穴位埋线治疗胃脘痛的研究进展与评述.pdf
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埋线与膏药,埋线疗法文献资料,消化疾病、慢性胃炎
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综 述·
查l 林中 煎 2 O 0 3年1 0月 第2 3 卷第1 0 期
穴位埋线治疗胃脘痛的研究进展与评述
李 红
( 广州中医药大学针推学院。 广东 广州 5 1 0 4 0 5 )
关键词: 胃脘痛; , t i - 灸疗法; 埋线疗法; 综述
中图分类号: 1 1 2 5 6 . 3 3 文献标识码: A 文章编号: 1 0 0 3 —5 6 9 9 ( 2 0 0 3 ) 1 0— 0 0 4 9—0 3
近年来 , 慢性 胃炎患者有 自幼年以后随年龄增长
而逐渐增高之势, 5 o岁以上人群约 5 o %患有慢性 胃
炎【 l 】 。尤以慢性萎缩性胃炎治疗比较困难, 且易发生
癌变, 目前尚无理想的治疗方法, 而针灸对该病治疗
的最大优点在于可以避免服食药物所致 的副作用 , 特
别是大部分解痉止痛药对消化道蠕动的抑制 , 也避免
了因胃肠疾病而对药物吸收所造成的影响 , 减少 消化
道的负担 , 因此针灸治疗该病有广泛的治疗前景与研
究空间。穴位埋线是集多种方法、 多种效应于一体的
复合性治疗方法, 弥补了针刺时间短, 疾病痊愈差、 易
复发及就诊次数多等缺点。近十余年来有关穴位埋
线疗法治疗 胃脘痛取得一定进展 , 现笔者对其 中研究
方法 、 治疗效果 等作综述如下 :
1 临床研 究
1 . 1 穴位羊肠线埋植 吴观运【 2 J 取中脘透上脘, 胃
俞( 双) 透脾俞( 双) , 气滞型加用肝俞( 双) , 穴位局麻
后, 用大号皮肤缝合针带 0 0 0号羊肠线, 腹部穴位 即
从中脘刺人, 上脘穿出; 背部从 胃俞进入 , 脾俞穿 出
( 气滞型加用肝俞) 。来回抽拉数次, 待病人感到酸沉
感觉后, 将两端线头贴穴位皮肤处剪断, 使羊肠线完
全埋植于皮下, 局部敷无菌纱布, 胶布固定。一般只
需埋植 1次 即可。结 果 1 8 4例 胃脘痛病 人 , 痊 愈 8 9
例, 占 4 8 . 4 %, 有效 8 8例, 占 4 7 . 8 %, 无效 7例, 占
3 . 8 %。该研究经统计发现, 病情重及萎缩性 胃炎疗
效差。黄巍【 3 J 用穴位埋线法治疗 胃下垂 7 8例, 取 胃
上穴( 脐上 2寸, 旁开4寸) 透神厥, 中脘透上脘, 胃俞
透脾俞 , 足三里、 肾俞、 气海。每次选 2~ 4穴, 用 9号
腰穿针将0或双 0号羊肠线 l ~2 e m植入穴内, 每周 1
次, l 2次为 l 疗程, 疗程间休息半月。对照组 5 8例,用针刺治疗 , 选穴 同治疗组 , 重症下垂配关元 。各 穴
均不 留针 , 每次选 3~6个穴位 , 每 日或 隔 日 1次 , l 2
次为 1 疗程, 疗程间休息 l O d 。结果 2组总有效率相
比有显著性差异。张宝生等【 4 J 取 中脘、 胃俞、 脾俞
( 双) 、 足三里( 双) , 穴位局麻后, 用不锈钢三角弯针穿
好羊肠线 , 将针通过穴底出针后 , 剪断肠线埋于肌层 ,盖无菌敷料, 胶布固定 3~5 d 。共治疗 胃及二十指肠
溃疡 1 0 5例, 总有效率 9 5 %。张广芯等【 5 J 5据陈氏“ 穴
树” 原理【 6 J 创造了“ 多 向埋线疗法” , 其 特点是在 穴树
的同一平面上放置多条不同方向羊肠线。为证实其
疗效 , 张氏用以治疗慢性 胃炎 1 0 0例 , 并 与埋 线、 服药
2 个对照组相 比, 结果治疗组 疗效最优 , 经统计 学处
