穴位植线法治疗膝部骨性关节炎的临床报道.pdf
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埋线与膏药,埋线疗法文献资料,骨、软组织伤痛
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中国中医骨伤科杂志2 0 0 4年1 2月第1 2卷第6期
·『 临 床 手 艮道 ·
穴位植线法治疗膝部骨性关节炎的临床报道
王 守永 王守星
( 四平市骨质增生病医院
李德 宪 黄风杰
吉林 四平 1 3 0 0 0 0)
关键词 膝关节 骨性关节炎 穴位植线法
中图分类号： R6 8 4 . 3 文献标识码 ： B 文章编号： 1 0 0 5 —0 2 0 5 ( 2 0 0 4 ) 0 6 —0 0 4 9 —0 3
膝部骨性关节炎是中老年人临床常见的慢性
迁延性关节疾病， 目前尚无较理想的治疗方法。 因
其关节软骨进行性变性、 破坏， 关节骨端反应性增
生， 造成关节的疼痛及运动功能障碍， 严重影响了
患者的生活质量。自2 0 0 0年6月～2 0 0 4年6月我
院采用穴位植线法治疗膝部骨性关节炎患者 2 4 0
例 ， 并与小针刀疗法 1 2 0例进行对 比， 取得较 为满
意疗效 ， 现报告 如下 。
l 临床资料
本观察组共3 6 0例， 治疗组2 4 0例 ， 对照组1 2 0
例。 其中男性1 2 8例， 女性2 3 2例， 年龄最小4 1岁，最大7 5岁， 平均年龄5 8岁； 病程最长1 5年， 最短6
个月 。
2 诊断标准l J ] 根据 1 9 9 7年 中华人民共 和国卫
生部颁布的《 中医新药临床研究指导原则》 第三辑
骨性关节炎诊断标准。
2 . 1 病例纳入标准 ①年龄4 O ～7 5岁之间。②
受累关节隐痛， 活动或劳累后加重， 休息能减轻，进而持续疼痛， 伴关节僵硬， 活动后见好转， 或有
关节积液， 后期关节肿胀增大， 活动受限， 有畸形，但无强直。 ③X线证实为骨性关节炎。 符合本病诊
断标准及中医辨证， 并且近期未用其他方式治疗
或服用其他药物者， 可纳入试验病例。
2 . 2 病例排除标准( 包括不适应症或剔除标准)
①关节间隙显著狭窄或关节问形成骨桥连接而
呈骨性强直者； ②膝关节肿瘤、 类风湿、 结核、 化脓
及关节内骨折急性期者； ③有明显膝关节内外翻
畸形及患肢有血管神经损伤史者； ④合并有心血
管、 脑血管、 肝、 。 肾和造血系统等严重原发性疼痛 ，精神病患者； ⑤并发病影响到关节者， 如牛皮癣、梅毒性神经病、 褐黄病、 代谢性骨病、 急性创伤等；
⑥患有血液病及有出血倾 向者； ⑦不符合纳入标
收稿 日期 ： 2 0 0 4 —0 9 —2 7
作者简介 ： 王守永 ( 1 9 5 7 一) . 男( 汉族) . 河南省清 丰人 ，主任医师 。
准， 未按规定治疗， 无法判断疗效。 或资料不全等
影响疗效或安全性判断者； ⑧年龄在4 0岁以下或
7 5岁以上， 妊娠或哺乳期妇女， 过敏体质或对肠
线过敏者。
3 治疗方法
3 . 1 治疗组
3 . 1 . 1 取穴 梁丘、 足三里 、 阳陵泉、 阿是穴 。取
穴依据国家标准经穴部位挂图( 中国中医研究院
针灸研究所编制 ) ， 阿是穴取疼痛点 。
3 . 1 . 2 器具 大号医用三角 皮肤缝 针 、 1 —4号
肠线 、 持针器一把 、 剪子一把 、 止血钳一把 、 一次性
注射器一副， 均于使用前高压消毒或煮沸消毒后
放在戊二醛消毒液浸泡3 0分钟。
3 . 1 . 3 操作方法 在取穴两侧 1 —2厘米 处， 用
龙胆紫作进针点 出针点标记 ， 皮肤常规消毒后 ， 在
标记处用2 利卡多因局麻( 在距离穴位两侧l 一2
厘 米处作局麻皮丘 ) ， 捏起两皮 丘问皮肤 ， 用持针
钳夹住带羊肠线的皮肤缝合针， 从局麻皮丘刺人，穿过病灶部位的皮下组织或肌层. 此时注意来回
牵拉药线产生针感后， 从对侧局麻皮丘处出针， 然
后紧贴皮肤剪断两端线头， 放松皮肤， 线头不得外
露， 轻揉局部， 使药线完全埋人皮下组织. 覆盖消
毒纱布或贴创可贴一周。每3 0天治疗一次. 每次
为一疗程。
3 . 1 . 4 注意事项 ①严格无菌操作. 避免术后污
染针孔 ， 线头不得露在皮肤外 。 否则不能吸收并易
感染。②对患有心脏病、 糖尿病、 。 肾功能不全、 高
热、 肺结核活动期、 骨结核、 急性心脑血管疾患、 意
识不清、 身体极度虚弱者、 妊娠妇女不宜使用此
法； 月经期， 有出血倾向、 皮肤病 及有过敏史病人
应慎重使用。⑧同一个穴位作多次治疗时应偏离
前次治疗的部位， 应避开血管， 防止损伤神经及穴
位邻近组织。 ④羊肠线浸泡在7 5 酒精中， 用前应
用0 . 9 生理盐水浸泡， 以免在组织内液化。⑤操
作时宜轻巧， 用力均匀， 针穿过皮肤时 ......
