针刀医学的原创性及其推广应用的研究科研计划书.doc
http://www.100md.com
参见附件(113kb)。
针刀医学的原创性及其推广应用的研究
科研计划书
课题负责人：朱汉章
二零零三年十月
一、 本课题的来源：本校自选题
二、 选题依据
自1976年发明针刀至今，针刀医学经历了二十多年的发展和实践检验，已被广泛应用于临床各科，取得了很好的临床疗效，在国内外医学界产生了重大影响。
针刀医学是将祖国医学和西方医学融合在一起而形成的一种新的医学理论体系。它从理论到临床治疗都有一套自己独立的科学体系，20多年的临床应用和验证表明，针刀医学已经发展成为一个新生的、具有强大生命力的临床新学科。首先，针刀医学创立了与针刀临床治疗相适应的独特的基础理论，用于指导临床实践。主要包括四大理论：闭合性手术理论、慢性软组织损伤新的病因学理论、骨质增生新的病因学理论、经络实质的理论。其次，针刀医学还创立了自己独特的医学诊疗体系，主要包括：针刀医学的病理生理学、诊断学、治疗学、手法学、影像学、护理学等内容，用于指导和保证针刀手术临床操作的有效性和安全性。这两方面内容表明针刀医学已经发展成为一个基本完整的医学学科。针刀医学在临床各科的反复实践应用，再次检验了针刀医学的科学性。目前，针刀医学已从慢性软组织损伤疾病的治疗推广应用到其他临床各科疾病的治疗，如骨科疾病及部分内科、外科、儿科、皮肤科、五官科和妇科等疾病的治疗，收到很好疗效。由于近20多年针刀医学在临床的应用和发展及其实践验证，目前已作为独立的一门学科被引进一些医学院校进行教授，同时，37所高等医学院校共同编写了《针刀医学》教材，确立了针刀医学在医学应用学科中的重要地位。
目前，针刀医学在国内各省、市、地区拥有的针刀专科医院、在医院内设针刀科、门诊达数千家，针刀专科从业医师近10万余人，经医学数据库检索，近10年发表在国家医学核心期刊上的有关针刀医学论文1287篇。在世界其他各国，学习从事针刀的外国医生有5000余人。
鉴于此，国家中医药管理局于2003年组织了由全国27所主要中、西医院校参加的29名高级医学专家鉴定会，鉴定会上专家一致将针刀疗法定为医学的一个新学科，并被正式命名为针刀医学。这一鉴定结论的得出，从纯学术角度方面说明，针刀医学这个新生的医学学科从理论到实践已基本发展成熟，可以广泛的应用于临床和教学。但是对于这一新学科的原创性和它的推广应用情况急待进行全面的研究，以便更好地应用于临床，创造出更大的社会价值。所以由北京中医药大学牵头，由朱汉章教授主持，组织全国8所医科大学的有关专家，设立此题进行全面的研究。
三、 本课题在总体研究方案的设计
1、关于原创性研究的设计方案
课题组对国内、外相关文献进行复习、研究并利用现代的电脑数据库，进行全世界性的有关文献检索，来确定针刀医学有关概念和内容的原创性，如，慢性软组织损伤的病因学理论：动态平衡失调；闭合性手术、闭合性手术的有关理论；骨质增生的病因学理论：力平衡失调、人体存在一个庞大的电生理线路的理论等等。
2、对针刀医学的社会效益，从针刀从业人员的人数、治疗效果、受益者总数，针刀医学在国内外的影响及认知，针刀医学在海内外的传播，针刀医学的有关理论和诊疗方法在国内外文献中的引用情况，学习过针刀并从事针刀诊疗工作的专家在杂志上发表的文章和出版的书籍的情况等方面进行研究。具体方法为，用计算机进行文献检索，统计从业人员所发表的文章以及治疗效果的情况。另外，以全国各省(自治区、直辖市)针刀医学会为主，也以全国各省(自治区、直辖市)的针刀医学会为单位，按照不同区域抽样调查12个省(自治区、直辖市)，对从业人员数量和每天接受针刀治疗的患者数量进行全面统计，然后进行数学统计学运算，从而可以搞清楚针刀医学在国内的影响、认知、传播等。
3、对针刀医学的经济效益，采取抽样分析、总体统计、多点调查、概率测算，并应用经济统计学等方法，以达到科学性，精确性。具体方法为，在全国范围内进行区域分层抽样调查，分为华南、华东、东北、西北、中原五个区域，选择全国12个省市的25家开展针刀诊疗的医院，针刀治疗和常规的西医外科手术进行对照，和药物及其它疗法进行对照，计算出它的经济效益；在得到部分抽样省(自治区、直辖市)的调查情况后进行统计，如，从业人数、门诊量，针刀每治愈一例患者的收费与常规治疗的收费的差价；为了确保研究方法的先进性、科学性，统计结果的准确性和精确性，对调查资料的分析和总结中，拟请中科院数学所统计学专家应用"方差分析"、"概率检验"、"P值矩阵"等多种统计方法以及"贝叶斯公式"、"最大似然法"、"聚类分析法"、"概率矩阵"等数学的理论和方法，进行科学运算，得出一个针刀医学经济效益的可靠的数字。
