药物通

    单纯舒张压增高( 舒张压 ≥9 0 mmHg ) 的病人， 应在医生的指导下合理

    选用下列降压药治疗。

    钙拮抗剂 尽量选用对周围血管有高度选择性作用的中长效钙拮抗

    剂。氨氯地平( 络活喜) 为二氢吡啶类的长效钙拮抗剂，是治疗单纯舒张压

    增高的首选降压药。 其特点为作用出现时间迟而维持时间长。 作用持续时

    间为2 4～3 6小时， 降压作用平稳。 适用于轻、中度单纯舒张压增高者。口

    服每次5 mg ，每日三次。可有面红、心悸、踝部水肿等不良反应， 但较轻

    微。非洛地平( 波依定) 为二氢吡啶类中效钙拮抗剂。适用于心率偏慢的单

    纯舒张压增高病人，作用持续时间约 1 2小时，口服普通片，每次 5 mg～

    1 O mg ，每 日2～3次。缓释片为每次 1 O mg ，每 日一次。可出现面红、心

    慌、乏力及踝部水肿等不良反应。长期服用可致齿龈增生。大剂量服用，可致低血压及心动过速、孕妇及哺乳期妇女禁用。肝功能减退者慎用。维

    拉帕米( 异博定) 为~ l l z -氢吡啶类钙拮抗剂。适用于心率偏快、舒张压偏高

    或伴有房性早搏的病人，口服普通短效片，每次4 0 mg，每日三次，可引

    起心动过缓和便秘。对老年人应激状态所致舒张压增高的病人， 可选用缓

    释片，口服每次 1 2 0 mg～2 4 0 mg， 每 日一次，但其降压效果不及络活喜。

    o 【 量 阻话 I 宇 剂 可直接扩张血管，使舒张压明显下降。常用的有特

    拉唑嗪( 高特灵) ，适用于舒张压增高的伴前列腺肥大的病人。口服首次剂

    量为0 . 5 mg～1 . 0 mg ，临睡前服用。常用量为每次2 . 5 mg， 每日两次， 最

    大剂量不超过 1 0 mg ......