开拓中西医结合治疗糖尿病新天地 ——记我国著名中医专家林兰教授
随着国民物质生活水平日益提高和生活节奏加快，人们逐渐失去了健康的生活习惯，使糖尿病等富贵病对人们的健康形成了极其严重的威胁。为了了解我国在糖尿病防治领域所取得的成就，笔者拜访了我国著名中医糖尿病专家、中国中医科学院首席研究员林兰教授。*6')1d?, 百拇医药
医者仁术，理论临床双突破*6')1d?, 百拇医药
众所周知，糖尿病(血糖)一旦控制不好则会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的病变，无法治愈，故现代人无不谈“糖”色变。林兰教授回忆，20世纪60年代她刚刚毕业于上海中医学院时，糖尿病及其并发症已经成为我国医学界面临的一项重要科研课题。面对日益肆虐的糖尿病，她产生了攻克这种疾病的坚定信念。*6')1d?, 百拇医药
现代医学将糖尿病分为1型2型两种，其引发的感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、失明、下肢坏疽等并发症严重地影响了糖尿病患者的健康。林兰教授考虑到，中医界早已将糖尿病归类为中医传统的消渴病范畴，而成书于春秋战国时期的《黄帝内经》中已有消渴病的记载，医圣张仲景在《金匮要略》中专设消渴篇予以阐述，近代医家如张锡纯等多有探索且取得了相应的成就，如在中医这一传统文化宝库中悉心发掘，一定可以找到治疗糖尿病的方法，造福于广大患者。*6')1d?, 百拇医药
从20世纪70年代起，林兰教授通过长期的临床实践，总结创建了2型糖尿病三型辨证学说。将糖尿病辨证分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚三型，分别代表糖尿病病情演化过程早、中、晚三个不同阶段。*6')1d?, 百拇医药
其中阴虚热盛型病程短、病情轻、并发症少而轻、表现以胰岛素抵抗为主的早期阶段。气阴两虚型病程较长、发病年龄偏大、有诸多较轻并发症，表现为胰岛β细胞功能紊乱、胰岛素抵抗为主的中期阶段，为糖尿病病情转机的关键证型。阴阳两虚型病程长、患者年龄较大、并发症多且严重、表现为胰岛功能衰竭，为糖尿病晚期阶段。三型演变符合现代医学将糖尿病分为胰岛素抵抗、β细胞功能衰竭的规律。*6')1d?, 百拇医药
1986年，三型辨证被卫生部药政部门纳入《新药(中药)糖尿病(消渴病)临床研究指导原则》，至今仍在相关临床、科研领域内被广泛遵循。近年来，林兰教授又在国内率先建立了血瘀与糖尿病血管病并发症的相关学说。*6')1d?, 百拇医药
在建立三型辨证理论之后，林兰教授将全部精力都投入到糖尿病的防治中。经过严谨的科学精神指导与不懈努力，她以益气养阴治则和中药降糖机理研究为切入点，先后研制出“降糖甲片”、“降糖通脉宁胶囊”(芪蛭降糖片)、“糖微康胶囊”(渴乐欣胶囊)、“糖心平胶囊”、“甲亢宁胶囊”等新药。
临床研究证实，“降糖甲片”能显著增加红细胞胰岛素受体数目、增加胰岛素与受体结合率、提高胰岛素敏感性、对胰岛素具有双向调节作用，能抑制自由基对机体的损伤。“降糖通脉宁胶囊”能防治糖尿病心脑血管病，能扩张下肢动脉内径，促进血流，防治下肢血管病变，延缓早期糖尿病视网膜病变和肾病的发生和发展，改善相关生化指标。“糖微康胶囊”和“糖心平胶囊”则是分别应对糖尿病肾病、视网膜病变和防治糖尿病心血管病变的良药。?ky, 百拇医药
为加大中西医治疗糖尿病研究的深度与广度，她还指导研究生在国内较早地成功建立了中医糖尿病心、脑、肾等动物模型，建立了与糖尿病相关的细胞培养和基因表达研究方法。所有这些，使中医、中西结合防治糖尿病领域取得了关键性的进展。?ky, 百拇医药
医者仁心，治病救人为己任?ky, 百拇医药
术业有成的林兰教授仍保持一颗仁爱之心，始终视患者为亲人。她不仅医术精湛，而且医德高尚，从不肯接受患者的红包及宴请，而为患者免费看病、出诊是常有的事。?ky, 百拇医药