理 , 差异有显著意义。沈智斌【 7 J 取中脘 、 足三里穴 , 将
皮肤局麻 后 , 用 埋线针把 4 e m长 的羊 肠线 推至 肌 肉
层 , 缓慢退出埋线针 , 按压针孔 , 用纱布和橡皮封闭针
孔。每月埋线 1 次 , 3 次为 1 疗程 。结果 2 5例 胃脘痛
病人 , 治 愈 1 4例 , 好转 1 0例 , 无 效 1例 , 总 有效 率
9 6 %。其中 以肝 胃气滞 型和脾 胃虚 寒 型效 果 明显。
姚建华L 8 J 对 7 7例胃溃疡患者按 2:1分为治疗组及
对照组。治疗组取足三里( 双) 、 中脘、 上脘、 胃俞、 脾
俞( 双) 。治疗分 3次进行, 分别为第 l 、 2 、 4月, 时间
间距为 3 0 、 6 0 d 。首次选穴: 足三里( 左) 、 中脘透上
脘、 胃俞透脾俞 ( 双) 。第 2次选穴: 足三里( 右) 。第
3次选穴: 足三里 ( 双) , 中脘透上脘、胃俞 透脾俞
( 双) 。穴位消毒局麻后 , 切开皮肤约 0 . 5 e m, 止血钳
钝性分离至皮下筋膜。用大号皮肤缝合针带肠线, 腹
部穴位从中脘穿人, 上脘穿出; 背部从 胃俞进入, 脾俞
穿出, 将两端线头贴皮肤处剪断( 第 3次需将两端线
头打结后贴皮肤处剪断) , 再用直止血钳送人筋膜下
固定。足三里操作大致相同。皮肤切 口用三角针缝
合 l针, 外敷敷料, 6 d拆线。对照组予硫糖铝 l g , 饭
前1 2 1 服, 1日3次, 法莫替丁 4 0 r ag , 每 日 1 次, 睡前 1 2 I
服, 连续用药 l 2周。结果 2组疗效经统计学分析无
作者简介 : 李 ~ t r - ( 1 9 6 7~ ) , 女 , 在读博士研究生。研究方向: 针灸临床机理研究及 内科病。 4 9
维普资讯 http://www.cqvip.com 吉林中区药 2 0 0 3年 l O月 第2 3卷第 l O期
显著差异 , 有效率均为 1 0 0 %, 在抗 溃疡复发方 面 , 治
疗组有明显低于对照组的趋势。郑景辉等【 9 J 取①双
侧胃俞、 脾俞。②中脘、 上脘。局麻后, 胃俞、 脾俞用
双线法, 在穴位旁 1 ~2 e m处顺皮纹切开皮肤 。 切口长
约 2 ~ 4 e m, 用血管钳尖端由切 口探至深层, 寻找敏感
点, 然后进行加压按摩刺激, 持续一段时间后抽出血
管钳 , 用缝合针穿 以 1号肠线 由切 口刺 人 , 穿 过穴位
深层( 肌层) , 于对侧穴位约 1 . 5 ~2 . 5 e r a处出针, 用手
握住羊肠线两端来回抽动 , 作拉锯状刺激。然后再由
出针处刺人, 穿过穴位浅层( 筋膜层) , 于原切口穿出,用外科打结法将羊肠线结扎, 将线结埋人切 口深部,缝合皮肤。腹部埋线采取单线上脘透中脘法, 由上脘
穴进针, 穿过皮下 , 由中脘 穴穿 出, 剪 断两端线头 , 将
线埋于皮下。结果 : 治疗上消化道溃疡 6 2例 , 痊愈 镐
例 , 显效 l O例 , 有效 4例 , 总有效率 1 0 0 %; 治疗慢性
浅表性 胃炎 l 8例 , 痊愈 1 3例 , 显效 3例 , 有效 1 例 ,总有效率 9 4 . 4 %; 治疗贲 门失弛缓症 l 2例 , 痊愈 l O
例 , 显效 1 例 , 有效 1例 , 总有效率 1 0 0 %。治疗胆汁
返流性 胃炎 8 例 , 痊愈 4例 , 显效 2例 , 有 效 1例 , 无
效 1 例, 总有效率 8 7 . 5 %。方殿璧等[ 1 o J 用穴位埋线
方法治疗消化溃疡 、 慢性 胃炎 8 0 o例并与 6 7 5例具有
相似证型但采用 H 2 受体拮抗剂、 解痉、 抗酸剂等药物
常规治疗作为对照组。治疗组取穴及操作方法为 : 穴
位皮肤局麻后 ......
