颈椎病八字疗法.ppt
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颈椎病的定义
* 颈椎病是颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征
颈椎病的病因
* 1.颈椎间盘退行性变；
* 2.损伤 分急性和慢性。暴力所致颈椎骨折、脱位所并发的脊髓或神经根损害不属于颈椎病范畴
* 3先天性椎管狭窄
颈椎病的常见症状
* 头痛，眩晕，咽痛、耳下疼痛、颈项痛、肩部疼痛、胸痛及胸部裹缩感、上肢疼痛、肢体麻木、肿胀、痉证、痿证、胃脘不适、心悸胸痛、步态失稳、多汗、便溏、便秘等
颈椎病的分型
* 颈型
* 神经根型
* 脊髓型
* 交感型
* 椎动脉型
* 复合型
颈型颈椎病
* 最常见，以颈部症状为主，主要表现为颈部疼痛，板滞酸楚和颈活动受限。少数患者出现肩臂疼痛、麻木，会有一过性的手麻，并常在晨起、过度劳累、工作或睡眠姿势不正确和感受风寒后复发或加剧。
* 发病原因是颈椎退变。
* 鉴别：落枕(如果经常"落枕"，要怀疑是颈型颈椎病)
颈型颈椎病的中医辨证和主方
* 风寒痹阻 以项强颈痛为主症 主方：葛根汤
* 痰淤化火 多伴有咽喉肿痛 主方：益气和营清咽汤
神经根型颈椎病
* 以颈部症状并伴有颈神经根压迫症状为主，表现为颈项肩臂疼痛，神经串通，伴有针刺样或过电样麻痛，颈部活动受限，病患上肢沉重无力，握力下降或持物落地
* 鉴别：肩周炎；胸廓出口综合症、肌萎缩型侧索硬化症；颈神经根肿瘤
神经根型颈椎病的中医辨证和主方
* 气血痹阻 颈肩臂疼痛麻木，以痛为主 主方：身痛逐淤汤
* 气虚血淤 颈肩臂疼痛麻木，以麻为主 主方：补阳还五汤
* 脾肾亏虚 患肢无力、肌肉萎缩伴颈肩臂疼痛麻木 主方：补中益气合龟鹿二仙汤)
脊髓型颈椎病
* 颈段脊髓受压或刺激后出现感觉、运动与反射障碍
* 临床有：1)锥体束症 2)肢体麻木 3)生理反射变化和病理体征出现 4)自主神经症状
* 鉴别：颈椎骨折、脱位、结核和肿瘤所致的脊髓压迫症鉴别；后纵韧带骨化症 等
脊髓型颈椎病的中医辨证和主方
* 脾肾两亏(痉证) 见于脊髓型颈椎病早期 主方：左归丸和归脾汤
* 腑浊内阻(痉证) 见于脊髓型颈椎病早期较严重的一种 主方：葶苈大枣泻肺汤合大承气汤
* 肾虚痰滞(痿证) 见于脊髓型颈椎病后期 主方：地黄饮子
* 脾胃虚弱(痿证)见于脊髓型颈椎病后期 主方：人参养营汤
交感型颈椎病
* 具有颈椎病的表现，且伴有交感神经兴奋症状和交感神经抑制症状：头部症状，眼部症状，心血管症状，周围血管其他症状，发汗调节障碍等 。以兴奋症状多见
* 鉴别：引起眩晕的疾病，冠状动脉供血不足
交感型颈椎病的中医辨证和主方
* 肝阳偏亢 伴头痛眩晕，血压增高等 主方： 天麻钩藤饮
* 血虚精亏 伴头晕耳鸣，肢体麻木，手足不温，畏寒自汗等 主方： 补中益气汤
* 痰湿内阻 伴头晕头重如蒙，胃脘不适，恶心等 主方： 香砂六君丸
交感型颈椎病的中医辨证和主方
* 心阳痹阻 伴心前区疼痛，胸闷气短等 主方： 瓜篓薤白白酒汤
* 气滞血淤 伴胸肋胃脘窜痛或刺痛等 主方： 复元活血汤
椎动脉型颈椎病
* 因椎节不稳，椎动脉受刺激、受压，血管狭窄、折曲造成椎-基底动脉供血不足所致，除了颈椎病具有的颈痛、颈项活动受限外，还有椎动脉受压迫的症状，表现眩晕为主，颈痛、后枕痛，颈部活动受限，耳鸣耳聋、恶心呕吐等
* 鉴别：引起眩晕的其他疾病，锁骨下动脉缺血综合征
椎动脉型颈椎病的中医辨证和主方
* 痰湿中阻 伴眩晕恶心，泛泛欲呕，胸闷等 主方：半夏白术天麻汤
* 痰淤互结 眩晕头痛，颈项肩臂疼痛麻木等 主方：血府逐淤汤
* 湿热内扰 伴虚烦不眠，眩晕心悸，痰多泛恶等 主方：温胆汤
* 气血亏虚 颈项疼痛，酸楚缠绵，头晕目眩，面白无华等 主方：益气聪明汤
脊柱定位
