新源计划百项中医临床实用诊疗技术推荐项目.doc
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参见附件(404kb)。
中医临床实用诊疗技术推荐项目
简 介
国家中医药管理局科技教育司
二○○四年六月
课题名称：电针"二孔"治疗三叉神经第三支疼痛技术
承担单位：吉林省中医中药研究院
项目负责人：韩春霞
项目简介：
本项目通过多中心大样本整理与研究电针"二孔"治疗三叉神经第三支疼痛技术，规范其操作程序，验证其疗效。在观察组和对照组的比较中，电针"二孔"治疗三叉神经第三支疼痛疗效确切，起效快，镇痛效果好，治愈显效率在80%以上，无副作用，临床未见不良反应。本方法操作简单，技术性强，奏效迅速，能创造良好的经济效益和社会效益。适合原发性三叉神经第三支疼痛的治疗。
疾病简介：
三叉神经痛是一种独特的慢性疼痛性疾病，是指在三叉神经分布区域出现短暂的、阵发性的、反复发作的电击样剧烈性疼痛，或伴有同侧面肌痉挛，临床上以第三支疼痛较为多见。本症好发于中老年人，40岁以上患者占70%~80%，女性多于男性。三叉神经痛分为原发性和继发性两种类型。
适应症：
原发性三叉神经第三支疼痛
禁忌症：
1、过于饥饿、疲劳者禁针。
2、有自发性出血或损伤后出血不止者禁针。
3、皮肤有感染，溃疡，瘢痕，不宜针刺。
特 色：
本技术操作简单、方便，有利于推广应用，疗效确切、镇痛效果好，治愈显效率高，无副作用。
治疗方法简介：
1、针具选用30# 1.0-2.0寸弹性良好的不锈刚毫针。
2、电麻仪选用中国青岛鑫升实业有限公司生产G-6805-1型治疗仪。
3、腧穴定位："二孔"即解剖学的颏孔、下颌孔。
4、患者取仰卧位或坐位。
5、用75%酒精常规消毒局部。
6、颏孔进针时针尖朝下颌角方向，采用平刺法刺入0.8-1.0寸；下颌孔进针时针尖沿下颌骨体内侧面向上直刺1.2-1.5寸。
7、病人有酸胀麻木，或沿神经走行方向触电样放散感。
8、医者针有下沉涩、紧滞感。
9、每日一次，每次留针30分钟。
10、留针期间连接G-6805-1型治疗仪，用低频连续波型，连续开关调至8-9，输出开关调至1.0-2.0，使面部肌肉有抽动麻木感，电流强度以患者能够忍受为度。
不良事件及处理方法：
1、如患者在针刺过程中出现气短，面色苍白，出冷汗等晕针现象，立即出针，同时让患者头低位平卧10分钟左右，亦可加少量糖水。
2、如出现滞针现象，则一方面让患者放松，另一方面在滞针部位周围做轻微按摩，待缓解后出针。
3、如伤及血管造成出血，应采用指压法按压3~5分钟，同时加以冷敷，以促进凝血，24小时后嘱患者可行热敷，以促进血肿吸收。
4、如出现断针，则迅速请外科医生会诊，进行相应处理。
注意事项：
1、因孔内有神经、血管通过，所以不能提插，不能捻转。
2、起针时应注意缓慢起针，并按压2-3分钟。
经济学评价：
本病通常采用药物、手术、封闭等方法治疗，虽有一定疗效，但副作用较大，费用较高，一般花费1500-5000元左右。而针刺"二孔"方法费用少，见效快，花费约200-300元，由此可见，本方法操作简单，技术性强，奏效迅速，一旦推广使用，即可减轻患者的疾苦，又能减轻其经济负担，能够创造良好的经济效益和社会效益。
配套材料：
电麻仪选用中国青岛鑫升实业有限公司生产G-6805-1型治疗仪。
临床研究结论：
1、电针"二孔"治疗三叉神经第三支疼痛疗效确切，起效快，镇痛效果好。
2、规范了腧穴定位、针刺手法、进针角度及深度。
3、通过对病人治疗前后血、尿、便、心电常规检验观查，经统计均无明显变化。
4、在270例病人中观察组(颏孔、下颌孔)135例，临床控显率80%，总有效率97.78%；对照组(地仓、颊车)135例，临床控显率在66.67%，总有效率97.04%。两组对照U=2.569，P=0.010，P<0.05，有显著性差异，有统计学意义。
5、除所有针刺的禁忌症都适用于本方法外，本方法特别强调禁忌提插捻转。
6、无毒副作用。
课题名称：耳尖放血疗法改善高血压病肝阳上亢证
承担单位：浙江中医学院
项目负责人：陈华德
项目简介：
按照随机、大样本、多中心的规范化临床研究方法，系统观察和总结了传统耳尖放血疗法对高血压病肝阳上亢证的长期和即时临床疗效，并在此基础上，增加动物实验研究，从临床和实验两个方面，对该疗法的有效性进行验证，为该病症的临床治疗推出了简单实用、安全有效的中医疗法。另外，该疗法还能改善高血压所致的肾脏病变。尤其适用于肝阳上亢症状明显的高血压患者。