综 述·
查l 林中 煎 2 O 0 3年1 0月 第2 3 卷第1 0 期
穴位埋线治疗胃脘痛的研究进展与评述
李 红
( 广州中医药大学针推学院。 广东 广州 5 1 0 4 0 5 )
关键词: 胃脘痛; , t i - 灸疗法; 埋线疗法; 综述
中图分类号: 1 1 2 5 6 . 3 3 文献标识码: A 文章编号: 1 0 0 3 —5 6 9 9 ( 2 0 0 3 ) 1 0— 0 0 4 9—0 3
近年来 , 慢性 胃炎患者有 自幼年以后随年龄增长
而逐渐增高之势, 5 o岁以上人群约 5 o %患有慢性 胃
炎【 l 】 。尤以慢性萎缩性胃炎治疗比较困难, 且易发生
癌变, 目前尚无理想的治疗方法, 而针灸对该病治疗
的最大优点在于可以避免服食药物所致 的副作用 , 特
别是大部分解痉止痛药对消化道蠕动的抑制 , 也避免
了因胃肠疾病而对药物吸收所造成的影响 , 减少 消化
道的负担 , 因此针灸治疗该病有广泛的治疗前景与研
究空间。穴位埋线是集多种方法、 多种效应于一体的
复合性治疗方法, 弥补了针刺时间短, 疾病痊愈差、 易
复发及就诊次数多等缺点。近十余年来有关穴位埋
线疗法治疗 胃脘痛取得一定进展 , 现笔者对其 中研究
方法 、 治疗效果 等作综述如下 :
1 临床研 究
1 . 1 穴位羊肠线埋植 吴观运【 2 J 取中脘透上脘, 胃
俞( 双) 透脾俞( 双) , 气滞型加用肝俞( 双) , 穴位局麻
后, 用大号皮肤缝合针带 0 0 0号羊肠线, 腹部穴位 即
从中脘刺人, 上脘穿出; 背部从 胃俞进入 , 脾俞穿 出
( 气滞型加用肝俞) 。来回抽拉数次, 待病人感到酸沉
感觉后, 将两端线头贴穴位皮肤处剪断, 使羊肠线完
全埋植于皮下, 局部敷无菌纱布, 胶布固定。一般只
需埋植 1次 即可。结 果 1 8 4例 胃脘痛病 人 , 痊 愈 8 9
例, 占 4 8 . 4 %, 有效 8 8例, 占 4 7 . 8 %, 无效 7例, 占
3 . 8 %。该研究经统计发现, 病情重及萎缩性 胃炎疗
效差。黄巍【 3 J 用穴位埋线法治疗 胃下垂 7 8例, 取 胃
上穴( 脐上 2寸, 旁开4寸) 透神厥, 中脘透上脘, 胃俞
透脾俞 , 足三里、 肾俞、 气海。每次选 2~ 4穴, 用 9号
腰穿针将0或双 0号羊肠线 l ~2 e m植入穴内, 每周 1
次, l 2次为 l 疗程, 疗程间休息半月。对照组 5 8例,用针刺治疗 , 选穴 同治疗组 , 重症下垂配关元 。各 穴
均不 留针 , 每次选 3~6个穴位 , 每 日或 隔 日 1次 , l 2
次为 1 疗程, 疗程间休息 l O d 。结果 2组总有效率相
比有显著性差异。张宝生等【 4 J 取 中脘、 胃俞、 脾俞
( 双) 、 足三里( 双) , 穴位局麻后, 用不锈钢三角弯针穿
好羊肠线 , 将针通过穴底出针后 , 剪断肠线埋于肌层 ,盖无菌敷料, 胶布固定 3~5 d 。共治疗 胃及二十指肠
溃疡 1 0 5例, 总有效率 9 5 %。张广芯等【 5 J 5据陈氏“ 穴
树” 原理【 6 J 创造了“ 多 向埋线疗法” , 其 特点是在 穴树
的同一平面上放置多条不同方向羊肠线。为证实其
疗效 , 张氏用以治疗慢性 胃炎 1 0 0例 , 并 与埋 线、 服药
2 个对照组相 比, 结果治疗组 疗效最优 , 经统计 学处
理 , 差异有显著意义。沈智斌【 7 J 取中脘 、 足三里穴 , 将
皮肤局麻 后 , 用 埋线针把 4 e m长 的羊 肠线 推至 肌 肉
层 , 缓慢退出埋线针 , 按压针孔 , 用纱布和橡皮封闭针
