中国针灸2 0 0 3年1 0月第2 3 卷第1 0 期

    肉的肌腹或止点附近穴位上。而事实上， 阿是穴、 反阿是穴

    和许多经穴都往往位于肌肉起止点附近或肌腹上( 张文兵，霍则军， 人民卫生出版社， 2 0 0 2 ) 。这样， 每路输出的正负两

    极的连线应与肌肉起止点的连线呈平行关系

    这样连接， 能通过脉冲电流有高度选择性地刺激某一条

    肌肉， 治疗的针对性增强了， 疗效也就提高了， 尤其是在治疗

    瘫痪、 软组织损伤所致疼痛等疾病时疗效更佳。治疗瘫痪

    时， 能提高肌肉兴奋性， 防止肌肉萎缩； 治疗疼痛性疾病时，能刺激某条肌肉， 使之交替性地收缩与舒张， 而这条肌肉周

    围的肌肉或其他组织却静止不动， 从而松解肌肉与肌肉之

    间， 或肌肉与筋膜之间， 或肌肉与骨之间的粘连， 恢复动态平

    衡而达到治疗疼痛的目的( 朱汉章， 中国中医药出版社，1 9 9 2 ) 。这就要求在诊断疾病时， 要准确地判断出是哪一条

    肌肉发生了病变。

    每台电针仪往往有多路输出， 在治疗时， 每条肌肉两端

    接一路输出就可以了， 不要一条肌肉上同时接两路输出， 因

    为这样既浪费又有可能短路。

    笔者曾治 1 例老年男性多年肩周炎患者， 查肱二头肌短

    头( 云门穴) 、 长头( 肩偶穴) 、 冈下肌起点( 天宗穴) 、 冈上肌起

    点( 秉风穴) 等多处有明显压痛， 遂给予针刺治疗 5次， 效不

    显。后注意了电针穴位的选择： 云门和尺泽为一组， 天宗和

    肩贞为一组， 秉风和肩髂为一组， 肩偶和天府为一组， 每组穴

    位各接一路输出， 1次治疗后即疼痛明显减轻， 后又治疗 4

    次， 临床症状基本消失。

    综上所述， 笔者认为电针选穴时， 应以肌肉的起止及循

    行分布为依据， 以提高治疗的针对性， 从而提高临床疗效。

    山东2 5 6 2 0 0 山东省邹平县中医院针灸科 孙学安

    山东滨州职业专修学院门诊部 王玉珂

    山东省邹平县中医院 杨金华

    ( 收穑日 期： 2 0 0 3 — 0 4 . 1 0 ......