疾病简介：
高血压病可纳入祖国医学"头痛"、"眩晕"、"中风"等范畴，病因病机复杂多变，涉及心、肝、肾诸脏，但其变动在肝，根源在肾，肝肾阴虚、肝阳上亢是其主要发病机理。肝阳上亢是高血压病的最主要证型，据统计高血压病中肝阳上亢证比例约占87.33%。
适应症：
1、年龄在18-70岁之间。
2、属于高血压2级低、中、高危险层，并且有中医肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证。
3、尤其适用于肝阳上亢症状明显的高血压患者。
禁忌症：
此疗法禁忌应用孕妇及哺乳妇女、合并肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者、身体特别虚弱及有出血倾向者。
特 色：
耳尖放血法和西药合用，有其独到的作用特点。既能增强西药的降压作用，又能弥补其症状疗效，消除或减轻其副作用。所以，耳尖放血疗法是一种简单实用、安全有效、值得推广的中医针灸疗法。
治疗方法简介：
1、用手指按摩耳廓使其充血。
2、取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。
3、经严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约1-2mm深，随即出针。
4、轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、体质而定。大概每侧穴位放血5-10滴，每滴如黄豆般大小。
不良事件及处理方法：
由于挤压，放血部位可能出现小血肿，用消毒干棉球按压放血部位1分钟，以防血肿变大。一般两天后消失。
注意事项：
治疗时现对病人耳廓进行揉按，使其充血，并主意进针要达一定的深度，使其自然出血。另外，挤压不能局限于耳尖局部，而应该从较远的范围进行轻微的挤按，尽可能消除或减少不良反应的发生。
经济学评价：
本技术有独特的治疗作用和特点，并且方法简单、疗效显著，易于推广、在临床上有很多患者愿意接受这种疗法。随着这种疗法的推广应用，一定会为广大的高血压病患者缓解痛苦，并为社会赢得可观的经济效益和社会效益。
配套材料： ......
中医临床实用诊疗技术推荐项目
简 介
国家中医药管理局科技教育司
二○○四年六月
课题名称：电针"二孔"治疗三叉神经第三支疼痛技术
承担单位：吉林省中医中药研究院
项目负责人：韩春霞
项目简介：
本项目通过多中心大样本整理与研究电针"二孔"治疗三叉神经第三支疼痛技术，规范其操作程序，验证其疗效。在观察组和对照组的比较中，电针"二孔"治疗三叉神经第三支疼痛疗效确切，起效快，镇痛效果好，治愈显效率在80%以上，无副作用，临床未见不良反应。本方法操作简单，技术性强，奏效迅速，能创造良好的经济效益和社会效益。适合原发性三叉神经第三支疼痛的治疗。
疾病简介：
三叉神经痛是一种独特的慢性疼痛性疾病，是指在三叉神经分布区域出现短暂的、阵发性的、反复发作的电击样剧烈性疼痛，或伴有同侧面肌痉挛，临床上以第三支疼痛较为多见。本症好发于中老年人，40岁以上患者占70%~80%，女性多于男性。三叉神经痛分为原发性和继发性两种类型。
适应症：
原发性三叉神经第三支疼痛
禁忌症：
1、过于饥饿、疲劳者禁针。
2、有自发性出血或损伤后出血不止者禁针。
3、皮肤有感染，溃疡，瘢痕，不宜针刺。
特 色：
本技术操作简单、方便，有利于推广应用，疗效确切、镇痛效果好，治愈显效率高，无副作用。
治疗方法简介：
1、针具选用30# 1.0-2.0寸弹性良好的不锈刚毫针。
2、电麻仪选用中国青岛鑫升实业有限公司生产G-6805-1型治疗仪。
3、腧穴定位："二孔"即解剖学的颏孔、下颌孔。
4、患者取仰卧位或坐位。
5、用75%酒精常规消毒局部。
6、颏孔进针时针尖朝下颌角方向，采用平刺法刺入0.8-1.0寸；下颌孔进针时针尖沿下颌骨体内侧面向上直刺1.2-1.5寸。
7、病人有酸胀麻木，或沿神经走行方向触电样放散感。
8、医者针有下沉涩、紧滞感。
9、每日一次，每次留针30分钟。
10、留针期间连接G-6805-1型治疗仪，用低频连续波型，连续开关调至8-9，输出开关调至1.0-2.0，使面部肌肉有抽动麻木感，电流强度以患者能够忍受为度。
不良事件及处理方法：
1、如患者在针刺过程中出现气短，面色苍白，出冷汗等晕针现象，立即出针，同时让患者头低位平卧10分钟左右，亦可加少量糖水。
