中国美容医学 2 0 0 4年 8月第 1 3卷第 4期 C h i n e s e J o u r n a l o f Ae s t h e t i c Me d i c i n e . Au g . 2 0 0 4. Vo 1 . 1 3 . No . 4

    连续埋线重睑成形术的改进

    陈 立， 刘朝华， 金国华， 吴 峰， 赵 明

    ( 解放军武汉疗养院整形美容科、湖北省武汉市 4 3 0 0 7 4 )

    连续埋线重睑成形术是通过双重连续缝合的方法， 加强

    睑板前提上睑肌腱膜与皮肤之间的粘连， 使重睑成形。形成

    的重睑线 自然流畅， 无呆板之感； 但缺点是易出现形态不佳、线节外露或松脱、 重睑消失、 皮下囊肿等并发症， 对操作要求

    高。 实际操作中笔者在传统连续埋线重睑成形术的基础上对

    设计方法以及手术方式进行了改进，取得了较好的效果， 现

    报道如下。

    1 方法

    1 . 1 定点设计： 不采用传统连续画重睑线的方法， 而是按术

    前设计在上睑用亚甲基蓝或甲紫间断定 A、 B、 C、 D、 E、 F 、 G

    七个点。选择内眦至外眦按传统连续埋线法等距离定点， 保

    持一致弧度， 两侧对称， 如将所定七点连线即可形成传统设

    计方法中的连续重睑线。F点位于同侧鼻翼至外眦连线的延

    长线与上述弧度相交处， G点位于此弧度 F点外侧 4 ~ 5 mm

    处 ( 图 1 ) 。-- - I

    ^B ￡ 2 G

    狮 ·

    ， ，. I、 /

    图 1 手术设计图

    1 . 2 手术方法： 手术过程中按照术前定点进行双重连续缝线

    使成重睑。以左眼为例简述操作步骤：①第一重缝线首先从

    内眦A点进针挂睑板或睑板前筋膜至 B点出针， B点原针眼

    进针真皮下至C点出针， C点原针眼进针挂睑板或睑板前筋

    膜至D点出针， D点原针眼进针真皮下至 E点出针， E点原针

    眼进针挂外眦眶缘处骨膜或深部组织至 F点出针( 图2 ) ；②

    第二重缝线再次从 A点原针眼进针真皮下至B点出针， B点

    原针眼进针挂睑板或睑板前筋膜至 C点出针， C点原针眼进

    针真皮下至D点出针， D点原针眼进针挂睑板或睑板前筋膜

    至E点出针， E点原针眼进针真皮下至 F点，由第一重缝线

    的F点出针点同一针眼出针( 图3 ) ， 第一重与第二重的缝线

    在F点处打3个结 ( 图4 )；由F点外侧向外拉紧皮肤， 线结

    即由F点埋入皮下 ( 图 5 )；③然后在 F点处单针双线由F

    点原针眼进针外眦处骨膜或深部组织内走行至 G点出针， 不

    打结， 拉紧双线， 在G点沿皮肤表面双线根部剪断， 双线自然

    回缩皮下， F点处的线节后遗留双线长约 3 mm( 图6 )。

    内t

    图2 第一重缝线示意图

    图3 第二重缝线示意图

    图 4 打结

    图 5 埋线结

    F G

    图 6 术毕

    { 薹 一 一 雌 雌

    维普资讯 http://www.cqvip.com 中国美容医学 2 0 0 4年 8月第 l 3卷第 4期 Ch i n e s e J o u r n a l o f Ae s t h e t i c Me d i c i n e . Au g . 2 0 0 4 . Vo 1 . 1 3 . No . 4 4 61

    2 临床资料

    笔者统计了 1 9 8 9年 1月至 1 9 9 9年 1 1月采用传统连续

    埋线法重睑成形术 5 8 0例 ......