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北京中医医院:名科立名院
http://www.100md.com 2011年5月19日 《中国中医药报》第3514期
     55年前,一批京城御医、民间中医药大家汇聚到北京东城宽街,组建了北京中医医院。55年后的今天,北京中医医院名列“三甲”,一批国家、市级重点学科、专科薪火相传,开拓进取,声誉卓著,支撑起京城中医名院的一片天空。z[+!;4, 百拇医药

    在宽街这片老城区,北京中医医院矗立了55年。建院之初,御医名家、民间圣手,群贤毕至,辉映京城。而今,经历了55年的薪火传承,北京中医医院“魅力”不减,中西医“并肩”,综合实力更加突出,延续着名院辉煌。不仅“老北京”喜欢到“宽街中医院”看中医,外地患者也纷至沓来。z[+!;4, 百拇医药

    “55年来,几代中医人的不懈努力,成就了今天的北京中医医院。能中不西,先中后西,就是我们的特色”,该院院长王莒生说,“作为中医医院,必须立足中医特色优势的发挥,针对疾病谱的变化,结合现代医学发展,传承‘真髓’、找准‘亮点’,结出‘新果’。”z[+!;4, 百拇医药

    北京中医医院党委书记陈誩说:“传承中医特色,培育时代新人是我们一以贯之的发展战略。在50多年的发展过程中,我们在传承名老中医学术思想和临床经验的基础上,培养了一代又一代新名医,这些新名医目前已经成为我们中医医院各个学科、各个专科领域的中坚骨干。不仅给人才培养搭建了广阔的平台,同时也为百姓提供了更加专业和优质的医疗服务。使得北京中医医院长盛不衰,得到了广大百姓的认可。”z[+!;4, 百拇医药

    “衡量学科、专科建设成效,一要看社会服务能力,二要看科学研究水平,三要看人才队伍素质,这正是医院内涵建设的题中之义。”主管相关工作的副院长王笑民说。对该院的做法和经验,他简括总结为——z[+!;4, 百拇医药

    突出重点,以人为本z[+!;4, 百拇医药

    其一是打造突出的社会服务能力。“看的病种要多、病要复杂,疗效要好,方法要新,服务范围要广,名医要多,声誉要高”。z[+!;4, 百拇医药

    其二是抓好科学研究。王笑民说,中医诊断治疗标准的统一规范、传统知识方法的挖掘和疗效提高、与现代技术结合的集成创新都是主要科研方向。z[+!;4, 百拇医药

    他分析说,传统中医个体化诊疗多,经验性突出,反过来说就是诊断标准不是特别明晰,不太统一,而推进中医诊断标准化、规范化,有助于中医现代化和国际化发展。z[+!;4, 百拇医药

    北京中医医院名老中医众多,他们有学术思想、有技术、有秘方,对老一辈中医专家经验的研究总结、继承推广尤为重要。同时,对古代医典医籍进行文献整理分析,加上不断临床实践,也可以产生对现代疾病疗效显著的诊疗方法。

    如在现代医学技术运用中产生的副作用,恰恰需要发挥中医的长处,比如肿瘤的放化疗过程,影响到消化系统、免疫系统,而以中医的“脾虚肾亏”论治,既改善症状,提高生活质量,又提高了现代医学疗效。e)aq, 百拇医药

    其三是要“以人为本”,发挥名老中医药专家作用,培养学科带头人,提高人才队伍素质。王笑民介绍,为改进学科、专科队伍学历结构,近几年该院人才引进力度很大,引进博士30多名,同时也鼓励临床医生在职攻读博士。e)aq, 百拇医药

    医院多方促进学科带头人的组织、沟通、创新、临床等综合能力提高。提供参加国内外重要会议机会,鼓励学术文章发表,设置提高外语能力专门经费。积极参与北京市“千百万”人才计划、市卫生局“215”人才项目以及国家中医药局优秀临床人才项目,从各个角度培养高层次人才。e)aq, 百拇医药