四、 各种调查统计表的设计
表一
针刀医学全国基本情况调查表
---------------省(市)
本省(市)针刀医学会通过和各市、县有关部门调查汇总资料如下：
一 以针刀治疗为主的专科医院有-------所
二 在医院设立的针刀科有-------家
三 单独开诊的针刀门诊部有--------家
四 单独开诊的针刀诊所有--------家
五 全省针刀从业人员总数是---------人
六 全省接受针刀治疗的住院病人平均每天在院有-------人次(以2004年上半年计算)
七 全省接受针刀治疗的门诊病人平均每天有---------人次
负责调查单位 签章
负责人签名_________
年 月 日
注：本表由各省学会负责人填写，希望你们从贵省、市、县分会调查统计，然后汇总，另外也请你和贵省大医院从事针刀的院长联系，请他们协助调杳统计。在边远地区也可以请贵省针刀医学会的会员协助调查统计，也可根据贵省的具体情况采取其它的方法调查统计，总之务必请将贵省的情况调查清楚。
表二
针刀疗法与其他疗法治疗费用比较表
省(市) 医院
病种针刀治疗(元)手术治疗(元)药物或其它治疗(元)针刀疗法收费当中药费所占的比例(%)颈椎病
神经根型椎动脉型交感型脊髓型综合型腰椎病
腰椎间盘突出症腰椎管相对狭窄腰三横突综合征早中期强脊炎膝关节骨性关节炎股骨头坏死脊柱相关疾病假性冠心病Ⅱ型糖尿病慢性支气管炎消化性溃疡慢性软组织损伤网球肘肩周炎足跟痛先天发育畸形小儿斜颈小儿马蹄内翻足病种平均费用(元)与手术对应与药物对应占其他疗法的比例(%) 填表人：
年 月 日
医院盖章
表二 填表说明
a . 本次调查选择七类共21种疾病，其他病种暂不涉及。
b. 治疗费用指治疗该病种(从开始治疗到结束治疗)所需费用的平均值(包括必需的药物与器材)，费用数字和百分数都保留整数。
c. 针刀治疗与手术或药物疗法费用的比较，是指针刀疗法治疗上述各种疾病所需费用的平均值与本院或本市同级医院应用手术或药物治疗同种疾病所需费用的平均值的比值 ......
针刀医学的原创性及其推广应用的研究
科研计划书
课题负责人：朱汉章
二零零三年十月
一、 本课题的来源：本校自选题
二、 选题依据
自1976年发明针刀至今，针刀医学经历了二十多年的发展和实践检验，已被广泛应用于临床各科，取得了很好的临床疗效，在国内外医学界产生了重大影响。
针刀医学是将祖国医学和西方医学融合在一起而形成的一种新的医学理论体系。它从理论到临床治疗都有一套自己独立的科学体系，20多年的临床应用和验证表明，针刀医学已经发展成为一个新生的、具有强大生命力的临床新学科。首先，针刀医学创立了与针刀临床治疗相适应的独特的基础理论，用于指导临床实践。主要包括四大理论：闭合性手术理论、慢性软组织损伤新的病因学理论、骨质增生新的病因学理论、经络实质的理论。其次，针刀医学还创立了自己独特的医学诊疗体系，主要包括：针刀医学的病理生理学、诊断学、治疗学、手法学、影像学、护理学等内容，用于指导和保证针刀手术临床操作的有效性和安全性。这两方面内容表明针刀医学已经发展成为一个基本完整的医学学科。针刀医学在临床各科的反复实践应用，再次检验了针刀医学的科学性。目前，针刀医学已从慢性软组织损伤疾病的治疗推广应用到其他临床各科疾病的治疗，如骨科疾病及部分内科、外科、儿科、皮肤科、五官科和妇科等疾病的治疗，收到很好疗效。由于近20多年针刀医学在临床的应用和发展及其实践验证，目前已作为独立的一门学科被引进一些医学院校进行教授，同时，37所高等医学院校共同编写了《针刀医学》教材，确立了针刀医学在医学应用学科中的重要地位。
目前，针刀医学在国内各省、市、地区拥有的针刀专科医院、在医院内设针刀科、门诊达数千家，针刀专科从业医师近10万余人，经医学数据库检索，近10年发表在国家医学核心期刊上的有关针刀医学论文1287篇。在世界其他各国，学习从事针刀的外国医生有5000余人。
鉴于此，国家中医药管理局于2003年组织了由全国27所主要中、西医院校参加的29名高级医学专家鉴定会，鉴定会上专家一致将针刀疗法定为医学的一个新学科，并被正式命名为针刀医学。这一鉴定结论的得出，从纯学术角度方面说明，针刀医学这个新生的医学学科从理论到实践已基本发展成熟，可以广泛的应用于临床和教学。但是对于这一新学科的原创性和它的推广应用情况急待进行全面的研究，以便更好地应用于临床，创造出更大的社会价值。所以由北京中医药大学牵头，由朱汉章教授主持，组织全国8所医科大学的有关专家，设立此题进行全面的研究。