1997年冬天，湖南长沙市一位患糖尿病18年的张姓患者，经人介绍专程到北京请她诊治。林兰教授给患者进行了详细检查后，以“降糖颗粒”、“降糖通脉宁(芪蛭降糖片)”配合西药优降糖治疗。1个月后，患者多年的高血糖降至正常范围，后以中药维持半年未见反复，并恢复了正常工作。患者专程从长沙赴京以1000元现金作酬谢，林教授委婉拒绝。?ky, 百拇医药
青海一位甲亢患者，多年求医无效，慕名进京请林兰教授诊治。由于人生地疏，寻寻觅觅，待找到广安门医院时已经到下班时间了。他通过门诊办给林兰教授打电话，述说了自己的病情并询问还有没有治疗的希望。林兰教授听后却立即放下碗筷来到诊室，破例免费给患者进行了详细的诊断、治疗，讲解有关防治知识，这位患者感激涕零。?ky, 百拇医药
林兰教授总说，能够为患者解除病痛是自己最大的欣慰。她至今仍坚持每周四次门诊和周一的查房带教工作。她强调，防治疾病绝不只是医生的事，公众必须掌握必要的、科学的健康知识。为了普及糖尿病等的防治知识，她从1986年～2000年，每个周六都要举办一个半天的义务健康讲座，从无间断。笔者心中默算，15年，起码700个周末，折合350个工作日。这就是说，林兰教授有整整一年的时间是站在这个义务讲座的讲台上，实在难能可贵!?ky, 百拇医药
医者仁人，学术成果无私推广
林兰教授在学术上也是无私的。为了加强中医科研临床人才的梯队建设，林兰教授累计培养了硕士生18名，博士生9名，博士后3名，国家210工程学科带头人2名，西部地区人才培养工程专科人才1名。这些人而今多已成为中医、中西医结合防治糖尿病等内分泌疾病领域的中坚力量。x#7.:(, http://www.100md.com
在将近50年间，她累计在国内外学术期刊上发表学术论文60余篇，撰写《糖尿病学》、《现代中医糖尿病学》、《糖尿病中西结合论治》等学术专著近10种，可谓著作等身。她主持了7次全国中西医结合糖尿病专业委员会学术研讨会，举办了3次全国中西医结合高级培训班，参加国际内分泌会议6次，出国讲学12次，促进了中西医结合治疗糖尿病及并发症的深入研究、成果推广和国际交流。x#7.:(, http://www.100md.com
多年来，林兰教授先后承担了国家自然科学基金课题3项，国家中医管理局课题3项，国家科技攻关课题3项。她牵头国家“九五”攻关课题“糖微康治疗糖尿病肾病研究”，在临床治疗早期糖尿病肾病方面取得较好疗效。她在国内首次采用DNA甲基化酶、RNA聚合酶、Rnase等技术，探讨糖尿病肾病病因病机和中药作用的分子靶点，并从细胞学和血清药理学角度阐述了糖尿病肾病的病机和糖微康的作用机制。x#7.:(, http://www.100md.com
她牵头国家“十五”攻关课题“中医药对糖尿病早期微血管病变进展的影响”，采用多中心、大样本、随机对照的原则，旨在探讨中医药是否能降低2型糖尿病早期微血管并发症的发生率、改善率和缓解率。进行国家“十一五”课题“中药糖心平防治糖尿病心脏病的研究”并首次引进UKPDS方法和DCCT方法应用于中医药临床研究领域，率先在国内开展糖尿病微血管并发症中医药规范治疗方案的研究，在国内糖尿病中医药研究领域亦属先例。x#7.:(, http://www.100md.com
在临床、科研工作十分繁重的情况下，她还多次参加了支援老少边穷地区的工作。尤为可贵是，林兰教授亲手帮助酒泉中医院和佛山中医院建立了内分泌科室，培养起当地的内分泌学科带头人。x#7.:(, http://www.100md.com
她曾获得国家中医药重大成果乙等奖1项，北京市科技进步奖2项，国家中医药管理局科技进步奖1项；获国家专利1项。鉴于林兰教授的卓越工作，她多次被单位和主管部门评选为先进工作者，全国三八红旗手荣誉称号。x#7.:(, http://www.100md.com
此外，她还分别担任了中华中医药学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会糖尿病专业委员会主任委员等职务。她倡导建立的中国中医科学院广安门医院内分泌科，在她和全体成员的持续努力下，已经发展成为拥有50张病床和具有一支高层次人才队伍的专业科室,成为国家中医药管理局“全国中医糖尿病专病中心”、“全国中医内科内分泌重点学科”建设单位以及“全国中医糖尿病重点实验室”，在国内外糖尿病患者中享有极高的声誉。(秦秋)
