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    4 2 4 ‘ 中华医学写作杂志 2 0 0 5年 第1 2卷 第5期 C h i n e s e j o u r ~ o f me d i c a l t i n g 2 0 0 5 。Vo l 1 2 No . 5

    任何一门学科都是在不断地

    发展、 变化、 完善的， 护理学科也不

    例外， 因此， 对于护生来说， 实习过

    程， 其实也是进一步提高理论和技

    术水平的过程。在I 临床实践操作

    中， 深化她们的技术操作规范， 严

    格遵守各项技术操作规程， 尽量多

    给她们直接的操作训练， 并以先进

    的理论指导实践。使她们的操作

    水平不断地提高， 也就提高了护生

    的自信心。

    6 加强全面考评， 成绩达到优良

    考评是对工作的一个促进， 是

    对医务工作者的工作效果的评价。

    为了如期使总目标得以实现， 必须

    对实习人员实行经常性、 阶段性的

    考评。它包括医德医风、 “ 三基” 知

    识的考评和规章制 度 的考评等。

    可以采用笔试、 口试、 实际操作等

    方式， 对照标准严格评分。还可 以

    通过病人问卷考评， 将问卷作为参

    数， 给每位实习人员一个正确的评

    价。成绩优良方为合格的标准。

    总之， 我们I 临床的每一位带教

    老师都有义务和责任教育好护生，正确引导她们顺利走上工作岗位。

    1 高健秒， 张淑贤， 钟立琴. 目标教学在

    带教中的应用. 中华医学写作杂志，2 0 0 0 ， 7 ( 6 ) ： 6 9 7

    2 彭卫. 以整体护理 观贯 穿 于带教 实

    践.中华医学写作杂志， 2 0 0 1 ， 8 ( 8 ) ：

    815

    3 易萍 护理程序在临床带教中的实践

    与体会 .中华医学写作杂志， 2 0 0 1 ， 8

    ( 2 4 ) ： 2 7 8 0

    4 穆向静. 在临床带教工作中的经验总

    结. 中华医学写作杂志， 2 0 0 2 ， 9 ( 1 4 ) ：

    1 1 45

    5 王琳， 徐非， 王冬梅. 发挥护理部的组

    织管理作用， 做好护生带教工作 中

    华医学写作杂志， 2 0 0 3 ， 1 0 ( 4 ) ： 3 8 0

    收稿 日期 ： 2 0 0 5—0 1 —3 0

    【 责任编辑： 梁 京)

    C l i n i c a l r e s e a r c h p r o g r e s s o fa c u p u n c t u r e t r e a t me n t f o r a n g i o n e u r o t i c h e a d a c h y

    陈 瑞 天津中医学院第一附属医院 天津南开 3 0 0 1 9 3

    主题词 针刺： 血管神经性头痛； 综L ~( a c u p u n c t u r e ； . a n g i o n e u r o t i c h e a d a c h y ；o v e r v i e w)

    中国图书馆分类号 R 2 4 5 . 3 2 文章编号： 1 5 6 3—3 9 9 3 { 2 0 0 5 ) 一0 5—0 4 2 4—0 4

    摘 要 目的： 探讨针刺治疗血管神经性头痛的临床。方法： 本文首先分析了本病病因病机， 然后从毫针、 水针、梅花针、 刺血及综合针法5个方面对本病的治疗进行了阐述。结果： 针刺、 中药治疗血管神经性头痛能够解除血

