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整脊疗法
【概述】
整脊疗法，又称"脊住(定点)旋转复位法"，是以分筋弹拨、按压疏理等整复手法作用于脊椎背膂，以促进督脉气血和畅，使病椎恢复正常，从而治疗脊椎伤损等疾病的一种方法。
本疗法很早就为医家所应用。清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》称："脊梁骨......先受风寒，后被跌打损伤者，瘀聚凝结。若脊筋陇起，骨缝必错，则成伛偻之形。当先揉筋，令其和软；再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。"对损伤性脊椎病变的病因、临床表现及整复手法等已有较明确的载述。近代以来，本疗法的治疗范围有不少发展，不仅对颈椎、腰椎棘突偏歪等伤骨科疾病有较好疗效，而且还可广泛应用于由脊椎病变引起的某些疾病。
【基本内容】
通过脊椎(定点)旋转复位手法的治疗，可促使患椎椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，从而对突出的髓核产生周边压力，使突出物易于回纳；通过拨正偏歪棘突，椎体关节得以恢复正常(或代偿性)的解剖位置，使之与周围肌肉群相适应(即古医籍所称"骨合缝"、"筋入槽")，解除关节囊、黄韧带对神经根的压迫，改善椎动脉血流。此外，对合并小关节僵凝者施以旋转手法，还能松解粘连，增加活动范围，缓解疼痛。
在应用本疗法时，术者应先用手指触按患者脊椎，检查各相关椎体棘突位置是否正常，患椎棘旁有无压痛，其椎旁筋肉是否变厚、挛缩、剥离等，然后采用相应的整复手法进行治疗。 如对椎间盘突出症的检查和诊断，冯天有提出有以下四个特征：(1)患椎棘突位置偏歪。医者用拇指做脊柱触诊时，可查知偏歪棘突的一系列体征；(2)患椎上下棘问隙一宽一窄；(3)患椎棘突旁压痛，或伴有向下肢放射痛；(4)患处棘上韧带有条索样剥离，触及钝厚，压痛明显。凡临床具备其中一、二个特征者，即可确诊。
【操作方法】
一、触按检查方法
1.术者以两手拇指指腹桡侧(或只以一手拇指亦可)呈"八"字形分布，沿患者脊柱纵轴由上至下，左右分拨按摸，以了解椎旁筋肉(棘上韧带)有无变厚、挛缩、钝厚及条索样剥离等病变情况。
2.用拇指触按患者脊椎棘突，观察其是否偏歪。在正常情况下，棘突侧缘连线应与脊柱中心线平行，各脊椎棘突上下角的连线和各棘突上下角尖的连线应与脊拄中心线重迭。棘突偏歪时，患椎棘突上下角连线偏离脊柱中心线，患椎棘突上下角尖与其上下棘突的角尖连线同中心线呈相交斜线，棘突侧缘向外成角；患椎棘旁有明显的压痛。在触按过程中，可一手触按脊椎，另一手扶持其躯体，使患者身体前屈后仰，左右旋转，以反复比较。
二、整复手法
术者以左(右)手拇指顶住患椎偏歪的棘突，用力向对侧推按，以拨正偏歪棘突；右(左)手扶持患者躯体，使脊柱逐渐屈曲，并在向棘突偏歪一侧侧弯的情况下作顺时针或逆时针方向旋转。两手协同动作，推按一手先捺定顶住患椎棘突，在旋转的最后几度用力推按，偏歪棘突复位时指可下扪及弹跳感。此外，在施行复位手法前后，还应根据患椎筋肉伤损及病变情况，分别采用分筋疏理、拿点摩揉等手法以舒筋活血。
