针灸临床杂志2 0 0 5 年第2 1 卷第哩 塑

    特 种 针 法

    圆利针治疗腰椎 间盘突出症 8 O例

    张 玉和

    ( 大理州人民医院康复科 ， 云南 大理 6 7 1 0 0 0 )

    关键词 ： 腰椎 间盘 突出症 ； 圆利针 ； 针刺 ； 腧 穴

    中图分类号 ： R 6 8 1 . 5 5 文献标识码 ： B 文章编号： J 0 0 5—0 7 7 9 ( 2 0 0 5 ) 0 4—0 0 1 5—0 1

    腰椎问盘突出症是临床上常见病 、 多发病 ， 临床上

    治疗方法很多， 综观近 l 0年的非手术治疗 临床报道，大都采用综合治疗为主， 且 尚无圆利针治疗腰椎问盘

    突出症的报道。 自 1 9 9 7年笔者在临床实践中采用圆

    利针针刺治疗腰椎问盘突出症取得较好 的效果 ， 现将

    近 8年的系统观察圆利针治疗腰椎问盘突出症 8 0例

    总结报告如下。

    1 临床资料

    本组病例共 8 O例 ， 其中男性 2 4例 ， 女性 5 6例； 年

    龄 2 0岁以下有 1例， 2 0岁至 3 0岁 l 4例 ， 3 l 岁至 4 0岁

    2 0例， 4 l 岁至 5 0岁 2 9例， 5 l 岁至 6 o岁月 l 2例， 6 o岁

    以下有 4例 ； 病程 3至 3 0天有 2 4例 ， 3 l 至 6 o天有 3 5

    例， 6 l 天以上 2 l 例 ， 病程最长有 3年。

    2 诊断标准

    诊断标准参考赵俊等主编的《 疼痛诊断治疗学》 中

    的腰椎问盘突出症 的诊断标准， 即通常情况下根据病

    史中的腰腿规律 以及间歇性发作， 咳嗽、 打喷嚏加重

    史 ， 同时结合下肢放射痛 ， 脊柱侧弯 ， 直腿抬高试验阳

    性率 ， 腰椎旁压痛点 ， 伸躅肌明显减弱， 下肢外侧痛觉

    减低 ， 跟腱反射减弱或消失， 通过 x线正位片、 侧位片

    排除其他脊椎病变， 配合脊髓造影或 C T片、 MR I 片即

    可确诊。

    3 治疗方法

    采用苏州环球针灸医疗器械有限公司生产的圆利

    针规格为 0. 8 m m×5 0 r a m， 标 准为 G B 2 0 2 4—9 4 。取穴：

    气海俞 、 大肠俞、 关元俞 、 小肠俞、 居 穴 、 环跳穴 、 承

    扶， 殷门、 陵后 、 绝骨， 昆仑 ， 太冲穴 、 阿是穴。

    针刺方法 ： 按常规消毒后 ， 采用穴位直刺， 针刺深

    度视胖瘦而定， 一般深度不要超过 2寸为好 ， 其中居

    穴多采用齐刺法， 其它穴位采用苍龟探穴法。

    治疗后嘱患者以卧床休息为主。

    4 疗效标准

    治疗 1 周 1 次 ， 4次为 1 个疗程。治疗 1 个疗程后

    作者简介： 张玉和( 1 9 6 6一) ， 男， 主治医师 ， 主要从事针灸、 推拿专业。

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    休息 2个月， 观察疗效。痊愈 ： 1个疗 程结束后 2个

    月 ， 患者的各种临床体征消失 ， 阳性体征消失 ， 活动 自

    如 ； 有效 ： 1 个疗程结束后 2个月， 患者 的各种临床体

    征基本消失， 仍有部份 阳性体征存在 ； 无效 ： 治疗前后

    无变化。

    5 治疗结果

    结果： 本组 8 0例 中， 治愈 5 6例， 占 7 0 %； 有效 l 6

    例 ， 占 2 0 %； 无效 8例 ， 占 1 0 %； 总有效率达 9 0 %。

    6 典型病例

    谢某某， 男 ， 5 0岁， 干部， 1 9 9 9年 8月 3 1日就诊 ，诉右侧腰腿部反复疼痛 、 麻木半年 ......