    医院出台措施,支持各科人才引进培养、专科设备购置等;在人员配备上给予重点学科、专科自主权,各科都自己安排了学科事务管理专职人员;由科研处定期检查,对规划任务管理,进行质量考核,并与收入分配挂钩;为鼓励退休老专家发挥作用带好徒弟,聘请老专家到院门诊,并给予较大力度的经费补贴;每年预算倾斜支持5个国家中医药管理局重点学科,实行项目经费1比1匹配。同时引导鼓励其他科室按照重点学科、专科要求开展工作。e)aq, 百拇医药

    目前,该院建成了拥有6个国家中医药管理局重点专科、5个国家中医药管理局重点学科和北京市重点专科(学科)等建设单位的、学科专科分层递进、滚动发展的良好格局。e)aq, 百拇医药

    该院皮科、消化中心、针灸中心、心血管科、肿瘤科先后迈入国家级重点学科行列,为该院临床、科研、教学等方面创新发展涂抹了新的亮色。走近这些重点学科、专科,一个突出的感受就是——e)aq, 百拇医药

    传统底蕴深厚,中医特色鲜明e)aq, 百拇医药

    建院之初,针灸科名医荟萃、流派云集:金针王乐亭,擅治三叉神经痛的夏寿人,善用管针的贺惠吾,取穴少而精的于新甫,擅治小儿麻痹的田稔民,擅用火针的贺普仁,擅治眼病及用“鬼门十三针”治疗神志病的陈培元。e)aq, 百拇医药

    该科副主任夏淑文见证了针灸科最近20年的发展,“我来时只有一个病区,现在发展到3个病区,100张床位”。国医大师贺普仁火针传神,“我学习用火针治疗颈椎病都有很好的疗效。各地进修的许多医师都是奔火针来的。”“贺氏针灸三通法”理论及其治疗中风病的应用研究屡获成果奖。金针王乐亭“五脏俞加膈俞”治法得到继承,并应用于情感疾病治疗效果突出。后来的周德安主任曾以独到针灸疗法救治凤凰卫视记者刘海若、受伤的公安缉毒英雄而广为人知。现在的学科带头人王麟鹏,治疗头痛有实效,已形成体系。

    目前中风病、情感疾病、原发性头痛是针灸中心重点优势病种。尤以治疗中风最具特色,在全国中医界第一个引进卒中单元概念,设有24小时急性期急诊和康复师担纲的康复室,治疗康复过程中重视运用针灸、汤药,突出中医特色,临床效果更好。该科正在进行的一项课题研究,就是与二级医院和社区医院相对接,推广卒中单元经验,方便患者就近治疗康复。pt])&, 百拇医药

    皮肤科同样底蕴深厚,名老中医专家经验研究和传承工作成效斐然,设有“北京市赵炳南皮肤病医疗研究中心”、“北京市皮肤病中医特色诊疗中心”。pt])&, 百拇医药

    该科副主任周冬梅介绍,该科学科建设围绕赵炳南学术思想、银屑病中医疗效提升系统、伴皮肤损害的红斑狼疮以及皮肤病中医外治研究等四个方向展开。张志礼教授中西结合的思想经验同样须系统化。陈彤云教授在治疗损容性皮肤疾病独树一帜,也建有国家级和市级名医工作室。pt])&, 百拇医药

    该科是全国“十一五”重点专科银屑病和带状疱疹牵头单位。进行了银屑病疗效提升系统研究,挖掘整理赵老辨证规律,并对各种中医疗法进行研究优化。目前该科牵头拟订的银屑病治疗规范和临床路径已发布实施。pt])&, 百拇医药

    具有鲜明中医脾胃病专科特色的消化中心,拥有李乾构、危北海、赵荣莱、张声生等中医、中西医结合脾胃病著名专家,是全国脾胃病领域唯一的国家中医药管理局脾胃病重点学科、重点专科、重点研究室、继续教育基地“四位一体”单位、国家中医药管理局“十一五”重点专科全国功能性消化不良协作组组长单位。并于2006年推出了涵盖36个病种的“中医消化病诊疗指南”,2009年推出包括9个病种的“常见脾胃病中医诊疗共识意见”。pt])&, 百拇医药

