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① 如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)？(1分)
答：应记录为140-150/80-90mmhg
② 肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么？(坐、卧位)(1分)
答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③ 为什么听诊器头不能塞入袖下？(1分)
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
① 两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义？(1分)
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍
② 两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题？(1分)
答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应
③ 两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么？(1分)
答：动眼神经损害
① 发现淋巴结肿大应如何描述？(1分)
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化
② 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？(1分)
答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
③ 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？(1分)
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤
① 腹股沟淋巴结肿大考虑什么？(1分)
答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤 以及下肢皮肤破溃炎症等
② 滑车上淋巴结肿大常见于什么病？(1分)
答：非霍杰金淋巴瘤
② 发现淋巴结肿大应如何描述？(1分)
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化
① 甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？(1分)
答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，② 甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？(1分)
答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤，心率，甲状腺听诊及触诊相鉴别
③ 气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？(1分)
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸
① 为什么不能同时触诊两侧颈动脉？(1分)
答：晕厥
② 主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？(1分)
答：枪击音，杜氏双重杂音，水冲脉，毛细血管搏动征、③ 有水冲脉者应考虑什么问题？(1分)
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血
① 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？(1分)
答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺
② 正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？(1分)
答：12-20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰
③ 什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸？见于什么情况？(1分)
答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤
① 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？(1分)
答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等
② 一侧胸部语颤增强常见于什么病？(1分)
答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张，贴近胸壁肺大泡
③ 一侧胸部语颤减弱常见于什么病？(1分)
答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等
① 肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。(1分)
答：直接和间接叩诊
② 右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？(1分)
答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变以及检查气管有无移位
③ 肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？(1分)
答：6-8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等
① 正常人肺部听诊有何正常变异？(1分)
答：
② 胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)？(1分)
答：呼吸音减弱
③ 大片状肺炎时该部听诊有何异常？(1分)
答：肺泡呼吸音增强
① 心前区膨隆常见于什么疾病？(1分)
答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病
② 右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？(1分)
答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
③ 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？(1分)
答：高血压心脏病。
① 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？(1分)
答：右心室增大
② 心尖搏动触不到，有什么可能？(1分)
答：胸避过厚，大量心包积液，大量胸腔积液，气胸或衰竭
③ 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？(1分)
答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
④ 心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？(1分)
答：对
① 心脏叩诊的正确顺序是什么？(1分)
答：略
② 什么叫梨形心？提示什么病变？(1分)
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄
③ 什么叫靴形心？提示什么病变？(1分)
答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病
① 如果心尖部听到舒张期杂音 ......
考官可能提问的其他内容：
① 如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)？(1分)
答：应记录为140-150/80-90mmhg
② 肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么？(坐、卧位)(1分)
答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③ 为什么听诊器头不能塞入袖下？(1分)
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
① 两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义？(1分)
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍
② 两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题？(1分)
答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应
③ 两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么？(1分)
答：动眼神经损害
① 发现淋巴结肿大应如何描述？(1分)
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化
② 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？(1分)
答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
③ 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？(1分)
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤
① 腹股沟淋巴结肿大考虑什么？(1分)
答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤 以及下肢皮肤破溃炎症等
② 滑车上淋巴结肿大常见于什么病？(1分)
答：非霍杰金淋巴瘤
② 发现淋巴结肿大应如何描述？(1分)
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化
① 甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？(1分)
答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，② 甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？(1分)
答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤，心率，甲状腺听诊及触诊相鉴别
③ 气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？(1分)
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸
① 为什么不能同时触诊两侧颈动脉？(1分)
答：晕厥
② 主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？(1分)
答：枪击音，杜氏双重杂音，水冲脉，毛细血管搏动征、③ 有水冲脉者应考虑什么问题？(1分)
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血
① 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？(1分)
答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺
② 正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？(1分)
答：12-20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰
③ 什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸？见于什么情况？(1分)
答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤
① 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？(1分)
答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等
② 一侧胸部语颤增强常见于什么病？(1分)
答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张，贴近胸壁肺大泡
③ 一侧胸部语颤减弱常见于什么病？(1分)
答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等
① 肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。(1分)
答：直接和间接叩诊
② 右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？(1分)
答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变以及检查气管有无移位
③ 肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？(1分)
答：6-8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等
① 正常人肺部听诊有何正常变异？(1分)
答：
② 胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)？(1分)
答：呼吸音减弱
③ 大片状肺炎时该部听诊有何异常？(1分)
答：肺泡呼吸音增强
① 心前区膨隆常见于什么疾病？(1分)
答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病
② 右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？(1分)
答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
③ 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？(1分)
答：高血压心脏病。
① 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？(1分)
答：右心室增大
② 心尖搏动触不到，有什么可能？(1分)
答：胸避过厚，大量心包积液，大量胸腔积液，气胸或衰竭
③ 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？(1分)
答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
④ 心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？(1分)
答：对
① 心脏叩诊的正确顺序是什么？(1分)
答：略
② 什么叫梨形心？提示什么病变？(1分)
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄
③ 什么叫靴形心？提示什么病变？(1分)
答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病
① 如果心尖部听到舒张期杂音 ......
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