    管痉挛、 增加脑部供血、 减少头痛的发作， 具有见效快、 疗程短、 疗效显著等特点。结论： 针刺治疗作为一种见效

    快、 痛苦小、 无副作用、 疗效好的治疗方法而得到重视和发展并积累了丰富的经验。

    血管神经性头痛是以头部血

    管舒缩功能障碍及大脑皮层功能

    失调为主而引起的反复发作的一

    种疾病。它严重的影响人们的学

    习、 生活和工作。针刺治疗作为一

    种见效快、 痛苦小、 无副作用、 疗效

    好的治疗方法而得到重视和发展

    并积累了丰富的经验， 现综述如

    下 。

    1 病因病机

    血管神经性头痛的发病机制

    尚未完全明了， 现代医学认为其发

    病机理可能是 因颅 内外 血管舒缩

    功能失常引起血管痉挛或持续扩

    张， 使血流受阻， 参以体液因子的

    异常所致。中医学认为其属于“ 偏

    头痛” 范畴_ 1 J 。按中医学的认识，头痛既是一种疾病， 又是一种可见

    于多种疾病的常见症状， 常由于疲

    劳、 情绪紧张、 激动、 寒冷侵袭等诱

    发。疼痛性质多为胀痛、 钝痛、 闷

    痛、 跳痛、 刺痛或刀割样疼痛。按

    其产生的主要原因分为外感头痛

    和内伤头 痛两大类， 从 大体上而

    言， 内伤头痛有虚有实， 可由气血

    亏虚， 肝火炽盛， 痰浊阻滞。 寒邪凝

    滞等引起， 其发生的机理。 实者为

    有形实邪阻滞， “ 不通则痛” ， 虚者

    为经脉失养作痛， 此为其大要。

    2 毫针治疗

    2 . 1 单穴为主 袁国武 以针刺

    哑门为主治疗血管神经性头痛 4 3

    维普资讯 http://www.cqvip.com 中华医学写作杂志 2 0 0 5年 第 1 2卷 第 5期 c n e s e j 。 L u 1 1 a l 。 f n 1 e d i c a J 、 t i n g 2 0 0 5 ，Vo l 1 2 No . 5 .425 .

    例。选取哑门为主穴， 再根据头痛

    的部位加取 1 ～3个配穴。一侧头

    痛配患侧太阳、 率谷； 双侧和交替

    头痛配双侧太 阳、 百会； 后枕部头

    痛配风池； 巅顶部头痛配百会， 结

    果 4 3例 中治愈 3 6例， 显效 6例，总有效率为 9 7 .6 7 %， 无效 1例，占2 . 3 3 %。徐立玉 等用刺血方

    法治疗血管神经性头痛。取 印堂

    穴向下斜刺， 并将针尖按压在额骨

    上， 使针感传导至鼻尖部， 2 mi n后

    出针， 放血 3 ～5滴， 再在两耳尖各

    放血 5 ～7滴， 隔 日治疗 1次， 疗效

    明显。

    2 . 2 头针为主 张丽霞 等按照

    于致顺教授头穴治疗区划分 J ， 取

    患侧颞 区( 头维、 承灵及二者之间

    各向下透刺 1 . 5寸) 为主穴， 前额

    痛配额区( 神庭透囟会， 曲差、 本神

    各向上透刺 1 ， 5寸) ， 巅顶痛配顶

    区( 百会透前顶， 左、 右神聪各 向前

    透刺 1 . 5寸) ， 后头痛配枕下区( 脑

    户透风府， 玉枕透天柱) 。依病情

    虚实采用捻转补泻手法， 每日1次

    结果 5 8例中， 治愈 2 9例， 好转 2 6

    例， 无效 3例， 有效率 9 4， 8 %。胡

    安山 用头八针治疗血管神经性

    头痛 2 3 2例。主穴悬 颅透刺耳和

    廖( 双) ， 率谷透刺角孙( 双) ， 率谷

    向后 2 c m处向下透刺浮白( 双) ， 风

    池( 双) ， 合谷( 双) ， 关元。均行平

    补平泻 手法。结果 2 3 2例患者 中

    痊愈 4 5例，占 1 9 . 4 %； 近期治愈

    1 1 9例，占 5 1 . 3 %； 显效 3 4例， 占

    1 4 . 7%； 有效 2 7例，占 1 1 . 6 %； 无

    效 7例， 占3 . 0 % ......