医者仁术，理论临床双突破*6')1d?, 百拇医药
众所周知，糖尿病(血糖)一旦控制不好则会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的病变，无法治愈，故现代人无不谈“糖”色变。林兰教授回忆，20世纪60年代她刚刚毕业于上海中医学院时，糖尿病及其并发症已经成为我国医学界面临的一项重要科研课题。面对日益肆虐的糖尿病，她产生了攻克这种疾病的坚定信念。*6')1d?, 百拇医药
现代医学将糖尿病分为1型2型两种，其引发的感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、失明、下肢坏疽等并发症严重地影响了糖尿病患者的健康。林兰教授考虑到，中医界早已将糖尿病归类为中医传统的消渴病范畴，而成书于春秋战国时期的《黄帝内经》中已有消渴病的记载，医圣张仲景在《金匮要略》中专设消渴篇予以阐述，近代医家如张锡纯等多有探索且取得了相应的成就，如在中医这一传统文化宝库中悉心发掘，一定可以找到治疗糖尿病的方法，造福于广大患者。*6')1d?, 百拇医药
从20世纪70年代起，林兰教授通过长期的临床实践，总结创建了2型糖尿病三型辨证学说。将糖尿病辨证分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚三型，分别代表糖尿病病情演化过程早、中、晚三个不同阶段。*6')1d?, 百拇医药
其中阴虚热盛型病程短、病情轻、并发症少而轻、表现以胰岛素抵抗为主的早期阶段。气阴两虚型病程较长、发病年龄偏大、有诸多较轻并发症，表现为胰岛β细胞功能紊乱、胰岛素抵抗为主的中期阶段，为糖尿病病情转机的关键证型。阴阳两虚型病程长、患者年龄较大、并发症多且严重、表现为胰岛功能衰竭，为糖尿病晚期阶段。三型演变符合现代医学将糖尿病分为胰岛素抵抗、β细胞功能衰竭的规律。*6')1d?, 百拇医药
1986年，三型辨证被卫生部药政部门纳入《新药(中药)糖尿病(消渴病)临床研究指导原则》，至今仍在相关临床、科研领域内被广泛遵循。近年来，林兰教授又在国内率先建立了血瘀与糖尿病血管病并发症的相关学说。*6')1d?, 百拇医药
在建立三型辨证理论之后，林兰教授将全部精力都投入到糖尿病的防治中。经过严谨的科学精神指导与不懈努力，她以益气养阴治则和中药降糖机理研究为切入点，先后研制出“降糖甲片”、“降糖通脉宁胶囊”(芪蛭降糖片)、“糖微康胶囊”(渴乐欣胶囊)、“糖心平胶囊”、“甲亢宁胶囊”等新药。
临床研究证实，“降糖甲片”能显著增加红细胞胰岛素受体数目、增加胰岛素与受体结合率、提高胰岛素敏感性、对胰岛素具有双向调节作用，能抑制自由基对机体的损伤。“降糖通脉宁胶囊”能防治糖尿病心脑血管病，能扩张下肢动脉内径，促进血流，防治下肢血管病变，延缓早期糖尿病视网膜病变和肾病的发生和发展，改善相关生化指标。“糖微康胶囊”和“糖心平胶囊”则是分别应对糖尿病肾病、视网膜病变和防治糖尿病心血管病变的良药。?ky, 百拇医药
为加大中西医治疗糖尿病研究的深度与广度，她还指导研究生在国内较早地成功建立了中医糖尿病心、脑、肾等动物模型，建立了与糖尿病相关的细胞培养和基因表达研究方法。所有这些，使中医、中西结合防治糖尿病领域取得了关键性的进展。?ky, 百拇医药
医者仁心，治病救人为己任?ky, 百拇医药
术业有成的林兰教授仍保持一颗仁爱之心，始终视患者为亲人。她不仅医术精湛，而且医德高尚，从不肯接受患者的红包及宴请，而为患者免费看病、出诊是常有的事。?ky, 百拇医药
1997年冬天，湖南长沙市一位患糖尿病18年的张姓患者，经人介绍专程到北京请她诊治。林兰教授给患者进行了详细检查后，以“降糖颗粒”、“降糖通脉宁(芪蛭降糖片)”配合西药优降糖治疗。1个月后，患者多年的高血糖降至正常范围，后以中药维持半年未见反复，并恢复了正常工作。患者专程从长沙赴京以1000元现金作酬谢，林教授委婉拒绝。?ky, 百拇医药