    随着现代医学发展,中医药如何在中西医临床实践中凸显特色成为一个重大课题,该院重点学科、专科成效带给人感悟和启发——pt])&, 百拇医药

    扬长避短 中西医结合显优势pt])&, 百拇医药

    该院肿瘤科是北京地区中医医院中成立最早的中西医结合肿瘤专科之一。科主任杨国旺说,老专家郁仁存教授最早提出肿瘤发病的“内虚学说”、平衡理论、气血学说等一系列核心理论,以中医为主、中西医结合,构建了完整的中西医结合肿瘤诊疗体系。“尤其擅长中晚期肿瘤的综合治疗,对于降低术后复发转移、改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间都具有不可替代的优势”。pt])&, 百拇医药

    “我们的肿瘤微创门类是中医医院中最齐全的,微创治疗效果确切,对患者机体损伤小,加上中药全身调理,并发挥减毒和增效作用,可以最大限度提高疗效。”

    对肿瘤常见并发症如胸水、腹水、心理抑郁、焦虑、贫血、因放化疗引发的放射性皮炎、骨髓移植等,该科有相应的院内制剂或特色技术。“都能立竿见影,小招解决大问题”。j(dkftw, 百拇医药

    发挥中医特色,又引进现代科学技术是心血管科立科之基。该科有许心如、魏执真、黄丽娟等全国名老中医及继承人,同时还是有介入治疗资质的三甲中医院。年门诊量达到12万人次,其业务总量在全国位列前茅。j(dkftw, 百拇医药

    科主任刘红旭说,“冠心病人来我们这里治疗是一种幸运,因为我们不仅有支架治疗的专业水准,而且还有中药参与治疗,患者可以说多了一种选择,多了一层保护”。许心如创立的益气养阴活血法治疗心绞痛、泻肺利水法治疗心衰等,魏执真教授治疗心律失常、糖尿病合并冠心病的经验,黄丽娟教授治疗介入后心绞痛均有自己的特色优势,同时有覆盖心血管领域的多个院内制剂,中医优势突出。j(dkftw, 百拇医药

    “有个老年患者,血管狭窄迂曲,支架放不进去,架桥患者不接受,我给他开了汤药,从每天步行上厕所发作心绞痛,到现在每天可以上景山。”刘红旭说,即使是在围手术期,用中药参与,也可以降低风险,还能降低患者经济负担。j(dkftw, 百拇医药

    我们长期进行中医相关的流行病学调查,十年心肌梗死患者资料分析发现,中医医院的患者年龄更高、伴随疾病更多、并发症也更多;而中药静脉制剂对于降低患者的病死率有益处。这些数据为国家相关部门制定政策提供了卫生经济学数据。j(dkftw, 百拇医药

    “我们的住院病人多了,周转率也快了,患者经常来复诊多了”,肾病科主任张胜容说。肾病科建立早,但经历了一段低谷,她接手时仅有3张床位,而现在已发展到34张床、12台血透机。j(dkftw, 百拇医药

    “单纯西医治疗难以改善病人症状,而我们治疗慢性肾病,包括糖尿病肾病有独到之处”, 张胜容介绍,目前糖尿病肾病患者占到50%,慢性肾功能衰竭的病人也占相当部分。糖尿病水肿用利尿药达不到消肿的目的,用中药就能解决问题。有的患者原来一年都不下楼了,吃了中药能遛弯买菜做饭了。j(dkftw, 百拇医药

    此外,该科还采用全身药浴、灌肠、敷贴以及中药腿浴疗法,对于治疗水肿、便秘、腰痛等有很好的疗效。“所以我们要继续挖掘传统医学,结合现代医学,进行系统观察和研究,让更多患者受惠于中医药。”(任壮)