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针刀松解项韧带治疗前额痛2例分析.rtf
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    针刀松解项韧带治疗前额痛2例分析

    江苏省兴化市第三人民医院骨伤科 许振南 225700

    [摘要]本文通过中西医理论分析针刀松解项韧带治疗前额痛的机理,得出了中西医结合定点才是针刀医学临床定位治疗发展的方向

    [关键词]针刀: 项韧带: 前额痛

    1.患者王××,男,53岁,以颈部不适,前屈后仰不畅伴前额痛10余年来我院就诊,查体:环枕筋膜处无压痛,c3-6棘突压痛(+),有条状物,拍片:c3-6项韧带钙化,椎小关节增生

    CT检查: 排除了颅内及额窦病变

    笔者治疗时分3次直接松解了钙化的项韧带,辅以颈椎定点旋转复位手法,结果颈部不适症状解除,前额痛也神奇的消失了,该患者随访3年未复发

    2.患者赵××,男,42岁,以颈部不适,前额痛1年余来就诊,症状很类似王××,治疗也是以松解了钙化的棘上韧带而获得成功

    提起头痛,大家首先考虑环枕筋膜卡压枕大神经,不过这种头痛大部放射到双太阳穴。可以通过松解环枕筋膜而缓解,放射到前额痛的患者临床上也不少见,颅内及额窦病变可以引起,但通过上述两病例可以肯定颈椎病也能引起前额痛,那么怎样解释这种因果关系了?

    颈部神经血管丰富,强大的项韧带,在棘间韧带帮助下,可保持脊柱前屈后伸及旋转体运动于安全范围以内。在颈椎失稳后,项韧带(颈椎部的棘上韧带)过度活动而肥厚,继而钙化、骨化。项韧带钙化的部位与颈椎病发病的部位相一致,多见于C3~6之间的夹肌、半棘肌与小菱形肌附着点处,椎旁肌肉可因项韧带钙化协调失衡,活动时导致肌腱与骨附着处发生撕脱性损伤,或肌纤维局限性断裂,慢性劳损的局部组织呈纤维性变,或机化粘连,造成脊椎两侧肌力进一步失衡。若脊椎已处于失稳状态,则极易发生错位而出现相应神经支配的肌肉痉挛。当上位颈椎错位后,横突亦随之偏移,三叉神经脊髓束在颈髓中亦可因枕环关节错位而受到刺激 ......

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