青海一位甲亢患者，多年求医无效，慕名进京请林兰教授诊治。由于人生地疏，寻寻觅觅，待找到广安门医院时已经到下班时间了。他通过门诊办给林兰教授打电话，述说了自己的病情并询问还有没有治疗的希望。林兰教授听后却立即放下碗筷来到诊室，破例免费给患者进行了详细的诊断、治疗，讲解有关防治知识，这位患者感激涕零。?ky, 百拇医药
林兰教授总说，能够为患者解除病痛是自己最大的欣慰。她至今仍坚持每周四次门诊和周一的查房带教工作。她强调，防治疾病绝不只是医生的事，公众必须掌握必要的、科学的健康知识。为了普及糖尿病等的防治知识，她从1986年～2000年，每个周六都要举办一个半天的义务健康讲座，从无间断。笔者心中默算，15年，起码700个周末，折合350个工作日。这就是说，林兰教授有整整一年的时间是站在这个义务讲座的讲台上，实在难能可贵!?ky, 百拇医药
医者仁人，学术成果无私推广
林兰教授在学术上也是无私的。为了加强中医科研临床人才的梯队建设，林兰教授累计培养了硕士生18名，博士生9名，博士后3名，国家210工程学科带头人2名，西部地区人才培养工程专科人才1名。这些人而今多已成为中医、中西医结合防治糖尿病等内分泌疾病领域的中坚力量。x#7.:(, http://www.100md.com
在将近50年间，她累计在国内外学术期刊上发表学术论文60余篇，撰写《糖尿病学》、《现代中医糖尿病学》、《糖尿病中西结合论治》等学术专著近10种，可谓著作等身。她主持了7次全国中西医结合糖尿病专业委员会学术研讨会，举办了3次全国中西医结合高级培训班，参加国际内分泌会议6次，出国讲学12次，促进了中西医结合治疗糖尿病及并发症的深入研究、成果推广和国际交流。x#7.:(, http://www.100md.com
多年来，林兰教授先后承担了国家自然科学基金课题3项，国家中医管理局课题3项，国家科技攻关课题3项。她牵头国家“九五”攻关课题“糖微康治疗糖尿病肾病研究”，在临床治疗早期糖尿病肾病方面取得较好疗效。她在国内首次采用DNA甲基化酶、RNA聚合酶、Rnase等技术，探讨糖尿病肾病病因病机和中药作用的分子靶点，并从细胞学和血清药理学角度阐述了糖尿病肾病的病机和糖微康的作用机制。x#7.:(, http://www.100md.com
她牵头国家“十五”攻关课题“中医药对糖尿病早期微血管病变进展的影响”，采用多中心、大样本、随机对照的原则，旨在探讨中医药是否能降低2型糖尿病早期微血管并发症的发生率、改善率和缓解率。进行国家“十一五”课题“中药糖心平防治糖尿病心脏病的研究”并首次引进UKPDS方法和DCCT方法应用于中医药临床研究领域，率先在国内开展糖尿病微血管并发症中医药规范治疗方案的研究，在国内糖尿病中医药研究领域亦属先例。x#7.:(, http://www.100md.com
在临床、科研工作十分繁重的情况下，她还多次参加了支援老少边穷地区的工作。尤为可贵是，林兰教授亲手帮助酒泉中医院和佛山中医院建立了内分泌科室，培养起当地的内分泌学科带头人。x#7.:(, http://www.100md.com
她曾获得国家中医药重大成果乙等奖1项，北京市科技进步奖2项，国家中医药管理局科技进步奖1项；获国家专利1项。鉴于林兰教授的卓越工作，她多次被单位和主管部门评选为先进工作者，全国三八红旗手荣誉称号。x#7.:(, http://www.100md.com
此外，她还分别担任了中华中医药学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会糖尿病专业委员会主任委员等职务。她倡导建立的中国中医科学院广安门医院内分泌科，在她和全体成员的持续努力下，已经发展成为拥有50张病床和具有一支高层次人才队伍的专业科室,成为国家中医药管理局“全国中医糖尿病专病中心”、“全国中医内科内分泌重点学科”建设单位以及“全国中医糖尿病重点实验室”，在国内外糖尿病患者中享有极高的声誉。(秦秋)