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    临 床 报 道 ·

    Ch i n e s e JTr a d Tr a u m ＆Or t h o p， Au g u s t 1 9 9 9， Yo l 7， No . 4

    穴位埋线治疗颈性血压异常 5 5例临床观察

    鄂黼 州 4 3 6 ( ] 0 0 )。

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    ( 湖北鄂州市优抚医院 湖北 鄂州 f ‘ 、^ J

    关键词 苎 / 奎 墨 璧 燮 墨 蕉赛/ 苎 兰塞 中圉分类法： R6 8 1 ， 5 文献标识码 B 文章编号 1 0 0 5 - -0 2 0 5 ( 1 9 9 9 ) 0 4 —0 D 2 6 一D 2

    颈性血压异常是指由于颈椎外伤、 劳损、 感受风

    寒湿耶、 退变等原因， 使颈椎间组织失稳或错位， 或

    组织松驰、 痉挛、 炎性变等诸因素直接或f 日 接刺激颈

    交感神经、 椎动脉而引起脑内缺血， 血管舒缩功能紊

    乱而致中枢性血压异常。 其l l 缶 床极为常见， 但易被忽

    视而误诊， 今笔者就长期临床治疗观察的5 5例患者

    报告如下。

    l 临床资料

    1 . 1 一般资料 本组均系专科病人， 都经心脑电图

    协诊， 且临床均曾以高血压治疗而疗效不显著。 其中

    男 3 8例， 女 l 7 例； 年龄 4 0 ～5 0岁者 2 2 倒， 5 l ～6 0

    岁者 3 0例， 6 0岁以上者 3例； 病程 1 年以内 5 倒， 1

    ～2年者 1 6倒， 2 ～5年者 2 6倒， 5年以上者 8倒；

    收缩压小于 1 7 . 3 k P a者 2例( 舒张压大于 1 2 k P a ) ，l 7 . 4 l ～2 0 k P a者 8例， 2 0 . 1 ～2 2 . 6 1 k P a者 4 0 倒 ，2 2 . 7 4 ～2 5 . 2 7 k P a者 5例， 平均 2 2 ， 5 4 士2 . 2 4 k P a ；

    舒张压 l 2 ～1 3 . 3 k P a者 l 8 倒， 1 3 . 4 3 ～1 4 . 6 3 k P a者

    3 3例， l 6 k P a 者 4 倒， 平均 l 4 . 5 6 士1 . 0 4 k P a } 颈椎病

    症状与血压升高同时出现者 l 6 倒， 颈椎病症状早发

    与血压升高者 3 6 倒， 血压升高后发瑷颈椎病症状者

    3倒。

    1 . 2 诊断要点 ( 1 ) l J 缶 床表现及x线片或C T扫描

    检查等均符合 1 9 9 2年全国颈椎病专题讨论会拟定

    的诊断标准{ _ 1 ( 2 ) 血压异常， 多与颈部症状有关， 发

    单纯的手法治疗， 不能直接作用于臀中肌或其

    周围组织， 故疗效较慢， 疗程较长， 小针刀则可以直

    接进入病灶， 剥离粘连， 刮除疤痕， 松解痉挛之肌肉，但若单纯依靠针刀， 由于小针刀松解范围有局限， 故

    尚有松解不充分之虞。 所以， 在施行小针刀内手法松

    解主要病变组织后， 再辅以外手法， 既可进一步加强

    病变组织的松解作用， 使松解充分； 又可松解残余或

    次要的粘连组织， 扩大松解范围， 这样内、 外手法两

    者相辅相承， 相得益彰， 就能够充分而全面地松解病

    变的臀中肌及其周围相关组织， 故可以使肌纤维迅

    速恢复到正常的运动轨迹上， 恢复正常的动态平衡，也就解除了对梨状肌上、 下孔内神经血管的挤压牵

    拉； 同时又可迅速改善局部血液循环， 使小血管扩

    张， 加速臀中肌局部营养和氧的供给， 有利于损伤组

    织的修复； 而且由于针刀加外手法对神经未梢的强

    刺激 ， 使臀中肌及其周围组织活动能力增强 ， 淋巴循

    环加快， 可大大提高其新陈代谢能力， 加速对松解剥

    离开的残存疤痕组织的吸收， 也加速了对代谢产物

    的排泄 ......