2、如出现滞针现象，则一方面让患者放松，另一方面在滞针部位周围做轻微按摩，待缓解后出针。
3、如伤及血管造成出血，应采用指压法按压3~5分钟，同时加以冷敷，以促进凝血，24小时后嘱患者可行热敷，以促进血肿吸收。
4、如出现断针，则迅速请外科医生会诊，进行相应处理。
注意事项：
1、因孔内有神经、血管通过，所以不能提插，不能捻转。
2、起针时应注意缓慢起针，并按压2-3分钟。
经济学评价：
本病通常采用药物、手术、封闭等方法治疗，虽有一定疗效，但副作用较大，费用较高，一般花费1500-5000元左右。而针刺"二孔"方法费用少，见效快，花费约200-300元，由此可见，本方法操作简单，技术性强，奏效迅速，一旦推广使用，即可减轻患者的疾苦，又能减轻其经济负担，能够创造良好的经济效益和社会效益。
配套材料：
电麻仪选用中国青岛鑫升实业有限公司生产G-6805-1型治疗仪。
临床研究结论：
1、电针"二孔"治疗三叉神经第三支疼痛疗效确切，起效快，镇痛效果好。
2、规范了腧穴定位、针刺手法、进针角度及深度。
3、通过对病人治疗前后血、尿、便、心电常规检验观查，经统计均无明显变化。
4、在270例病人中观察组(颏孔、下颌孔)135例，临床控显率80%，总有效率97.78%；对照组(地仓、颊车)135例，临床控显率在66.67%，总有效率97.04%。两组对照U=2.569，P=0.010，P<0.05，有显著性差异，有统计学意义。
5、除所有针刺的禁忌症都适用于本方法外，本方法特别强调禁忌提插捻转。
6、无毒副作用。
课题名称：耳尖放血疗法改善高血压病肝阳上亢证
承担单位：浙江中医学院
项目负责人：陈华德
项目简介：
按照随机、大样本、多中心的规范化临床研究方法，系统观察和总结了传统耳尖放血疗法对高血压病肝阳上亢证的长期和即时临床疗效，并在此基础上，增加动物实验研究，从临床和实验两个方面，对该疗法的有效性进行验证，为该病症的临床治疗推出了简单实用、安全有效的中医疗法。另外，该疗法还能改善高血压所致的肾脏病变。尤其适用于肝阳上亢症状明显的高血压患者。
疾病简介：
高血压病可纳入祖国医学"头痛"、"眩晕"、"中风"等范畴，病因病机复杂多变，涉及心、肝、肾诸脏，但其变动在肝，根源在肾，肝肾阴虚、肝阳上亢是其主要发病机理。肝阳上亢是高血压病的最主要证型，据统计高血压病中肝阳上亢证比例约占87.33%。
适应症：
1、年龄在18-70岁之间。
2、属于高血压2级低、中、高危险层，并且有中医肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证。
3、尤其适用于肝阳上亢症状明显的高血压患者。
禁忌症：
此疗法禁忌应用孕妇及哺乳妇女、合并肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者、身体特别虚弱及有出血倾向者。
特 色：
耳尖放血法和西药合用，有其独到的作用特点。既能增强西药的降压作用，又能弥补其症状疗效，消除或减轻其副作用。所以，耳尖放血疗法是一种简单实用、安全有效、值得推广的中医针灸疗法。
治疗方法简介：
1、用手指按摩耳廓使其充血。
2、取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。
3、经严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约1-2mm深，随即出针。
4、轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、体质而定。大概每侧穴位放血5-10滴，每滴如黄豆般大小。
不良事件及处理方法：
由于挤压，放血部位可能出现小血肿，用消毒干棉球按压放血部位1分钟，以防血肿变大。一般两天后消失。
注意事项：
治疗时现对病人耳廓进行揉按，使其充血，并主意进针要达一定的深度，使其自然出血。另外，挤压不能局限于耳尖局部，而应该从较远的范围进行轻微的挤按，尽可能消除或减少不良反应的发生。
经济学评价：
本技术有独特的治疗作用和特点，并且方法简单、疗效显著，易于推广、在临床上有很多患者愿意接受这种疗法。随着这种疗法的推广应用，一定会为广大的高血压病患者缓解痛苦，并为社会赢得可观的经济效益和社会效益。
配套材料： ......
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