肛门病术后电针白环俞止痛法技术.doc
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参见附件(30KB)。
课题名称：肛门病术后电针白环俞止痛法技术
承担单位：长春中医学院附属医院
项目负责人：周建华
项目简介：
本项目采用电针刺激白环俞，通过疏通气机、祛瘀止痛、缓解平滑肌痉挛等作用从而达到缓解肛门病术后疼痛的症状。本项目采用规范的电针止痛法，不仅减轻患者痛苦而且操作简便、无毒副作用、花费低廉、尤其适用于对止痛药物过敏的病人。研究显示，采用电针刺激白环俞止痛的总有效率为97.5%明显优于针刺止痛组，与药物止痛组疗效相当。
疾病简介：
肛门疾病术后的肛部剧痛。
适应症：
1、一切肛门病(痔、漏、裂等)术后剧痛。(本试验选择混合痔术后病人)
2、年龄18岁以上，65岁以下。
3、符合混合痔诊断标准及术后Ⅱo(需一般止痛药方可缓解)、Ⅲo(需使用哌替啶类药物止痛)疼痛诊断标准者。
禁忌症：
1、年龄小于18岁或大于65岁。
2、Ⅰo疼痛(自觉疼痛，不需处理)以下的术后患者。
3、糖尿病、结核病、血液病及心、脑血管、肝肾等系统严重危及生命的原发性疾病或不适宜手术者。
4、妊娠或哺乳期患者。
5、精神病患者。
特色：
电针白环俞止痛法适应范围广，疗效确切，操作简便，无毒副作用，花费低廉。该法具有疏通气机、祛瘀止痛、缓解平滑肌痉挛的作用。
治疗方法简介：
1、仪器设置：
(1)华佗牌毫针(苏州医疗用品厂，规格直径0.35×50mm，产品型号H，产品标准GB2024-94)。
(2)自动定时型电针麻仪6805-C，广东省汕头市医用设备厂。
2、操作方法步骤
(1)准备：无菌2寸毫针2根、自动定时针麻仪1个，消毒备品。注意针体质量以防断针、弯针。
(2)体位：俯卧位或侧卧位。体位选择以行针方便、病人舒适为度。
(3)消毒：以70%酒精棉球擦拭消毒医者手指及患者局部皮肤，注意消毒要仔细严格。
(4)选穴：白环俞位于骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。注意选穴的准确性。
(5)行针：以2寸毫针直刺双侧白环俞，进针1.2-1.5寸，以泻法得气后留针。
(6)加电刺激：6805-C型自动定时电针麻仪电刺激导线连于针柄，以14-26次/min的疏密波给予电刺激。
(7)行针时间：每次行针30min，行针过程注意有无晕针等不良反应并及时对症处置。
不良事件及处理方法：
1、晕针：迅速起针，患者平卧，松开衣带，注意保暖，或给予温水。重者指压人中、合谷、涌泉等穴。若人事不省、息弱脉细者可配合其他急救措施。
2、弯针：出现弯针不得再提插、捻转，可慢慢将针退出，或沿弯曲方向退出，不可用力过猛，以防断针。或使局部肌肉放松后退针。
3、断针：浅者以镊子或止血钳取出；深者略压迫针孔旁皮肤使断针端露出再拔出。更深者需X线定位手术取出。
4、血肿：皮下出血量少可不处理，若出血量大肿胀较剧可先冷敷后热敷，促使局部瘀血吸收消散。
注意事项：
以泻法得气，行针忌粗暴以免弯针或断针。针感以患者为耐受为度。加电刺激量以病人能耐受为宜。
临床研究结论：
采用随机对照临床试验的研究方法，分为1个治疗组(电针止痛120例)，两个对照组(针刺止痛120例和药物止痛120例)。电针治疗组，临床控制81例，显效20例，有效16例，无效3例，临床控制率67.5%，显控率84.17%，总有效率97.5%；针刺止痛对照组，临床控制8例，显效18例，有效62例，无效32例，临床控制率6.67%，显控率21.67%，总有效率73.3%；药物止痛对照组，临床控制52例，显效35例，有效26例，无效7例，临床控制率43.33%，显控率72.5%，总有效率94.2%；治疗组与针刺止痛组及药物止痛组之间比较，临床控制率有极显著性差别，说明电针止痛组止痛疗效确切，明显优于两个对照组。总有效率电针止痛与药物止痛组疗效相当，并明显优于针刺止痛组。电针止痛治疗组止痛起效时间9.1666±3.9735min，止痛维持时间4.696±2.328h；针刺止痛对照组止痛起效时间16.125±6.79min，止痛维持时间0.9917±0.511h；药物止痛对照组止痛起效时间19.4583±5.5054min，止痛维持时间2.42926±1.8707h。说明电针止痛组止痛起效时间明显小于两个对照组，止痛维持时间明显大于两个对照组。临床实验过程未发生不良反应。
