2 0 0 4年第 2 2卷第 5期 V0 1 . 2 2， No. 5， 2 0 0 4

    四 川 中 医

    J an - n a l o f S i c h u a n o f Tr a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e

    脊 柱 定 点 侧 扳 配 合 穴 位 埋 线 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症

    戴 珍 王爱 峰 杨占 江

    安阳市中医院 ( 河南 安阳4 5 5 0 0 0 )

    提要：目的：探讨推拿配合埋线治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：脊柱定点侧扳，穴位埋线。

    结果：4年来对 3 0 0例不 同类型患者治疗，优 1 7 6例 ，良 1 1 3例，差 1 1例 ，总有效率 9 6. 3 3 %。

    结论 ：对腰椎间盘突出症患者采用定点侧扳配舍穴位埋线，可明显提 高疗效，缩短疗程。

    关键词 ：腰椎问盘突出症 定点侧扳 穴位埋线

    腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，保守治疗的

    方法很多，但见效慢，给病人带来一定的痛苦，影响工作

    和生活。我们于 1 9 9 9年 2月至 2 0 0 3年 5月，采用脊柱定

    点侧扳配合穴位埋线治疗 3 0 0例，疗效满意，现报告如下。

    1 临床资料

    本组 3 0 0例，男性 1 8 6例，女性 1 1 4例；年龄 1 8 ～7 6

    岁，平均 4 7岁；病程 3天至 1 0年。CT示 ：L 3一L 4椎间

    盘突出2 1例，L 4—5 1 1 2例，L 5一s 1 8 6例，1 . 3—4 、L 4—

    5 2 2例，I A一5 、L 5一S 1 4 8歹 4 ，1 . 3—4 、L 4—5 、L 5一S 1

    1 1 例；腰椎间盘向左后方突出 1 2 6例，向右后方突出 1 0 7

    例，中央突出3 5例，膨出3 2例；伴椎管狭窄 6 7例，侧隐

    窝狭窄 8 3例，黄韧带肥厚 7 9例。症状、体征：急性期

    ( 腰腿疼痛剧烈难忍，不能活动，腰部压痛明显，直腿抬高

    试验 2 0 以下)6 8 例；缓解期 ( 腰腿疼痛可忍，局部压痛，直腿抬高 3 0 - -6 0 。 )2 3 2例。

    2 治疗方法

    2 . 1 定点侧扳法 患者取左侧卧位，左下肢伸直，右下肢

    屈曲置左下肢前面，医者用右手拇指仔细检查偏歪之棘突，( 以棘突右侧偏歪为例)术者用右手拇指顶住偏歪棘突右

    侧 ，右肘部置于患者右肩前，术者左肘置于患者右臀部，然右肘向后推右肩 ，左肘向前压臀交叉用力，同时右拇指

    推顶偏歪之棘突，此时可听到 “ 咯噔”响声或感到指下椎

    体轻微错动，然后患者右侧卧位，术后左拇指顶住偏歪棘

    突，左肘置患者左肩前，右肘置左臀部交叉用力，指下有

    错动感，错位骨缝即已对位，旋转椎体得以纠正。2～3日

    1次，1 5日为 1 疗程。

    2. 2 穴位埋线 病人俯卧。取腰椎闻盘突出的相应部位患

    侧华佗夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、承山等穴位，经常

    规消毒后，用 2 %利多卡因5 ml 、氟美松 5 mg 、维生素 B 】 2

    0 . 5 mg 、当归注射液 2 ml 混合药液，用 5号针头刺入穴位，提插得气后，每穴位注入混合剂 2 ～3 ml 。取羊肠线 ( 长 2

    ～

    3 c m) ，选 1 2号腰穿针 1 具，将针芯退出使羊肠线置入针

    管内，在腰椎间盘突出的相应部位患侧华佗夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、承山穴刺入，避开血管、神经，得气后将

    针芯向前推动，针管向后退，将肠线植入穴位内，拔出穿

    针，针孔包扎 3天，回家后卧硬板床休息。

    3 治疗效果

    3 . 1 疗效评定标准 优：治疗后腰及下肢疼痛、麻木消

    失，局部无压痛，直腿抬高 7 0 以上，恢复原工作；良：治

    疗后腰及下肢疼痛、麻木减轻，局部有轻压痛，直腿抬高

    6 0 。 ，行走活动正常；差：治疗后症状、体征无改善 ......