截肢术

    C 立即切开筋膜

    D 立即神经阻滞或给血管扩张挤

    E 对症处理后继续观察

    男性,55岁,低热、乏力、胸背痛2个月,劳累后加重,查体:消瘦,面色无华,舌质淡白苔少,脉细弱,T9-10椎体压痛,拾物试验(+)。

    28、该患者下列检查中哪项检查不需要( )

    A 胸部平片

    B 胸椎正侧位片

    C CT

    D 核素骨扫描

    E 血常规及血沉

    29、若胸椎X线片显示T9-10椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影,血沉增快,胸部平片示右上肺有钙化灶,其诊断首先考虑为( )

    A T9-10椎体肿瘤

    B 化脓性脊柱炎

    C 胸椎结核

    D 椎间盘炎

    E 胸椎骨转移瘤

    30、在全身治疗方法中,除抗痨治疗外,应用中医辨证治疗的方药应选( )

    A 阳合汤

    B 清骨散

    C 人参养荣汤

    D 四君子汤

    E 四物汤

    (31~50题为B1、B2型题,每题只有一个最佳答案)

    A 华佗

    B 张机

    C 葛洪

    D 龚庆宣

    E 危亦林

    31、我国现存最早外伤科专著书《刘涓子鬼遗方》的作者是( )

    32、世界上第一个介绍采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的《世医得效方》作者是( )

    33、记载颞颌关节脱位口内整复方法的《肘后救卒方》的作者是( )

    34、创立"五禽戏"的医家是( )

    A 用手支撑腰部

    B 用健手扶持患侧前臂

    C 用手扶持患侧上臂

    D 用手托住下颌

    E 下肢短缩畸形

    35、肩关节脱位时患者常见形态是( )

    36、肘关节脱位时患者常见形态是( )

    37、下颌关节脱位时患者常见形态是( )

    38、髋关节脱位时患者常见形态是( )

    A L1-2

    B S1-2

    C S2-3

    D S4-5

    E T1-2

    39、正常跖反射的节段定位是( )

    40、提睾反射的节段定位是( )

    A 肱骨干骨折

    B 肋骨骨折

    C 肱骨外科颈骨折

    D 肩关节脱位

    E 锁骨骨折

    41、"8"字绷带固定法可用于( )

    42、双圈固定法可用于( )

    A 平垫

    B 塔形垫

    C 葫芦垫

    D 高低垫

    E 抱骨垫

    F 分骨垫

    G 大头垫

    H 空心垫

    43、用于髌骨骨折的固定垫为( )

    44、用于掌骨骨折的固定垫为( )

    45、用于桡骨头脱位的固定垫为( )

    46、用于内外踝骨折的固定垫为( )

    A 横形骨折

    B 裂纹骨折

    C 螺旋形骨折

    D 粉碎骨折

    E 青枝骨折

    F 嵌插骨折

    G 骨骺分离

    H 压缩骨折

    47、发生于脊柱的骨折多属( )

    48、发生于肱骨外科颈部的骨折多属( )

    49、发生于肩胛骨的骨折多属( )

    50、发生于儿童长骨骨干的骨折多属( )

    (51~60题为X型题,每题有2~5个正确答案)

    51、伤科闻诊的主要内容有:( )

    A 听骨擦音

    B 听入臼声

    C 听弹响声

    D 听啼哭声

    E 听捻发音

    52、手术治疗的适应症有:( )

    A 开放性损伤

    B 肌腱断裂

    C 神经断裂

    D 大血管断裂

    E 肌肉撕裂伤

    53、膝关节半月板损伤常用的检查方法有:( )

    A 侧向试验

    B 回旋挤压试验

    C 研磨试验

    D 挺髌试验

    E 抽屉试验

    54、易于发生迟缓愈合、不愈合或缺血性坏死的下肢骨折是( )

    A 股骨颈骨折

    B 股骨转子间骨折

    C 胫骨髁骨折

    D 胫骨中下段骨折

    E 距骨颈骨折

    55、胫骨髁骨折常合并( )

    A 腓骨小头骨折

    B 侧副韧带损伤

    C 半月板损伤

    D 膝关节囊撕裂

    E 交叉韧带损伤

    56、供应股骨颈和股骨头血运的血管有( )

    A 骺外动脉

    B 上干骺端动脉

    C 下干骺端动脉

    D 股骨干滋养动脉

    E 圆韧带小动脉

    57、肱骨干骨折在治疗固定期间,可逐渐发生折端分离移位,可引起的原因有( )

    A 过度牵引

    B 反复多次整复

    C 放置固定垫位置错误

    D 上肢重量悬垂作用

    E 折端有轻度脱钙

    58、骨折后,长期卧床的患者易并发下列哪些疾患( )

    A 创伤性关节炎

    B 褥疮

    C 骨化性肌炎

    D 坠积性肺炎

    E 尿路感染及结石

    59、夹板固定后的注意事项有( )

    A 抬高患肢,利于肢体消肿;

    B 密切观察患肢血运、感觉及运动功能;

    C 经常调整夹板的松紧度,尤其是早期;

    D 定期复查X线片,了解骨折是否再移位;

    E 及时指导病人进行练功活动

    60、下列骨折中属于不稳定骨折的是( )

    A 斜行骨折

    B 螺旋形骨折

    C 青枝骨折

    D 粉碎骨折

    E 裂缝骨折

    二、名词解释(5题×2分)

    1、习惯性脱位

    2、携带角

    3、前倾角

    4、骨关节结核

    5、中医伤科学

    三、简答题(5题×4分)

    1、简答蔺道人在伤科学方面的贡献是什么?

    2、简述脊髓受压的不同类型

    3、简述锁骨骨折整复及"8"字绷带固定法

    4、一般脱位的临床表现主要是什么?如何进行诊断?

    5、骨关节结核的临床治愈标准是什么?

    四、病例分析(2题×5分)

    1、患者女,51岁,四个月前无明显原因出现左肩部疼痛,逐渐加重,夜间尤甚,并逐渐出现肩关节活动受限,影响工作生活而就诊。检查:左肩部无明显肿胀,左肩关节前、后、外侧均有压痛,肩关节外展、后伸受限。被动外展肩关节时,肩部随之高耸。试问:诊断和治疗方法。

    2、女性,27岁,胸背部疼痛伴低热6个月,半月来双下肢无力,近7天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后突,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉76mm/1h,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数。试问:(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)在下列治疗措施中,哪项是最合适的?A.应用抗痨药物;B.石膏背心固定;C.全身支持疗法;D.加强护理,避免并发症;E.以抗痨药物为主的综合疗法(3)应用中医辨证辅助治疗,该患者的证型是什么?请列出治则并举出一个代表方剂?(4)经非手术治疗2~4周后,截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻,其他检查均正常。试问:下一步最合适的治疗是什么?(5)如果该患者确诊为T8-9椎体结核合并截瘫,保守治疗无效,决定手术治疗,首选的手术途径(术式)是什么?......(后略) ......