【适应证】
本疗法对损伤性脊椎病变，如颈椎病、腰椎间盘突出症、某些损伤性截瘫等均有较好的疗效。有些病人甚而能收立竿见影之效。此外，对由脊椎病引起的高血压、心律失常、脑外伤后综合征、视力减弱或失明、耳聋等疾病也可在整复过程中获得一定的疗效。
对颈椎病、外伤后头晕、脑外伤后综合征、耳目失聪及肩臂疼痈麻木等表现为头、面、颈、臂部位症状为主者，应在颈椎段检查和确定病椎部位，并施以相应的整复手法。
对心律失常、胃脘痛、肋间神经痛，腹泻等表现为以胸、腹部症状为主者，应在胸椎段检查和确定病椎部位，并施以相应的手法。
对腰痛，下肢疼痛麻木、大小便障碍等患者，检查及整复手法应侧重于腰椎段。
【禁忌症】
年老体弱者，妇女妊娠，月经期，伴有急性感染性疾病或严重心肺肝肾等器质性疾患、肿瘤及骨结核等患者，即使术者手法极其娴熟，也慎用本疗法整复手法。
【注意事项】
1.应用本疗法，病椎定位准确是获效的前提，熟练的整复手法则是提高疗效的关键。检查病椎定位不准或疏漏，偏歪棘突方向判断错误，均可使疗效不显，甚至加重病情。整复手法必须准确，用力柔和，切忌粗暴。
2.治疗时一次整复不能拨正偏歪棘突，不宜连续施治，可以配合分筋琉理、拿点摩揉等推拿手法解除痉挛，然后再施以整复手法。某些病人要间隔数日施治1次，连续4、5次治疗才能拨正偏歪棘突，切忌急于求成。
3.在颈椎部位施用本疗法整复时，手法不当可能会刺激椎动脉而产生虚脱症，个别患者或可造成医源性脊椎伤损而导致高位截瘫等严重后果。
【按语】
临床资料表明，颈椎综合征、腰椎间盘突出症等疾病患者平均施治本疗法四五次即可缓解或显效；有些病例一次治疗竟能霍然而愈。自从临床报道有数例颈椎病患者应用本疗法出现高位截瘫后，有人认为考虑到颈部解剖结构特点，不宜使用本疗法的整复手法。但多数意见认为颈椎病是一种综合征，对小关节交锁、紊乱及棘突偏歪所引起的颈部症状，本疗法不失为一种针对性的治疗方法。一般说来，只要严格掌握其适应症和治疗手法的规律，即使初学者应用本疗法，给患者造成医源性损伤也是极为罕见的。此外，手法治疗后注意适当休息与功能锻炼相兼顾的原则，也是巩固治疗效果所必不可少的。近年来，本疗法主治范围的拓展，更表明它是一种很有发展前景的中医独特疗法，有待于进一步研究和提高。
脏腑经穴推拿疗法
【概述】
脏腑经穴推拿疗法，是根据"体表--内脏相关"的理论，用手指按压体表穴位(多以腹部穴位为主，也可针对不同疾病选用背部、四肢及头面的穴位)以治疗疾病的一种方法。
中医学认为，经络内联脏腑，外络肢节，内脏与体表密切相关。例如背部的背俞穴、胸腹部的募穴，就是脏腑的经气输注和聚集之处。内脏病变，往往通过经络反映到胸、背体表；而胸、背体表一些部位的按压刺激，也能通过经络传导到内脏及有关部位而产生治疗效应。根据这一原理，以手法推拿胸、背部的相应点(压痛点)，即可通过经络而发挥其调整脏腑功能的作用，并且还能治疗局部疾患及与脏腑有关的其他疾病。
【基本内容】
本疗法穴位的选择有一定的讲究，简要介绍如下：
1.锁骨上部穴位
(1)锁上1：位于胸锁关节处，锁骨内端的上缘。将手指按入胸骨上窝，压向锁骨端。主治心悸、偏头痛、眩晕、耳部疾患、恶心呕吐。