·『 临 床 手 艮道 ·
穴位植线法治疗膝部骨性关节炎的临床报道
王 守永 王守星
( 四平市骨质增生病医院
李德 宪 黄风杰
吉林 四平 1 3 0 0 0 0)
关键词 膝关节 骨性关节炎 穴位植线法
中图分类号： R6 8 4 . 3 文献标识码 ： B 文章编号： 1 0 0 5 —0 2 0 5 ( 2 0 0 4 ) 0 6 —0 0 4 9 —0 3
膝部骨性关节炎是中老年人临床常见的慢性
迁延性关节疾病， 目前尚无较理想的治疗方法。 因
其关节软骨进行性变性、 破坏， 关节骨端反应性增
生， 造成关节的疼痛及运动功能障碍， 严重影响了
患者的生活质量。自2 0 0 0年6月～2 0 0 4年6月我
院采用穴位植线法治疗膝部骨性关节炎患者 2 4 0
例 ， 并与小针刀疗法 1 2 0例进行对 比， 取得较 为满
意疗效 ， 现报告 如下 。
l 临床资料
本观察组共3 6 0例， 治疗组2 4 0例 ， 对照组1 2 0
例。 其中男性1 2 8例， 女性2 3 2例， 年龄最小4 1岁，最大7 5岁， 平均年龄5 8岁； 病程最长1 5年， 最短6
个月 。
2 诊断标准l J ] 根据 1 9 9 7年 中华人民共 和国卫
生部颁布的《 中医新药临床研究指导原则》 第三辑
骨性关节炎诊断标准。
2 . 1 病例纳入标准 ①年龄4 O ～7 5岁之间。②
受累关节隐痛， 活动或劳累后加重， 休息能减轻，进而持续疼痛， 伴关节僵硬， 活动后见好转， 或有
关节积液， 后期关节肿胀增大， 活动受限， 有畸形，但无强直。 ③X线证实为骨性关节炎。 符合本病诊
断标准及中医辨证， 并且近期未用其他方式治疗
或服用其他药物者， 可纳入试验病例。
2 . 2 病例排除标准( 包括不适应症或剔除标准)
①关节间隙显著狭窄或关节问形成骨桥连接而
呈骨性强直者； ②膝关节肿瘤、 类风湿、 结核、 化脓
及关节内骨折急性期者； ③有明显膝关节内外翻
畸形及患肢有血管神经损伤史者； ④合并有心血
管、 脑血管、 肝、 。 肾和造血系统等严重原发性疼痛 ，精神病患者； ⑤并发病影响到关节者， 如牛皮癣、梅毒性神经病、 褐黄病、 代谢性骨病、 急性创伤等；
⑥患有血液病及有出血倾 向者； ⑦不符合纳入标
收稿 日期 ： 2 0 0 4 —0 9 —2 7
作者简介 ： 王守永 ( 1 9 5 7 一) . 男( 汉族) . 河南省清 丰人 ，主任医师 。
准， 未按规定治疗， 无法判断疗效。 或资料不全等
影响疗效或安全性判断者； ⑧年龄在4 0岁以下或
7 5岁以上， 妊娠或哺乳期妇女， 过敏体质或对肠
线过敏者。
3 治疗方法
3 . 1 治疗组
3 . 1 . 1 取穴 梁丘、 足三里 、 阳陵泉、 阿是穴 。取
穴依据国家标准经穴部位挂图( 中国中医研究院
针灸研究所编制 ) ， 阿是穴取疼痛点 。
3 . 1 . 2 器具 大号医用三角 皮肤缝 针 、 1 —4号
肠线 、 持针器一把 、 剪子一把 、 止血钳一把 、 一次性
注射器一副， 均于使用前高压消毒或煮沸消毒后
放在戊二醛消毒液浸泡3 0分钟。
3 . 1 . 3 操作方法 在取穴两侧 1 —2厘米 处， 用
龙胆紫作进针点 出针点标记 ， 皮肤常规消毒后 ， 在
标记处用2 利卡多因局麻( 在距离穴位两侧l 一2
厘 米处作局麻皮丘 ) ， 捏起两皮 丘问皮肤 ， 用持针
钳夹住带羊肠线的皮肤缝合针， 从局麻皮丘刺人，穿过病灶部位的皮下组织或肌层. 此时注意来回
牵拉药线产生针感后， 从对侧局麻皮丘处出针， 然
后紧贴皮肤剪断两端线头， 放松皮肤， 线头不得外
露， 轻揉局部， 使药线完全埋人皮下组织. 覆盖消
毒纱布或贴创可贴一周。每3 0天治疗一次. 每次
为一疗程。
3 . 1 . 4 注意事项 ①严格无菌操作. 避免术后污
染针孔 ， 线头不得露在皮肤外 。 否则不能吸收并易
感染。②对患有心脏病、 糖尿病、 。 肾功能不全、 高
热、 肺结核活动期、 骨结核、 急性心脑血管疾患、 意
识不清、 身体极度虚弱者、 妊娠妇女不宜使用此
法； 月经期， 有出血倾向、 皮肤病 及有过敏史病人
应慎重使用。⑧同一个穴位作多次治疗时应偏离
前次治疗的部位， 应避开血管， 防止损伤神经及穴
位邻近组织。 ④羊肠线浸泡在7 5 酒精中， 用前应
用0 . 9 生理盐水浸泡， 以免在组织内液化。⑤操
作时宜轻巧， 用力均匀， 针穿过皮肤时 ......
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