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    湖 南 邵 阳 高 等 专 科 学 校 卫 生 科 ( 4 2 2 0 o 4 ) 姚 建 华 R f f_ 、 ；

    黼 邋 塑 丝 蠢 胃溃疡是内科常见疾病， 属祖国医学“ 胃脘痛” 范畴

    其发病， 可能与种族、 地理、 气候、 生活习惯、 遗传等因素有

    关。如不进行系统治疗，则可能发展成为难治性消化性溃

    疡。近几年来， 笔者以中医经络学说为指导， 在胃的相关穴

    位上采用埋羊肠线法治疗该病5 1例，并与口服硫糖铝加

    法莫替丁的2 6例进行对照， 且追踪观察疗效 2 4个月， 现将

    结果报告 如下。

    1 临床资料

    r 1 诊 断标准

    ( 1 ) 上腹痛。尤以上腹正中或偏左侧明显， 疼痛具有周

    期性、 节律性； ( 2 ) 常伴腹胀、 嗳气、 泛酸， 恶心呕吐， 食欲减

    退， 少数可有黑便。( 3 )发病常与情志不畅、 饮食失节、 劳

    累、 受寒等有关。( 4) 纤维胃镜检查： 可见溃疡多呈圆形、 椭

    圆形、 少数呈线型。溃疡边缘锐利而光整 ， 无结节状隆起、基底平整， 表面覆盖灰白色或黄白色苔， 有的见褐色血痂，周围粘膜水肿。直视下刮取标本作细胞学检查，排除恶性

    肿瘤。

    1 2 病例选择

    所有受试对象均为门诊病人。 7 7例患者按 2 ： 1 随机分

    为治疗组 ( 接受穴位埋线治疗)与对照组 ( 接受西药治

    疗) 。 治疗组 5 1例中， 男 3 5侧， 女 1 6例； 年龄最小 2 1岁， 最

    大7 6岁， 平均4 8 5岁； 病程最短 1 5个月， 最长 1 7年。 对照

    组 2 6例中， 男 1 5例， 女 1 1 例， 年龄最小 2 3岁， 最大 6 9岁，平均 4 6岁； 病程最短 1 1 个月， 最长 1 5年。两组病人的性

    别、 年龄、 病程比较无明显差异， 有可比性。

    2 治疗方法

    2 .1 治疗组

    2 . 1 1 材料 采用 4 # 医用羊肠线。

    2 . 1 2 穴位选择 足三里 ( 双) 、中脘、 上脘、胃俞、 脾俞

    ( 双) 。 治疗分 3次进行， 分别为第 1 、 2 、 4月， 时间问距为3 0

    天、 6 0天。 首次选穴： 足三里( 左) 、 中脘透上脘、 胃俞透脾俞

    ( 双) 第 2次选穴： 足三里( 右) 。 第 3敬选穴： 足三里( 双) 、中脘透上脘、 胃俞透脾俞( 双) 。

    2 1 . 3 方法 皮肤常规消毒， 铺孔巾， 术者戴无菌手套。

    在穴位处用 0 . 5 %的盐酸普鲁卡因局麻后 ，切开皮肤约

    0 . 5 e m， 止血钳钝性分离至皮下筋膜。左手拇、 食指捏起两

    穴之间的皮肤， 右手握持针器， 用太号皮肤缝合针带肠线，腹部穴位从中脘刺人 ， 上脘穿出； 背部从 胃俞进入 ， 从脾俞

    穿出，然后将两端线头贴皮肤处剪断 ( 第 3次埋线需将两

    端线头打结后贴穴位皮肤处剪断) ，再用直止血钳送^筋

    膜下固定。足三里埋线操作方法大致同上。皮肤切口用三

    角皮针缝台 1 针， 外盖无菌敷料， 6天拆线即可。术后一般

    不需作其他特殊处理。嘱其 1 年内适寒温、 调畅情志， 避免

    强力劳作 ， 忌烟、 酒、 辛、 冷、 硬及油腻食物。

    2 . 2 对 照组

    硫糖铝 l g ， 1日3次， 饭前 口服， 法莫替丁4 0 r ag ， 每日1

    次， 睡前 口服， 连续用药 1 2周。治疗期间注意事项同治疗

    组 。

    3 治疗结果

    3 . 1 疗效评定标 准

    参照《 中医临床病证诊断疗效标准》 ......