(2)锁上2：锁骨上缘中点向内一横指，在锁骨的内侧面。将手指深入锁骨上窝，抵在锁骨内面。滑动手指时有细条索状物滚动，并有颞侧胀痛感，主治偏头痛、三叉神经痛、心悸、膈肌痉挛、眩晕；手指从锁骨上窝压向后下方再向内挤压，有麻胀感传至肩胛及上肢尺侧(小指侧)，主治肩肿及上肢痛、落枕。
(3)锁上3：锁骨上缘与腋前线交点向内旁开一横指，垂直按压。主治牙痛(上齿)、偏头痛、三叉神经痛。
2.肩臂部穴位
(1)肩臂1：锁骨下窝处，在锁骨中线外一横指，皮下可触到一粗大的斜形肌束。在斜形肌束的上缘垂直压，有麻胀感传到上肢桡侧(大拇指侧)；在斜形肌束的下缘垂直压，有麻胀感传至上肢尺侧(小拇指侧)；或压向锁骨转弯处，感应到肩前。主治上肢麻木、疼痛、震颤、肩痛、落枕。
(2)肩臂2：锁骨下方，锁骨中点内一指半处，向第l肋骨压。主治肩臂痛(臂后区，尺侧)。
(3)肩臂3：锁骨与第l肋骨间，在胸骨旁线上，垂直按压。主治臂痛(臂后区)、肩胛骨内侧缘痛。
(4)肩臂4：第2肋下缘，锁骨中线稍外方，抵紧肋骨下缘向外上方按压。主治肩臂痛(臂前区)。
(5)肩臂5：第3胸肋关节的上面。主治肩臂病(尺侧)。
3，胸部穴位
(1)胸1：第4肋下缘，锁骨中线内侧一横指处。抵压肋骨下缘。
(2)胸2：第4肋下缘，锁骨中线外侧一横指处。抵压肋骨下缘。
胸1、胸2主治胁肋及上胸部疼痛、肋间神经痛、心悸、胸闷等症。
(3)胸3：第6胸肋关节外一横指处，于肋软骨上垂直压。主治下胸部痛、肋间神经痛。
(4)胸4：肋弓与胸骨旁线的交点，垂直压。主治肋弓区和下胸部痛。
(5)胸5：肋弓与锁骨中线的交点，垂直压。主治季肋区疼痛、肝区痛。
(6)胸肋5穴：第1～5胸肋关节的下角各1穴，两侧共10穴。手指按入肋间隙，靠紧胸骨边缘，向内上方抵压。主治肋间神经痛、胸闷、喘息、支气管炎等病症。
4.剑突部穴位
(1)剑上：胸骨剑突与胸骨体结合处，向上推压。主治头晕、前额痛、上腹痛、心悸、恶心。
(2)剑旁剑突与肋弓交界处，向肋弓边缘挤压。主治上腹痛、呕吐、心悸、膈肌痉挛。
(3)剑尖：剑突尖处，向上压剑突尖。主治前额痛，昏厥、胃痛、膈肌痉挛。
5.侧胸部穴位
(1)胃1：第5肋下缘，锁骨中线外一横指处。
(2)胃2：第5肋下缘与腋前线交点。
以上2穴主治胃痛、恶心、呕吐、隔肌痉挛、心悸。
(3)胃3：第6肋下缘与胸骨旁线交点。
(4)胃4：第6肋下缘。锁骨中线外一横指处。
(5)胃5：第6肋下缘与腋前线交点。
(6)胃6：第6肋下缘与腋中线交点。
以上4穴主治胃痉挛、上腹痛，肝区痛、胸肋痛、腹胀、膈肌痉挛。
6.侧腹部穴位
(1)腹1：第7肋下缘与腋前线交点。
(2)腹2：第7肋下缘与腋中线交点。
(3)腹3：第8肋下缘与腋前线交点。
(4)腹4：第8肋下缘与腋中线交点。
以上4穴主治上腹及脐周痛、肝胆疾患、腹胀。膈肌痉挛。
(5)腹5：第9肋下缘与腋前线交点。
(6)腹6：第9肋下缘与腋中线交点。
(7)腹7：第10肋下缘与腋中线交点。
以上3穴主治腹痛(以中、下腹痛为主)、腹胀、肠麻痹。歼胆疾患、痛经。
7.腋肋部穴位
(1)腋肋1：第3肋下缘，锁骨中线外一横指处。主治胸上、腋窝部痛、肩臂痛(臂前区、桡测)、乳腺炎。
(2)腋肋2，第4肋下缘与腋前线交点。
(3)腋肋3：第4肋下缘与腋中线交点。
以上2穴主治腋窝及腋下部疼痛、乳腺炎.