* 摸不到的是颈一；能摸到的是颈二；能转动的是颈七；中间一节是颈四(不能转动的是胸一；肩胛内侧最突点水平连线是胸四；肩胛最下端水平连线是胸七；第十二肋骨起点是胸十二；第十二肋骨端水平连线是腰二；髂骨上端水平连线是腰四；骶椎上端第一棘突是腰五；腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎)
皮神经分布
* 颈一头顶颈二三，,颈三就在颈中间，颈四双肩五臂外，颈六拇二指相连，颈七中指当中立，颈八小指无名指(胸一二臂内上.胸三,十二肋间环.腰一盆带二腿前. 腰三只管膝周炎.腰四五小腿内和外.腰五足背拇趾连.骶一跟腱通小趾.骶二只管腿后面.骶三四二阴门一圈. 掌握皮神经分布歌，治疗疾病似神仙)
颈一头顶颈二三
* 第一颈椎：眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血不足、面瘫
* 颈椎皮神经诊断主病："颈一头顶"→大脑；
* 第二颈椎：眼干涩、眼痛、耳鸣、耳旁耳后疼痛
* 颈椎皮神经诊断主病："颈二三"→三叉神经；
颈三就在颈中间
* 第三颈椎：头痛、痤疮、湿疹、咽部异物感、颈痛
* 颈椎皮神经诊断主病："颈三就在颈中间"→ 主颈项
颈四双肩五臂外
* 第四颈椎：鼻炎、口腔溃荡、中耳炎、耳聋、胸闷、呃逆
* 颈椎皮神经诊断主病："颈四双肩"→ 肩关节；
* 第五颈椎：咽喉炎、声音嘶哑、视力下降、上臂疼痛、心律失常
* 颈椎皮神经诊断主病：颈"五臂外"→ 上臂与前臂外侧位
颈六拇二指相连
* 第六颈椎：颈僵硬疼痛、上肢麻木疼痛、扁桃体炎、气管炎、哮喘、低血压、心跳过缓
* 颈椎皮神经诊断主病："颈六拇二指相连"→主拇指二节
颈七中指当中立
* 第七颈椎：颈肩部不适、上肢麻木、低血压、心房纤颤
* 颈椎皮神经诊断主病："颈七中指当中立"→主中指
颈椎病的八字治疗法 (一)
* 如果是由外伤或者扭伤引起的 ......
颈椎病的定义
* 颈椎病是颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征
颈椎病的病因
* 1.颈椎间盘退行性变；
* 2.损伤 分急性和慢性。暴力所致颈椎骨折、脱位所并发的脊髓或神经根损害不属于颈椎病范畴
* 3先天性椎管狭窄
颈椎病的常见症状
* 头痛，眩晕，咽痛、耳下疼痛、颈项痛、肩部疼痛、胸痛及胸部裹缩感、上肢疼痛、肢体麻木、肿胀、痉证、痿证、胃脘不适、心悸胸痛、步态失稳、多汗、便溏、便秘等
颈椎病的分型
* 颈型
* 神经根型
* 脊髓型
* 交感型
* 椎动脉型
* 复合型
颈型颈椎病
* 最常见，以颈部症状为主，主要表现为颈部疼痛，板滞酸楚和颈活动受限。少数患者出现肩臂疼痛、麻木，会有一过性的手麻，并常在晨起、过度劳累、工作或睡眠姿势不正确和感受风寒后复发或加剧。
* 发病原因是颈椎退变。
* 鉴别：落枕(如果经常"落枕"，要怀疑是颈型颈椎病)
颈型颈椎病的中医辨证和主方
* 风寒痹阻 以项强颈痛为主症 主方：葛根汤
* 痰淤化火 多伴有咽喉肿痛 主方：益气和营清咽汤
神经根型颈椎病
* 以颈部症状并伴有颈神经根压迫症状为主，表现为颈项肩臂疼痛，神经串通，伴有针刺样或过电样麻痛，颈部活动受限，病患上肢沉重无力，握力下降或持物落地
* 鉴别：肩周炎；胸廓出口综合症、肌萎缩型侧索硬化症；颈神经根肿瘤
神经根型颈椎病的中医辨证和主方
* 气血痹阻 颈肩臂疼痛麻木，以痛为主 主方：身痛逐淤汤
* 气虚血淤 颈肩臂疼痛麻木，以麻为主 主方：补阳还五汤
* 脾肾亏虚 患肢无力、肌肉萎缩伴颈肩臂疼痛麻木 主方：补中益气合龟鹿二仙汤)
脊髓型颈椎病
* 颈段脊髓受压或刺激后出现感觉、运动与反射障碍
* 临床有：1)锥体束症 2)肢体麻木 3)生理反射变化和病理体征出现 4)自主神经症状
* 鉴别：颈椎骨折、脱位、结核和肿瘤所致的脊髓压迫症鉴别；后纵韧带骨化症 等