三、 本课题在总体研究方案的设计
1、关于原创性研究的设计方案
课题组对国内、外相关文献进行复习、研究并利用现代的电脑数据库，进行全世界性的有关文献检索，来确定针刀医学有关概念和内容的原创性，如，慢性软组织损伤的病因学理论：动态平衡失调；闭合性手术、闭合性手术的有关理论；骨质增生的病因学理论：力平衡失调、人体存在一个庞大的电生理线路的理论等等。
2、对针刀医学的社会效益，从针刀从业人员的人数、治疗效果、受益者总数，针刀医学在国内外的影响及认知，针刀医学在海内外的传播，针刀医学的有关理论和诊疗方法在国内外文献中的引用情况，学习过针刀并从事针刀诊疗工作的专家在杂志上发表的文章和出版的书籍的情况等方面进行研究。具体方法为，用计算机进行文献检索，统计从业人员所发表的文章以及治疗效果的情况。另外，以全国各省(自治区、直辖市)针刀医学会为主，也以全国各省(自治区、直辖市)的针刀医学会为单位，按照不同区域抽样调查12个省(自治区、直辖市)，对从业人员数量和每天接受针刀治疗的患者数量进行全面统计，然后进行数学统计学运算，从而可以搞清楚针刀医学在国内的影响、认知、传播等。
3、对针刀医学的经济效益，采取抽样分析、总体统计、多点调查、概率测算，并应用经济统计学等方法，以达到科学性，精确性。具体方法为，在全国范围内进行区域分层抽样调查，分为华南、华东、东北、西北、中原五个区域，选择全国12个省市的25家开展针刀诊疗的医院，针刀治疗和常规的西医外科手术进行对照，和药物及其它疗法进行对照，计算出它的经济效益；在得到部分抽样省(自治区、直辖市)的调查情况后进行统计，如，从业人数、门诊量，针刀每治愈一例患者的收费与常规治疗的收费的差价；为了确保研究方法的先进性、科学性，统计结果的准确性和精确性，对调查资料的分析和总结中，拟请中科院数学所统计学专家应用"方差分析"、"概率检验"、"P值矩阵"等多种统计方法以及"贝叶斯公式"、"最大似然法"、"聚类分析法"、"概率矩阵"等数学的理论和方法，进行科学运算，得出一个针刀医学经济效益的可靠的数字。
四、 各种调查统计表的设计
表一
针刀医学全国基本情况调查表
---------------省(市)
本省(市)针刀医学会通过和各市、县有关部门调查汇总资料如下：
一 以针刀治疗为主的专科医院有-------所
二 在医院设立的针刀科有-------家
三 单独开诊的针刀门诊部有--------家
四 单独开诊的针刀诊所有--------家
五 全省针刀从业人员总数是---------人
六 全省接受针刀治疗的住院病人平均每天在院有-------人次(以2004年上半年计算)
七 全省接受针刀治疗的门诊病人平均每天有---------人次
负责调查单位 签章
负责人签名_________
年 月 日
注：本表由各省学会负责人填写，希望你们从贵省、市、县分会调查统计，然后汇总，另外也请你和贵省大医院从事针刀的院长联系，请他们协助调杳统计。在边远地区也可以请贵省针刀医学会的会员协助调查统计，也可根据贵省的具体情况采取其它的方法调查统计，总之务必请将贵省的情况调查清楚。
表二
针刀疗法与其他疗法治疗费用比较表
省(市) 医院
病种针刀治疗(元)手术治疗(元)药物或其它治疗(元)针刀疗法收费当中药费所占的比例(%)颈椎病
神经根型椎动脉型交感型脊髓型综合型腰椎病
腰椎间盘突出症腰椎管相对狭窄腰三横突综合征早中期强脊炎膝关节骨性关节炎股骨头坏死脊柱相关疾病假性冠心病Ⅱ型糖尿病慢性支气管炎消化性溃疡慢性软组织损伤网球肘肩周炎足跟痛先天发育畸形小儿斜颈小儿马蹄内翻足病种平均费用(元)与手术对应与药物对应占其他疗法的比例(%) 填表人：
年 月 日
医院盖章
表二 填表说明
a . 本次调查选择七类共21种疾病，其他病种暂不涉及。
b. 治疗费用指治疗该病种(从开始治疗到结束治疗)所需费用的平均值(包括必需的药物与器材)，费用数字和百分数都保留整数。
c. 针刀治疗与手术或药物疗法费用的比较，是指针刀疗法治疗上述各种疾病所需费用的平均值与本院或本市同级医院应用手术或药物治疗同种疾病所需费用的平均值的比值 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见DOC附件(113kb)。