(4)腋肋4：第5肋下缘与腋中线点。主治腋部痛、肩臂痛(尺侧)。
8.背胛部穴位
(1)背胛1：第5肋下缘与腋后线交点。
(2)背胛2：第6肋下缘与腋后线交点。
以上2穴主治肩胛内及背部痛。
(3)背胛3：第7肋下缘与腋后线交点。
(4)背胛4：第8肋下缘与腋后线交点。
以上2穴主治背中、下部疼痛及软组织损伤。
(5)岗上1：肩胛岗内端上脚尽处。主治落枕、偏头痛、颈项及枕部痛。
(6)岗上2：肩胛岗上缘中点。主治落枕、肩胛岗上痛。
(7)岗上3：肩胛岗上缘与腋后线延线的交点内旁开一横指处。主治牙痛(下齿)。
(8)岗上4：岗上1向上二横指处。主治牙痛(下齿)、偏头痛。
(9)背腹穴：肩胛岗中点下两横指处。或将病人的手掌按在枕部，同侧肩胛区的凹陷处即是本穴。主治胆道蛔虫症引起的疼痛、腹痛、肩背痛、上肢痛。落枕、腰痛。
(10)肩胛穴：背腹穴外下一横指处。主治肩上、肩后部及三角肌酸痛。
9.腰部穴位
(1)腰腹1：第9肋下缘与腋后线交点。
(2)腰腹2：第10肋下缘与腋后线交点。
(3)腰腹3：第11肋下缘与腋后线交点。
(4)腰腹4：第11肋下缘与肩胛内线交点。
以上4穴主治腰部软组织损伤、腰骶区疼痛、腹痛、腹胀、痛经。
(5)腰肢穴：从第12肋端向脊柱引一水平线，此线与竖脊肌外缘的交点，手指深入竖脊肌外缘，向脊柱方向挤压，酸胀感传至骶部；或垂直按压，麻胀感传至下肢外侧。主治腰和骶部扭伤、下肢麻木疼痛、腹痛。
【操作方法】
1. 滑动指压法：用较强的压力抵紧胸穴，以穴位处的结节状或条索状物为中心，顺着肋骨下缘或骨的表面来回滑动手指，使病人有较强的触痛感。此法适用于重症、急症及对穴位按压不太敏感者。此外，治疗软组织疾患时，在局部反应压痛点上用大幅度的较强滑动，其滑动方向与患处的肌肉走向呈十字交叉，称之为"大幅度滑动指压法"。手指深入反应压痛点内，着力于深部，反复滑动，称之为"深部滑动指压法"。
2.持续指压法：以中等强度的压力持续抵压胸穴，不滑动手指。此法主要适用于轻症、小儿、体弱者或对穴位过度敏感者。
3.其他：为使穴位保持较强的反应，用手指抵紧穴位可做持续震颤动作。对于腰肢穴及位于肌肉丰厚处的经穴，必要时可利用短捧(一端圆钝，缠裹纱布)压迫代替指压。
【适应证】
脏腑经穴推拿疗法主要适用于一些痛症，如急性头痛、胸痛、腹痛，以及颈、肩、臂、腰、骶部的软组织损伤等。此外，对膈肌痉挛、心悸、昏厥、胸闷、喘息、胃神经官能症等常见病症，也有一定疗效。
1. 胃病(慢性胃炎、胃痉挛、胃胀气痛、胃溃疡等)：主穴取6对胃穴(常取胃1、3、4)。备用穴酌取背腹、腰肢、剑上、剑旁或敏感的腹穴1～2个。胃神经官能症加锁上2、岗上1；恶心呕吐加锁上l、2。
2. 腹痛(主要用于治疗功能性疾患引起的腹痛，对器质性病变只能作为辅助治疗)：病在上的多取上部腹穴；病在下的多取下部腹穴；满腹痛的上、下部敏感穴兼取。指压顺序是先上后下，重按腰、背部的反应压痛点；或在病人的腹部轻轻按摩，使腹壁放松，然后抓起脐部及其周围的腹肌连续提几次。上腹部及脐周围痛，选穴范围多在腹1～4穴，常用腹1、3，配穴为背腹、剑上、剑旁、腰肢；下腹痛选穴范围多在腹3～7，常用腹3、6，配穴为腰肢、1～2个敏感的腰腹穴；腹胀痛的配穴为胸3、胃3、腰肢。
3.胆道蛔虫病、胆石症、胆囊炎等引起的疼痛：背腹穴(双)，配剑旁、胸3穴(右)；或从腹1、3、6、7穴中选最敏感的一穴，配胸5穴(右)。
4.肾结石症引起的疼痛：主穴为腰腹4、腰肢穴，配穴为背腹穴和反应压痛点。
5.头痛：前额痛，主穴为剑上(或剑尖)穴，配穴为锁上1反应压痛点；枕部及头顶痛，主穴为岗上1、锁上2，配穴为剑尖、反应压痛点；偏头痛，主穴为锁上2、岗上1(双)，配穴为剑上、锁上3、反应压痛点。......（后略) ......
