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治头晕头痛先明确病因(祝你健康) 等
http://www.100md.com 2010年11月16日 《生命时报》2010.11.16

    头晕头痛先明确病因(祝你健康)d!p, http://www.100md.com

    一个人在一生中几乎没有没感受过头痛、头晕的,尤其是步入老年后,更成为多发病症。随着社会发展节奏的加快、工作学习压力的加重,青少年中年人群中有头痛、头晕的人也不断增加。有报道,65岁以上老年人经常头痛者占5.4%。国外资料显示,老年人头痛的比例较高,一年中,53%的老年女性和36%的老年男性曾发生头痛。d!p, http://www.100md.com

    头痛的病因很多:d!p, http://www.100md.com

    1.脑血管因素,如急性缺血性脑血管病、出血性脑血管病、脑动脉瘤、颅脑动脉炎;d!p, http://www.100md.com

    2.头面器官的病变,如青光眼中耳炎、顳颌关节病变;d!p, http://www.100md.com

    3.全身及头颅的感染,颅脑外伤;d!p, http://www.100md.com

    4.药物源性的头痛,如减肥药;d!p, http://www.100md.com

    5.颈椎病引起的头痛;d!p, http://www.100md.com

    6.血液生化物质异常;d!p, http://www.100md.com

    7.脑血流变化引起的头痛。d!p, http://www.100md.com

    还有一种多见的是,各种非器质性疾病引起的头痛,如颈肌紧张性头痛,疲劳、紧张性头痛,神经官能症伴有的头痛,焦虑抑郁等精神紊乱、失眠,均可诱发头痛。还有些头痛病因不完全清楚。d!p, http://www.100md.com

    治疗头痛、头晕,首先要明确其病因,方能进行有针对性的治疗。对那些临床不少见的非器质性头痛、头晕,多采用综合性治疗。除了针灸、按摩、西药、理疗等,临床常用中成药也可达到较好的疗效。在我国已上市10多年的养血清脑颗粒,在治疗各种非器质性头痛、头晕方面取得较好的疗效。养血清脑颗粒是天津天士力公司自主研发的,治疗脑血管疾病的新型无糖型纯中药颗粒。它是在古代经典名方的基础上,经过制备工艺考查,计量配比优选,方剂机构优化等现代技术手段精选而成。养血清脑颗粒方分别由养血活血、平肝潜阳两部分中药构成:1.活血方:由当归川芎白芍熟地四味中药组成。具有活血行气、祛风止痛、养血柔肝、补血养阴的功用。2.平肝方:由钩藤珍珠母夏枯草延胡索决明子细辛组成。具有清热平肝、定惊活血、清火明目、息风滋阴等作用。养血清脑颗粒独特的优势在于,它是由多种有效药物组成,以多靶点、多途径、多层次的整合调节作用为特点,适用于治疗老、中、青各年龄段患者的头痛、头晕症状

     非器质性头痛——这类病人常因头痛、头晕到多家医院、多个科室就诊求医,往往用去大量医疗资源检查,头颅CT、头颅MRI、脑血流图等项反复检查均未发现异常,多诊断为神经性头痛、血管性头痛、紧张性头痛等,有的患者伴有焦虑、抑郁。这些患者多因生物学因素、生活方式生活习惯、心理应激情绪因素、认知因素、个性特征、人际关系和社会因素等多种因素引发的,导致内分泌——免疫网络系统的功能紊乱,引起大脑皮层功能改变。这类人服用养血清脑颗粒后往往会起到较好疗效。像血管性头痛、丛集性头痛患者可以在头痛发作前用药,发作前数日、数周用药,对部分患者能起到控制头痛发作或减少头痛发作次数,减轻头痛发作程度,以及缩短疼痛发作时间的作用。mm7:n, 百拇医药

    脑供血不足——药效学研究表明,养血清脑颗粒具有改善软脑膜循环、增加大脑血流量、舒张血管平滑肌、抑制血小板聚集、缓解血管痉挛和大脑供血等功效。临床上因脑动脉硬化所致的头晕、头痛,高血压性头晕、头痛均可用养血清脑颗粒改善其症状。这类病人常主诉反复出现头晕、头痛、肢体麻木无力等不适。检查无神经系统局灶性改变,多伴有高血压、眼底动脉硬化,影像学检查未见器质性脑部病变。脑循环检查脑血流低下。服用养血清脑颗粒,可使脑供血不足得到改善,可以延缓向缺血性脑卒中、动脉硬化性脑病、血管性痴呆发展的进程。mm7:n, 百拇医药