课题名称：肛门病术后电针白环俞止痛法技术
承担单位：长春中医学院附属医院
项目负责人：周建华
项目简介：
本项目采用电针刺激白环俞，通过疏通气机、祛瘀止痛、缓解平滑肌痉挛等作用从而达到缓解肛门病术后疼痛的症状。本项目采用规范的电针止痛法，不仅减轻患者痛苦而且操作简便、无毒副作用、花费低廉、尤其适用于对止痛药物过敏的病人。研究显示，采用电针刺激白环俞止痛的总有效率为97.5%明显优于针刺止痛组，与药物止痛组疗效相当。
疾病简介：
肛门疾病术后的肛部剧痛。
适应症：
1、一切肛门病(痔、漏、裂等)术后剧痛。(本试验选择混合痔术后病人)
2、年龄18岁以上，65岁以下。
3、符合混合痔诊断标准及术后Ⅱo(需一般止痛药方可缓解)、Ⅲo(需使用哌替啶类药物止痛)疼痛诊断标准者。
禁忌症：
1、年龄小于18岁或大于65岁。
2、Ⅰo疼痛(自觉疼痛，不需处理)以下的术后患者。
3、糖尿病、结核病、血液病及心、脑血管、肝肾等系统严重危及生命的原发性疾病或不适宜手术者。
4、妊娠或哺乳期患者。
5、精神病患者。
特色：
电针白环俞止痛法适应范围广，疗效确切，操作简便，无毒副作用，花费低廉。该法具有疏通气机、祛瘀止痛、缓解平滑肌痉挛的作用。
治疗方法简介：
1、仪器设置：
(1)华佗牌毫针(苏州医疗用品厂，规格直径0.35×50mm，产品型号H，产品标准GB2024-94)。
(2)自动定时型电针麻仪6805-C，广东省汕头市医用设备厂。
2、操作方法步骤
(1)准备：无菌2寸毫针2根、自动定时针麻仪1个，消毒备品。注意针体质量以防断针、弯针。
(2)体位：俯卧位或侧卧位。体位选择以行针方便、病人舒适为度。
(3)消毒：以70%酒精棉球擦拭消毒医者手指及患者局部皮肤，注意消毒要仔细严格。
(4)选穴：白环俞位于骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。注意选穴的准确性。
(5)行针：以2寸毫针直刺双侧白环俞，进针1.2-1.5寸，以泻法得气后留针。
(6)加电刺激：6805-C型自动定时电针麻仪电刺激导线连于针柄，以14-26次/min的疏密波给予电刺激。
(7)行针时间：每次行针30min，行针过程注意有无晕针等不良反应并及时对症处置。
不良事件及处理方法：
1、晕针：迅速起针，患者平卧，松开衣带，注意保暖，或给予温水。重者指压人中、合谷、涌泉等穴。若人事不省、息弱脉细者可配合其他急救措施。
2、弯针：出现弯针不得再提插、捻转，可慢慢将针退出，或沿弯曲方向退出，不可用力过猛，以防断针。或使局部肌肉放松后退针。
3、断针：浅者以镊子或止血钳取出；深者略压迫针孔旁皮肤使断针端露出再拔出。更深者需X线定位手术取出。
4、血肿：皮下出血量少可不处理，若出血量大肿胀较剧可先冷敷后热敷，促使局部瘀血吸收消散。
注意事项：
以泻法得气，行针忌粗暴以免弯针或断针。针感以患者为耐受为度。加电刺激量以病人能耐受为宜。
临床研究结论：
采用随机对照临床试验的研究方法，分为1个治疗组(电针止痛120例)，两个对照组(针刺止痛120例和药物止痛120例)。电针治疗组，临床控制81例，显效20例，有效16例，无效3例，临床控制率67.5%，显控率84.17%，总有效率97.5%；针刺止痛对照组，临床控制8例，显效18例，有效62例，无效32例，临床控制率6.67%，显控率21.67%，总有效率73.3%；药物止痛对照组，临床控制52例，显效35例，有效26例，无效7例，临床控制率43.33%，显控率72.5%，总有效率94.2%；治疗组与针刺止痛组及药物止痛组之间比较，临床控制率有极显著性差别，说明电针止痛组止痛疗效确切，明显优于两个对照组。总有效率电针止痛与药物止痛组疗效相当，并明显优于针刺止痛组。电针止痛治疗组止痛起效时间9.1666±3.9735min，止痛维持时间4.696±2.328h；针刺止痛对照组止痛起效时间16.125±6.79min，止痛维持时间0.9917±0.511h；药物止痛对照组止痛起效时间19.4583±5.5054min，止痛维持时间2.42926±1.8707h。说明电针止痛组止痛起效时间明显小于两个对照组，止痛维持时间明显大于两个对照组。临床实验过程未发生不良反应。
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