整脊疗法
【概述】
整脊疗法，又称"脊住(定点)旋转复位法"，是以分筋弹拨、按压疏理等整复手法作用于脊椎背膂，以促进督脉气血和畅，使病椎恢复正常，从而治疗脊椎伤损等疾病的一种方法。
本疗法很早就为医家所应用。清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》称："脊梁骨......先受风寒，后被跌打损伤者，瘀聚凝结。若脊筋陇起，骨缝必错，则成伛偻之形。当先揉筋，令其和软；再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。"对损伤性脊椎病变的病因、临床表现及整复手法等已有较明确的载述。近代以来，本疗法的治疗范围有不少发展，不仅对颈椎、腰椎棘突偏歪等伤骨科疾病有较好疗效，而且还可广泛应用于由脊椎病变引起的某些疾病。
【基本内容】
通过脊椎(定点)旋转复位手法的治疗，可促使患椎椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，从而对突出的髓核产生周边压力，使突出物易于回纳；通过拨正偏歪棘突，椎体关节得以恢复正常(或代偿性)的解剖位置，使之与周围肌肉群相适应(即古医籍所称"骨合缝"、"筋入槽")，解除关节囊、黄韧带对神经根的压迫，改善椎动脉血流。此外，对合并小关节僵凝者施以旋转手法，还能松解粘连，增加活动范围，缓解疼痛。
在应用本疗法时，术者应先用手指触按患者脊椎，检查各相关椎体棘突位置是否正常，患椎棘旁有无压痛，其椎旁筋肉是否变厚、挛缩、剥离等，然后采用相应的整复手法进行治疗。 如对椎间盘突出症的检查和诊断，冯天有提出有以下四个特征：(1)患椎棘突位置偏歪。医者用拇指做脊柱触诊时，可查知偏歪棘突的一系列体征；(2)患椎上下棘问隙一宽一窄；(3)患椎棘突旁压痛，或伴有向下肢放射痛；(4)患处棘上韧带有条索样剥离，触及钝厚，压痛明显。凡临床具备其中一、二个特征者，即可确诊。
【操作方法】
一、触按检查方法
1.术者以两手拇指指腹桡侧(或只以一手拇指亦可)呈"八"字形分布，沿患者脊柱纵轴由上至下，左右分拨按摸，以了解椎旁筋肉(棘上韧带)有无变厚、挛缩、钝厚及条索样剥离等病变情况。
2.用拇指触按患者脊椎棘突，观察其是否偏歪。在正常情况下，棘突侧缘连线应与脊柱中心线平行，各脊椎棘突上下角的连线和各棘突上下角尖的连线应与脊拄中心线重迭。棘突偏歪时，患椎棘突上下角连线偏离脊柱中心线，患椎棘突上下角尖与其上下棘突的角尖连线同中心线呈相交斜线，棘突侧缘向外成角；患椎棘旁有明显的压痛。在触按过程中，可一手触按脊椎，另一手扶持其躯体，使患者身体前屈后仰，左右旋转，以反复比较。
二、整复手法
术者以左(右)手拇指顶住患椎偏歪的棘突，用力向对侧推按，以拨正偏歪棘突；右(左)手扶持患者躯体，使脊柱逐渐屈曲，并在向棘突偏歪一侧侧弯的情况下作顺时针或逆时针方向旋转。两手协同动作，推按一手先捺定顶住患椎棘突，在旋转的最后几度用力推按，偏歪棘突复位时指可下扪及弹跳感。此外，在施行复位手法前后，还应根据患椎筋肉伤损及病变情况，分别采用分筋疏理、拿点摩揉等手法以舒筋活血。
【适应证】
