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    穴位 埋线疗法在 治疗小儿脑 性瘫痪 中的

    运 用

    黄 援

    黄 援 ， 广州市儿童医院中医科 ， 广东省广州市 5 1 0 1 2 0

    0 引 盲

    脑 性 瘫 痪 是 出 生 前 到 出 生 后 1个 月 以 内 各 种 原 因所 致 的 非

    进 行 性 脑 损 伤 ，主 要 表 现 为 中 枢 性 运 动 障 碍 及 姿 势 异 常 。症 状

    在 婴 儿 时 期 出 现 ， 神 经 精 神 活 动 潜 力 不 如 大 多 数 同 龄 正 常 小

    儿 。 由 于 运 动 功 能 障 碍 长 久 存 在 ，在 儿 科 疾 病 的 治 疗 中 较 为 棘

    手 。在 临 床 工 作 中 以 脏 腑 、经 络 理 论 为 指 导 ， 采 用 证 候 分 型 ， 经

    络 穴 位 埋 线 治 疗 该 病 患 儿 . 并 探 讨 其 疗 效 作 用 。

    1 材 料 和 方 法

    1 .1 材 料 所 治 2 0例 患 儿 均 为 1 9 9 6 /1 9 9 9的 门 诊 病 例 ， 男 1 1

    例 ， 女 9例 ， 年 龄 1 . 5～3 . 0岁 。 所 有 病 例 均 参 照 全 国小 儿 脑 性 瘫

    痪 座谈 会 的 《 小 儿脑 性瘫痪 的 定义 、诊断 条件及 分 型》… 进行确

    诊 。其 中 脑 损 肢 痿 型 l 2例 ， 脑 损 肢 拘 型 8例 。

    1 . 2 方 法 取 穴 方 法 ：不 同 的 证 型 均 以 督 脉 穴 位 为 主 .选 取 大

    椎 、 至 阳 、 神 道 、中枢 、 命 门 。 并 依 据 辨 证 选 穴 原 则 。 不 同 的 证 型

    选 择 不 同 的 五 脏 六 腑 经 脉 穴 位 为 辅 进 行 治 疗 。 脑 损 肢 痿 型 加 用

    用 三 里 、 肩 骨 禺、 臂 月 需、 足 三 里 、 伏 兔 、 血 海 ； 脑 损 肢 拘 型 加 用 外 关 、风 市 、阳 交 、承 山 、梁 丘 、阳 陵 泉 、三 阴 交 。 如 伴 有 癫 痫 配 用 筋

    缩 。每次 选用督 脉 穴位 二三个 ； 四肢穴 位 选用 3个 . 每 次均 双侧

    取 穴 … 。

    操 作 方法 ： 选 好 穴位 ，以龙 胆 紫 做 出 标 记 。 采用 6号 骨髓 穿 刺

    针 ， 医用 0号肠线 1 c m， 把肠线送入穿刺针管 内。穴 位皮肤常规消

    毒 。督 脉 穴 位 上 端 沿 皮 下 肌 层 垂 直 刺 入 1 . 5 c m。 然 后 把 肠线 推入 穴

    位 ， 随 之退 针 ； 四肢 穴 位 采 用 直 刺针 法 ， 入 针 半 寸 时 把 肠线 推入 穴 位

    后退 针 。针 后 穴 位 常 规 消 毒 ， 用 纱 布 覆 盖 。2 0～3 0 d治 疗 1次 。

    2 结 果

    从 动 作 、语 言 、精 神 状 态 三 方 面 分 别 作 出 显 效 、有 效 、无 效

    的 评 估 ， 经 治 疗 后 ， 竖 头 、 抬 头 、 独 坐 、 行 走 恢 复 ， 对 指 活 动 ， 手 能

    抓 取 物 件 ， 能 说 简 单 和 连 贯 的 语 言 ， 外 界 反 应 灵 活 的 为 显 效 ， 本

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    ·

    儿科康复 ·

    组 共 l 2例 。 以上 动 作 有 较 好 恢 复 ， 但 仍 不 能 独 行 ， 能 用 手 抓 取 物

    件 的 ， 感 受 性 语 言 好 ， 能 听 懂 他 人 讲 话 ， 表 达 语 言 只 能讲 二 三 个

    字 音 ， 对 外 界 反 应 较 灵 活 的 为 有 效 ， 共 6例 。行 动 或 腰 颈 活 动 稍

    有 恢 复 ， 但 不 能 用 手 抓 取 物 件 ， 未 能 独 坐 ， 站 立 ， 感 受 性 语 言 差 ，不 能 听 懂 他 人 讲 话 ， 反 应 仍 迟 钝 的 为 无 效 ， 共 2例 。

    3 讨 论

    脑 性 瘫 痪 是 一 种 非 进 行 性 的 不 可 逆 的 病 变 .其 表 现 的 运 动

    障 碍 和 姿 势 异 常 如 不 经 治 疗 ，往 往 会 呈 加 重 倾 向 。 祖 国 医 学 认

    为 其 根 源 是 元 神 之 腑 ( 脑 )受 损 ， 禀 赋 不 足 于 先 天 ，后 天 元 气 亏

    虚 ， 髓 海 不 聪 ， 五 脏 六 腑 失 调 ， 精 血 失 于 濡 养 经 脉 而 出 现 瘙 软 、 拘

    挛 、 失 语 之症 ” 1 。分别 属 于中 医“ 痿 证 ” 、 “ 痉证 ” 、 “ 失语 ” 、 “ 瘫 痪 ”

    的 范 畴 。脑 瘫 所 见 “ 痿 ” 、 “ 痉 ” 、 “ 失 语 ” ， 其 证 源 于 脑 腑 。取 穴 位 治

    疗 以 督 脉 为 首 ， 以 五 脏 六 腑 为 辅 。督 脉 之 气 通 于 元 神 之 腑 ， 络 属

    于 脑 ， 其 功 能 调 节 阴 阳 ， 为 十 二 经 之 纲 领 及 动 力 ，肾 气 肾 水 之 通

    路 ， 主 生 肾 气 ， 交 通 心 肾 ， 充 养 髓 海 ， 益 脑 ， 常通 此 脉 ， 补 益 元 气 ，百 脉 皆 通 。 选 取 大 椎 穴 ......