孔。每月埋线 1 次 , 3 次为 1 疗程 。结果 2 5例 胃脘痛
病人 , 治 愈 1 4例 , 好转 1 0例 , 无 效 1例 , 总 有效 率
9 6 %。其中 以肝 胃气滞 型和脾 胃虚 寒 型效 果 明显。
姚建华L 8 J 对 7 7例胃溃疡患者按 2:1分为治疗组及
对照组。治疗组取足三里( 双) 、 中脘、 上脘、 胃俞、 脾
俞( 双) 。治疗分 3次进行, 分别为第 l 、 2 、 4月, 时间
间距为 3 0 、 6 0 d 。首次选穴: 足三里( 左) 、 中脘透上
脘、 胃俞透脾俞 ( 双) 。第 2次选穴: 足三里( 右) 。第
3次选穴: 足三里 ( 双) , 中脘透上脘、胃俞 透脾俞
( 双) 。穴位消毒局麻后 , 切开皮肤约 0 . 5 e m, 止血钳
钝性分离至皮下筋膜。用大号皮肤缝合针带肠线, 腹
部穴位从中脘穿人, 上脘穿出; 背部从 胃俞进入, 脾俞
穿出, 将两端线头贴皮肤处剪断( 第 3次需将两端线
头打结后贴皮肤处剪断) , 再用直止血钳送人筋膜下
固定。足三里操作大致相同。皮肤切 口用三角针缝
合 l针, 外敷敷料, 6 d拆线。对照组予硫糖铝 l g , 饭
前1 2 1 服, 1日3次, 法莫替丁 4 0 r ag , 每 日 1 次, 睡前 1 2 I
服, 连续用药 l 2周。结果 2组疗效经统计学分析无
作者简介 : 李 ~ t r - ( 1 9 6 7~ ) , 女 , 在读博士研究生。研究方向: 针灸临床机理研究及 内科病。 4 9
维普资讯 http://www.cqvip.com 吉林中区药 2 0 0 3年 l O月 第2 3卷第 l O期
显著差异 , 有效率均为 1 0 0 %, 在抗 溃疡复发方 面 , 治
疗组有明显低于对照组的趋势。郑景辉等【 9 J 取①双
侧胃俞、 脾俞。②中脘、 上脘。局麻后, 胃俞、 脾俞用
双线法, 在穴位旁 1 ~2 e m处顺皮纹切开皮肤 。 切口长
约 2 ~ 4 e m, 用血管钳尖端由切 口探至深层, 寻找敏感
点, 然后进行加压按摩刺激, 持续一段时间后抽出血
管钳 , 用缝合针穿 以 1号肠线 由切 口刺 人 , 穿 过穴位
深层( 肌层) , 于对侧穴位约 1 . 5 ~2 . 5 e r a处出针, 用手
握住羊肠线两端来回抽动 , 作拉锯状刺激。然后再由
出针处刺人, 穿过穴位浅层( 筋膜层) , 于原切口穿出,用外科打结法将羊肠线结扎, 将线结埋人切 口深部,缝合皮肤。腹部埋线采取单线上脘透中脘法, 由上脘
穴进针, 穿过皮下 , 由中脘 穴穿 出, 剪 断两端线头 , 将
线埋于皮下。结果 : 治疗上消化道溃疡 6 2例 , 痊愈 镐
例 , 显效 l O例 , 有效 4例 , 总有效率 1 0 0 %; 治疗慢性
浅表性 胃炎 l 8例 , 痊愈 1 3例 , 显效 3例 , 有效 1 例 ,总有效率 9 4 . 4 %; 治疗贲 门失弛缓症 l 2例 , 痊愈 l O
例 , 显效 1 例 , 有效 1例 , 总有效率 1 0 0 %。治疗胆汁
返流性 胃炎 8 例 , 痊愈 4例 , 显效 2例 , 有 效 1例 , 无
效 1 例, 总有效率 8 7 . 5 %。方殿璧等[ 1 o J 用穴位埋线
方法治疗消化溃疡 、 慢性 胃炎 8 0 o例并与 6 7 5例具有
相似证型但采用 H 2 受体拮抗剂、 解痉、 抗酸剂等药物
常规治疗作为对照组。治疗组取穴及操作方法为 : 穴
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