本疗法对损伤性脊椎病变，如颈椎病、腰椎间盘突出症、某些损伤性截瘫等均有较好的疗效。有些病人甚而能收立竿见影之效。此外，对由脊椎病引起的高血压、心律失常、脑外伤后综合征、视力减弱或失明、耳聋等疾病也可在整复过程中获得一定的疗效。
对颈椎病、外伤后头晕、脑外伤后综合征、耳目失聪及肩臂疼痈麻木等表现为头、面、颈、臂部位症状为主者，应在颈椎段检查和确定病椎部位，并施以相应的整复手法。
对心律失常、胃脘痛、肋间神经痛，腹泻等表现为以胸、腹部症状为主者，应在胸椎段检查和确定病椎部位，并施以相应的手法。
对腰痛，下肢疼痛麻木、大小便障碍等患者，检查及整复手法应侧重于腰椎段。
【禁忌症】
年老体弱者，妇女妊娠，月经期，伴有急性感染性疾病或严重心肺肝肾等器质性疾患、肿瘤及骨结核等患者，即使术者手法极其娴熟，也慎用本疗法整复手法。
【注意事项】
1.应用本疗法，病椎定位准确是获效的前提，熟练的整复手法则是提高疗效的关键。检查病椎定位不准或疏漏，偏歪棘突方向判断错误，均可使疗效不显，甚至加重病情。整复手法必须准确，用力柔和，切忌粗暴。
2.治疗时一次整复不能拨正偏歪棘突，不宜连续施治，可以配合分筋琉理、拿点摩揉等推拿手法解除痉挛，然后再施以整复手法。某些病人要间隔数日施治1次，连续4、5次治疗才能拨正偏歪棘突，切忌急于求成。
3.在颈椎部位施用本疗法整复时，手法不当可能会刺激椎动脉而产生虚脱症，个别患者或可造成医源性脊椎伤损而导致高位截瘫等严重后果。
【按语】
临床资料表明，颈椎综合征、腰椎间盘突出症等疾病患者平均施治本疗法四五次即可缓解或显效；有些病例一次治疗竟能霍然而愈。自从临床报道有数例颈椎病患者应用本疗法出现高位截瘫后，有人认为考虑到颈部解剖结构特点，不宜使用本疗法的整复手法。但多数意见认为颈椎病是一种综合征，对小关节交锁、紊乱及棘突偏歪所引起的颈部症状，本疗法不失为一种针对性的治疗方法。一般说来，只要严格掌握其适应症和治疗手法的规律，即使初学者应用本疗法，给患者造成医源性损伤也是极为罕见的。此外，手法治疗后注意适当休息与功能锻炼相兼顾的原则，也是巩固治疗效果所必不可少的。近年来，本疗法主治范围的拓展，更表明它是一种很有发展前景的中医独特疗法，有待于进一步研究和提高。
脏腑经穴推拿疗法
【概述】
脏腑经穴推拿疗法，是根据"体表--内脏相关"的理论，用手指按压体表穴位(多以腹部穴位为主，也可针对不同疾病选用背部、四肢及头面的穴位)以治疗疾病的一种方法。
中医学认为，经络内联脏腑，外络肢节，内脏与体表密切相关。例如背部的背俞穴、胸腹部的募穴，就是脏腑的经气输注和聚集之处。内脏病变，往往通过经络反映到胸、背体表；而胸、背体表一些部位的按压刺激，也能通过经络传导到内脏及有关部位而产生治疗效应。根据这一原理，以手法推拿胸、背部的相应点(压痛点)，即可通过经络而发挥其调整脏腑功能的作用，并且还能治疗局部疾患及与脏腑有关的其他疾病。
【基本内容】
本疗法穴位的选择有一定的讲究，简要介绍如下：
1.锁骨上部穴位
(1)锁上1：位于胸锁关节处，锁骨内端的上缘。将手指按入胸骨上窝，压向锁骨端。主治心悸、偏头痛、眩晕、耳部疾患、恶心呕吐。