    综上所述,养血清脑颗粒在临床上可以广泛用于非器质性头痛、头晕,同时也是治疗慢性脑供血不足的首选药物。值得进一步推广应用。▲ (卫生部中日友好医院神经内科教授赫希格)mm7:n, 百拇医药

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    围绝经期、经期女性头痛怎么办mm7:n, 百拇医药

    与男性相比,女性发生头痛具有明显的规律性。有研究显示,60%左右的女性头痛与月经有关。这是为什么呢?mm7:n, 百拇医药

    中医认为,女性的月经周期是肝肾两个脏器互相协调配合、互相竞争而形成的。肝的力量过盛,就会疏泄,从而形成月经,肝疏泄后自身力量减弱,而肾的力量相对过盛,肾是主封藏的,此时经血就停止。肝肾两个脏器,一藏一泄,二者力量动态地此消彼长,各自在一定的时间内起主导作用,又逐渐失去主导作用,而由对方起主导作用,从而形成一个又一个月经周期。所以在月经初期肝脏的力量偏旺盛,有些女性往往会出现“肝阳头痛”,表现为头痛、头胀、心烦、易怒、乳房胀痛等症状。在临床上,经期头痛是中青年女性的常见病。根据中医理论,应用养血清脑颗粒能取得满意的疗效。

    养血清脑颗粒是临床常用的治疗头晕、头痛的纯中药制剂。其组方中有当归、川芎、白芍、熟地等四味药。即中医传统的“四物汤”,当归可补血调经,熟地是补肾第一要药,与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。川芎既为妇科良药,又是治疗头痛良方,有活血行气止痛之功。白芍能够养血柔肝,对月经不调和肝的力量过强有着很好的疗效。这四味药组成的“四物汤”是中医养血、补血的经典药方。[j2, http://www.100md.com

    另外,组方中还有钩藤、鸡血藤珍珠母、夏枯草、延胡索、决明子、细辛等多味中药,可起到平肝、通络、止痛、镇静之功,使其全方有养血平肝,活血通络的功效。中医认为“血”充足了,肝的力量就会蛰伏而不会伤害身体。其实中医最注意补“不足”和泻“有余”,上面说的补血养血属于补的方面,在补的同时还注意到了泻。养血清脑颗粒中钩藤、珍珠母、夏枯草、决明子等多种“平肝”成分,能使过盛的肝得到宣泄。经过补“虚”和泻“实”两方面的治疗,“肝阳头痛”自然会减轻了,同时“肝”过盛引起的心烦、易怒等症状也得到缓解。很多患者反映头痛缓解的同时,心情变好了,乳房胀痛和痛经也明显减轻了。所以,对于女性经期性头痛的防治,使用养血清脑颗粒非常具有针对性。[j2, http://www.100md.com

    此外,养血清脑颗粒也可有效应用于绝经期妇女各种典型性症状的控制。绝经前后是妇女一生中的一个生理转折期,由于卵巢功能减退,内分泌平衡失调,出现潮热、汗出、心悸、头痛、眩晕、情绪改变、失眠等一系列功能紊乱,即“围绝经期综合征”。中医认为绝经是女性肾脏功能衰退的开始,绝经前后出现的症状多因肾虚和肝的功能紊乱为主,即肝肾阴虚,肝阳上亢的表现。养血清脑颗粒中的当归、白芍、熟地等中药既补肝肾,又能养血、平肝疏肝,夏枯草、决明子、珍珠母清肝泻火,临床应用在绝经前后的头痛患者,疗效显著,同时,围绝经期综合征的其他症状也能得到一定程度的缓解。[j2, http://www.100md.com

    养血清脑颗粒组方合理,养血平肝、补虚泻实,宜于女性生理平衡状态的调整,同时具有药性平和,补益而不滋腻、活血而不伤正等特点,在临床上已应用了十余年,不仅拥有广大的应用人群,而且长期服用安全有效。非常适宜应用于妇女经期和围绝经期头痛的防治。但要注意,本品有轻度降压作用,低血压者慎用。另外,服药期间忌烟、酒及辛辣、油腻食物。▲ (中国中医科学院西苑医院老年病科主治医师 靳 冰)[j2, http://www.100md.com

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    (卫生部中日友好医院神经内科教授 赫希格)