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    痧旌 哲 芳 中西医结台眼科杂i I 9 9 7 年第 1 5卷第3期

    提上睑肌机能消失的上睑下垂矫正术

    { e 陕西省南郑县人民医院五官科( 7 2 3 1 ∞) 垦重 方 敏

    上睑下垂是先天和后天的因素造成的提上

    睑肌功能不足， 少数由于提上睑肌外角和内角

    及上横韧带太紧， 限制提上脸肌的运动， 致使临

    床上表现为平视时上睑遮盖上方角膜缘超过

    2 mm或全部视轴者， 通常用提上睑肌缩短的方

    法来矫正” 。但是当提上睑肌机能完全消失或

    提上暄肌缩短术失败， 而不能利用提上睑肌力

    量时， 就要另借它方力量提起上睑达到视觉功

    能矫正和美容效果。我们采用眶骨膜悬吊术来

    矫正提上睑肌机能消失的上睑下垂， 取得了良

    好的效果， 现报道如下。

    临床资料

    1 病 I ： 1 9 9 2 年 4月至1 9 9 6年4月共手术 8 倒 8

    眼， 男5倒， 女 3 倒， 年龄最小 8岁， 摄大 3 0岁 先无 E

    睑下垂提上瞳肌肌力为。者 6例， 其中一倒泮小睦裂，提上瞳肌缩短术后失啦 倒， 手术采用眶骨膜悬吊术

    2 手术方法及于骤： 特殊材料准备圆 1 ] A3 4 缝合

    针 1 杖， 弯曲成盟钩状 0号丝线( 耐力强) 。

    手求步骤 ： 常规{ l j 毒睑皮肤后. 行上瞳结膜下卫皮

    下， 上方眶胤皮下1 辇达骨膜浸润麻醉， 放^睑板垫， 切

    开皮肤， 分离皮下眨眼轮匝肌暴露瞳板。 于切口上沿皮

    下潜行分离至眶下缘， 并剪除两侧节制韧带. 用丝线在

    睑板中 1 / 3 ， 内、 外 1 / 3 交界处距喻缘 2 r am处分别做水

    平缝线( 双线) 。 缝线穿对蹬板扳层. 丹 一 端双线芽于鱼

    钩状针在皮下眉弓处柑应部位过骨膜及部分额叽缝

    线， 活结三对缝线. 使上睦缘置于角巩缭处。令患者坐

    起， 参照对侧眼睑裂宽度， 凋整轻线、 打结、 缝合眼睑皮

    肤切口， 缝合对应注意尽量穿过睑板形成双重瞳 本蛆

    f

    中 1 倒并澄小睑裂者阿时行睑裂开大术

    3 结果：

    3 . 1 睑裂太小， 上| 盘 遮盖角膜缘 2 r am 者 5眼.

    2 . 5 r n m 者 2眼. 3 r am者 1眼( 术前几乎遮盖 司 ； ， 自

    膜) ， 井与对倒跟无显著外观差异。

    3 . 2 眼裂闭合情况： 术后 1月睦裂下稚满意矧

    合， 但此后喻闭台不全均可逐渐减轻。 睡前抗生素眼膏

    涂眼， 可青效防止暴露性如膜炎的发生， 未发 佑啼诈

    发症 ......