(2)锁上2：锁骨上缘中点向内一横指，在锁骨的内侧面。将手指深入锁骨上窝，抵在锁骨内面。滑动手指时有细条索状物滚动，并有颞侧胀痛感，主治偏头痛、三叉神经痛、心悸、膈肌痉挛、眩晕；手指从锁骨上窝压向后下方再向内挤压，有麻胀感传至肩胛及上肢尺侧(小指侧)，主治肩肿及上肢痛、落枕。
(3)锁上3：锁骨上缘与腋前线交点向内旁开一横指，垂直按压。主治牙痛(上齿)、偏头痛、三叉神经痛。
2.肩臂部穴位
(1)肩臂1：锁骨下窝处，在锁骨中线外一横指，皮下可触到一粗大的斜形肌束。在斜形肌束的上缘垂直压，有麻胀感传到上肢桡侧(大拇指侧)；在斜形肌束的下缘垂直压，有麻胀感传至上肢尺侧(小拇指侧)；或压向锁骨转弯处，感应到肩前。主治上肢麻木、疼痛、震颤、肩痛、落枕。
(2)肩臂2：锁骨下方，锁骨中点内一指半处，向第l肋骨压。主治肩臂痛(臂后区，尺侧)。
(3)肩臂3：锁骨与第l肋骨间，在胸骨旁线上，垂直按压。主治臂痛(臂后区)、肩胛骨内侧缘痛。
(4)肩臂4：第2肋下缘，锁骨中线稍外方，抵紧肋骨下缘向外上方按压。主治肩臂痛(臂前区)。
(5)肩臂5：第3胸肋关节的上面。主治肩臂病(尺侧)。
3，胸部穴位
(1)胸1：第4肋下缘，锁骨中线内侧一横指处。抵压肋骨下缘。
(2)胸2：第4肋下缘，锁骨中线外侧一横指处。抵压肋骨下缘。
胸1、胸2主治胁肋及上胸部疼痛、肋间神经痛、心悸、胸闷等症。
(3)胸3：第6胸肋关节外一横指处，于肋软骨上垂直压。主治下胸部痛、肋间神经痛。
(4)胸4：肋弓与胸骨旁线的交点，垂直压。主治肋弓区和下胸部痛。
(5)胸5：肋弓与锁骨中线的交点，垂直压。主治季肋区疼痛、肝区痛。
(6)胸肋5穴：第1～5胸肋关节的下角各1穴，两侧共10穴。手指按入肋间隙，靠紧胸骨边缘，向内上方抵压。主治肋间神经痛、胸闷、喘息、支气管炎等病症。
4.剑突部穴位
(1)剑上：胸骨剑突与胸骨体结合处，向上推压。主治头晕、前额痛、上腹痛、心悸、恶心。
(2)剑旁剑突与肋弓交界处，向肋弓边缘挤压。主治上腹痛、呕吐、心悸、膈肌痉挛。
(3)剑尖：剑突尖处，向上压剑突尖。主治前额痛，昏厥、胃痛、膈肌痉挛。
5.侧胸部穴位
(1)胃1：第5肋下缘，锁骨中线外一横指处。
(2)胃2：第5肋下缘与腋前线交点。
以上2穴主治胃痛、恶心、呕吐、隔肌痉挛、心悸。
(3)胃3：第6肋下缘与胸骨旁线交点。
(4)胃4：第6肋下缘。锁骨中线外一横指处。
(5)胃5：第6肋下缘与腋前线交点。
(6)胃6：第6肋下缘与腋中线交点。
以上4穴主治胃痉挛、上腹痛，肝区痛、胸肋痛、腹胀、膈肌痉挛。
6.侧腹部穴位
(1)腹1：第7肋下缘与腋前线交点。
(2)腹2：第7肋下缘与腋中线交点。
(3)腹3：第8肋下缘与腋前线交点。
(4)腹4：第8肋下缘与腋中线交点。
以上4穴主治上腹及脐周痛、肝胆疾患、腹胀。膈肌痉挛。
(5)腹5：第9肋下缘与腋前线交点。
(6)腹6：第9肋下缘与腋中线交点。
(7)腹7：第10肋下缘与腋中线交点。
以上3穴主治腹痛(以中、下腹痛为主)、腹胀、肠麻痹。歼胆疾患、痛经。
7.腋肋部穴位
(1)腋肋1：第3肋下缘，锁骨中线外一横指处。主治胸上、腋窝部痛、肩臂痛(臂前区、桡测)、乳腺炎。
(2)腋肋2，第4肋下缘与腋前线交点。
(3)腋肋3：第4肋下缘与腋中线交点。
以上2穴主治腋窝及腋下部疼痛、乳腺炎.