脊髓型颈椎病的中医辨证和主方
* 脾肾两亏(痉证) 见于脊髓型颈椎病早期 主方：左归丸和归脾汤
* 腑浊内阻(痉证) 见于脊髓型颈椎病早期较严重的一种 主方：葶苈大枣泻肺汤合大承气汤
* 肾虚痰滞(痿证) 见于脊髓型颈椎病后期 主方：地黄饮子
* 脾胃虚弱(痿证)见于脊髓型颈椎病后期 主方：人参养营汤
交感型颈椎病
* 具有颈椎病的表现，且伴有交感神经兴奋症状和交感神经抑制症状：头部症状，眼部症状，心血管症状，周围血管其他症状，发汗调节障碍等 。以兴奋症状多见
* 鉴别：引起眩晕的疾病，冠状动脉供血不足
交感型颈椎病的中医辨证和主方
* 肝阳偏亢 伴头痛眩晕，血压增高等 主方： 天麻钩藤饮
* 血虚精亏 伴头晕耳鸣，肢体麻木，手足不温，畏寒自汗等 主方： 补中益气汤
* 痰湿内阻 伴头晕头重如蒙，胃脘不适，恶心等 主方： 香砂六君丸
交感型颈椎病的中医辨证和主方
* 心阳痹阻 伴心前区疼痛，胸闷气短等 主方： 瓜篓薤白白酒汤
* 气滞血淤 伴胸肋胃脘窜痛或刺痛等 主方： 复元活血汤
椎动脉型颈椎病
* 因椎节不稳，椎动脉受刺激、受压，血管狭窄、折曲造成椎-基底动脉供血不足所致，除了颈椎病具有的颈痛、颈项活动受限外，还有椎动脉受压迫的症状，表现眩晕为主，颈痛、后枕痛，颈部活动受限，耳鸣耳聋、恶心呕吐等
* 鉴别：引起眩晕的其他疾病，锁骨下动脉缺血综合征
椎动脉型颈椎病的中医辨证和主方
* 痰湿中阻 伴眩晕恶心，泛泛欲呕，胸闷等 主方：半夏白术天麻汤
* 痰淤互结 眩晕头痛，颈项肩臂疼痛麻木等 主方：血府逐淤汤
* 湿热内扰 伴虚烦不眠，眩晕心悸，痰多泛恶等 主方：温胆汤
* 气血亏虚 颈项疼痛，酸楚缠绵，头晕目眩，面白无华等 主方：益气聪明汤
脊柱定位
* 摸不到的是颈一；能摸到的是颈二；能转动的是颈七；中间一节是颈四(不能转动的是胸一；肩胛内侧最突点水平连线是胸四；肩胛最下端水平连线是胸七；第十二肋骨起点是胸十二；第十二肋骨端水平连线是腰二；髂骨上端水平连线是腰四；骶椎上端第一棘突是腰五；腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎)
皮神经分布
* 颈一头顶颈二三，,颈三就在颈中间，颈四双肩五臂外，颈六拇二指相连，颈七中指当中立，颈八小指无名指(胸一二臂内上.胸三,十二肋间环.腰一盆带二腿前. 腰三只管膝周炎.腰四五小腿内和外.腰五足背拇趾连.骶一跟腱通小趾.骶二只管腿后面.骶三四二阴门一圈. 掌握皮神经分布歌，治疗疾病似神仙)
颈一头顶颈二三
* 第一颈椎：眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血不足、面瘫
* 颈椎皮神经诊断主病："颈一头顶"→大脑；
* 第二颈椎：眼干涩、眼痛、耳鸣、耳旁耳后疼痛
* 颈椎皮神经诊断主病："颈二三"→三叉神经；
颈三就在颈中间
* 第三颈椎：头痛、痤疮、湿疹、咽部异物感、颈痛
* 颈椎皮神经诊断主病："颈三就在颈中间"→ 主颈项
颈四双肩五臂外
* 第四颈椎：鼻炎、口腔溃荡、中耳炎、耳聋、胸闷、呃逆
* 颈椎皮神经诊断主病："颈四双肩"→ 肩关节；
* 第五颈椎：咽喉炎、声音嘶哑、视力下降、上臂疼痛、心律失常
* 颈椎皮神经诊断主病：颈"五臂外"→ 上臂与前臂外侧位
颈六拇二指相连
* 第六颈椎：颈僵硬疼痛、上肢麻木疼痛、扁桃体炎、气管炎、哮喘、低血压、心跳过缓
* 颈椎皮神经诊断主病："颈六拇二指相连"→主拇指二节
颈七中指当中立
* 第七颈椎：颈肩部不适、上肢麻木、低血压、心房纤颤
* 颈椎皮神经诊断主病："颈七中指当中立"→主中指
颈椎病的八字治疗法 (一)
* 如果是由外伤或者扭伤引起的 ......
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