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编号:24506
针刺效应.ppt
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    参见附件(138KB)。

    经穴部位的Ca2+是针刺效应产生的关键因素之一

    郭义、王秀云、张艳军、胡利民 徐汤苹、胡凤慧、苗文方、李桂兰、李建宇

    天津中医学院.中国传统医药国际学院

    张春煦 陈进生 姜萍

    南开大学化学系

    应该说，针刺效应的产生是多种因素共同作用的结果。影响针灸治疗效果的因素很多，如取穴、手法、施术时间、患者体质等。揭示针刺治疗原理，对提高临床疗效具有重要的意义。多年来，我们对钙离子在针刺疗效中的作用进行了研究，现将结果报告如下。

    一.几种针刺效应动物模型的建立

    效应

    经脉

    2、动物模型的复制方法

    (1)乌头碱引起心律失常模型

    动物：家兔

    方法：20ug/kg、0.002%乌头碱溶液 耳缘静脉注射

    指标：观察心电图心律失常恢复时间

    穴位：内关

    手法：平补平泻5分钟

    (2)电刺激下丘脑引起的心律失常模型

    动物：家兔

    方法：用脑立体定位器固定家兔头部，打孔、参照Sawyer图将金属电极插在下丘脑，给于20-30V、60Hz的电刺激

    指标：观察心电图一定时间内早搏收缩出现的次数

    穴位：内关

    手法：平补平泻 5分钟

    (3)实验性心肌梗塞模型

    *动物：大鼠

    *方法：乙醚麻醉后将大鼠固定，胸部备皮、消毒，*切开左胸部皮肤，从第四或第五肋间分离

    *肌层，打开胸腔、轻轻地压迫胸廓，挤出

    *心脏。从左心耳和动脉圆锥之间的冠状静

    *脉部位结扎冠状动脉后，将心脏压回胸

    *腔，迅速缝合胸壁。

    *指标：缺血部的体积(用计算机分析)

    *血清酶:AST、CDH、α-HBOH、CK活性

    *穴位：内关

    *手法：平补平泻

    (4)正常胃运动模型

    动物：家兔

    方法：麻醉后切开家兔的腹腔，取出胃，将自制的传感器缝合于幽门部的

    浆膜层处，将腹腔缝合，将导线

    从颈部引出

    指标：用计算机处理胃运动的振幅和频率

    穴位：足三里

    手法：平补平泻

    (5)实验性胃运动亢进及抑制模型

    动物：家兔

    方法：和(4)的手术方式相同，肌肉

    注射新斯的明造成胃运动亢进 ，肌肉注射654-2(Anisodamine)，造成胃运动抑制，摸索引起胃运

    动亢进或抑制的药物的剂量

    指标：用计算机处理计算胃运动的振幅和频率

    穴位：足三里

    手法：平补平泻

    (6)实验性胃胀痛模型

    动物：大鼠

    方法：用三叉管的一端连接能扩张的小

    球囊、一端连接水银检压计、一端连接注射器，乙醚麻醉下，将小球囊从口腔缓慢插入胃内，然后，用注射器将空气注入小球

    囊使其扩张，造成胃胀痛。

    指标：大鼠出现胃胀的症状(四肢或头

    部的扭动等)，用血压计测定压力

    穴位：足三里

    手法：平补平泻

    穴位：足三里

    手法：平补平泻

    (7)实验性胃损伤小鼠胃排空模型

    动物：小鼠

    方法：稀盐酸(0.3mol/l、1ml)灌胃造成胃损伤。将20个直径为0.5mm的黑色树脂球和10%可溶性淀粉糊一同注入胃中

    综 上 所 述

    经脉

    心：手厥阴心包经(内关)

    胃：足阳明胃经(足三里)

    动物

    大鼠、小鼠、大耳白家兔

    穴位针刺时间

    根据模型不同，一般3-5分钟、留针

    二、穴位Ca2+浓度变化以及阻断Ca2+活动环节对针刺效应的影响

    EDTA络合Ca2+的浓度： 10-2M 、2.5× 10-3M 、 5× 10-4M 、 10-4M

    EDTA络合Ca2+的剂量: 家兔20ul、大鼠、小鼠5ul

    结果： 10-2M 、2.5× 10-3M 、10-3M 的EDTA可以使针刺效果丧失。但是5×10-4M 、 10-4MEDTA穴位注射，针刺效果仍然存在。

    证明10-3M 的EDTA是使针刺效果丧失最低浓度。

    VOCs阻断剂的种类和浓度：

    10-3M Mn(NO3)220ul

    2× 10-3M二异搏定 20ul

    5× 10-4M心痛定 20ul

    给药方法：

    1、微量注射器穴位注射

    2、微量蠕动泵穴位连续灌流

    升高穴位处的Ca2+后针刺效能继续存在，与单纯针刺相比无显著的统计学差异，原因有待进一步研究。上海蔡震亨听了我们的报告后，以油性Ca2+穴位注射治疗哮喘，取得了较好的疗效。

    三、经脉线上Ca2+浓度变化及阻断Ca2+活动环节对针刺效应的影响

    表示EDTA对照液注射部位，体外EDTA络合钙溶液，其浓度、剂量与上述相同。

    表示阻断部位。阻断剂种类、剂量、浓度、给药方法同前，阻断部位：经脉线上的穴位或在经、非穴处。每次实验阻断一处。

    表示阻断剂对照液注射部位。药物种类、剂量、浓度同二2(2)。药物对照实验。

    表示经脉线两旁阻断部位。药物种类、剂量、浓度同三2(1)。部位对照实验。

    表示三氟啦泰注射部位。浓度、剂量同二3(1)

    表示生理盐水注射部位。剂量10ul

    表示三氟啦泰注射部位。经络线两旁

    四、Ca2+络合针刺效能丧失现象的原理初探

    用电生理的方法记录正中神经干复合动作电位

    EDTA浓度：10-1M、 10-3M

    EDTA 剂量：20ul