(4)腋肋4：第5肋下缘与腋中线点。主治腋部痛、肩臂痛(尺侧)。
8.背胛部穴位
(1)背胛1：第5肋下缘与腋后线交点。
(2)背胛2：第6肋下缘与腋后线交点。
以上2穴主治肩胛内及背部痛。
(3)背胛3：第7肋下缘与腋后线交点。
(4)背胛4：第8肋下缘与腋后线交点。
以上2穴主治背中、下部疼痛及软组织损伤。
(5)岗上1：肩胛岗内端上脚尽处。主治落枕、偏头痛、颈项及枕部痛。
(6)岗上2：肩胛岗上缘中点。主治落枕、肩胛岗上痛。
(7)岗上3：肩胛岗上缘与腋后线延线的交点内旁开一横指处。主治牙痛(下齿)。
(8)岗上4：岗上1向上二横指处。主治牙痛(下齿)、偏头痛。
(9)背腹穴：肩胛岗中点下两横指处。或将病人的手掌按在枕部，同侧肩胛区的凹陷处即是本穴。主治胆道蛔虫症引起的疼痛、腹痛、肩背痛、上肢痛。落枕、腰痛。
(10)肩胛穴：背腹穴外下一横指处。主治肩上、肩后部及三角肌酸痛。
9.腰部穴位
(1)腰腹1：第9肋下缘与腋后线交点。
(2)腰腹2：第10肋下缘与腋后线交点。
(3)腰腹3：第11肋下缘与腋后线交点。
(4)腰腹4：第11肋下缘与肩胛内线交点。
以上4穴主治腰部软组织损伤、腰骶区疼痛、腹痛、腹胀、痛经。
(5)腰肢穴：从第12肋端向脊柱引一水平线，此线与竖脊肌外缘的交点，手指深入竖脊肌外缘，向脊柱方向挤压，酸胀感传至骶部；或垂直按压，麻胀感传至下肢外侧。主治腰和骶部扭伤、下肢麻木疼痛、腹痛。
【操作方法】
1. 滑动指压法：用较强的压力抵紧胸穴，以穴位处的结节状或条索状物为中心，顺着肋骨下缘或骨的表面来回滑动手指，使病人有较强的触痛感。此法适用于重症、急症及对穴位按压不太敏感者。此外，治疗软组织疾患时，在局部反应压痛点上用大幅度的较强滑动，其滑动方向与患处的肌肉走向呈十字交叉，称之为"大幅度滑动指压法"。手指深入反应压痛点内，着力于深部，反复滑动，称之为"深部滑动指压法"。
2.持续指压法：以中等强度的压力持续抵压胸穴，不滑动手指。此法主要适用于轻症、小儿、体弱者或对穴位过度敏感者。
3.其他：为使穴位保持较强的反应，用手指抵紧穴位可做持续震颤动作。对于腰肢穴及位于肌肉丰厚处的经穴，必要时可利用短捧(一端圆钝，缠裹纱布)压迫代替指压。
【适应证】
脏腑经穴推拿疗法主要适用于一些痛症，如急性头痛、胸痛、腹痛，以及颈、肩、臂、腰、骶部的软组织损伤等。此外，对膈肌痉挛、心悸、昏厥、胸闷、喘息、胃神经官能症等常见病症，也有一定疗效。
1. 胃病(慢性胃炎、胃痉挛、胃胀气痛、胃溃疡等)：主穴取6对胃穴(常取胃1、3、4)。备用穴酌取背腹、腰肢、剑上、剑旁或敏感的腹穴1～2个。胃神经官能症加锁上2、岗上1；恶心呕吐加锁上l、2。
2. 腹痛(主要用于治疗功能性疾患引起的腹痛，对器质性病变只能作为辅助治疗)：病在上的多取上部腹穴；病在下的多取下部腹穴；满腹痛的上、下部敏感穴兼取。指压顺序是先上后下，重按腰、背部的反应压痛点；或在病人的腹部轻轻按摩，使腹壁放松，然后抓起脐部及其周围的腹肌连续提几次。上腹部及脐周围痛，选穴范围多在腹1～4穴，常用腹1、3，配穴为背腹、剑上、剑旁、腰肢；下腹痛选穴范围多在腹3～7，常用腹3、6，配穴为腰肢、1～2个敏感的腰腹穴；腹胀痛的配穴为胸3、胃3、腰肢。
3.胆道蛔虫病、胆石症、胆囊炎等引起的疼痛：背腹穴(双)，配剑旁、胸3穴(右)；或从腹1、3、6、7穴中选最敏感的一穴，配胸5穴(右)。
4.肾结石症引起的疼痛：主穴为腰腹4、腰肢穴，配穴为背腹穴和反应压痛点。
5.头痛：前额痛，主穴为剑上(或剑尖)穴，配穴为锁上1反应压痛点；枕部及头顶痛，主穴为岗上1、锁上2，配穴为剑尖、反应压痛点；偏头痛，主穴为锁上2、岗上1(双)，配穴为剑上、锁上3、反应压痛点。......（后略) ......
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