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儿童脊椎侧弯的状况.doc
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    儿童脊椎侧弯的状况

    正面观察,脊柱应当呈直线垂直于地面。侧面观察则呈四处正常的生理弯曲。当正面观察发现脊椎出现弯曲时,就是脊椎侧弯症。形成脊椎侧弯的原因有很多,主要有:

    1 儿童出生时,由于接生不当对婴儿幼小的颈椎造成的损伤

    2 不适当的运动方法造成脊柱的损伤

    3 长期的睡姿、坐姿、站姿不正确,造成脊柱侧弯和骨盆的扭曲

    4 先天禀赋不足,如半椎等

    5 缺乏体育锻炼,脊柱两侧所附着的肌肉和韧带力量较差,造成脊椎的稳定性不好

    6 外伤后脊柱的受力结构发生明显改变,导致脊柱发育异常

    以上几种原因,都可以造成对脊柱寰、枢椎或骨盆的影响,由于脊柱是人体的主要的受力结构,出现问题的机会的很多,当它的两端出现问题时,就好比是在拧毛巾,一手抓住一端,另一手抓住另一端,那么中间就出现侧弯。据统计脊椎侧弯的患者都不同程度的出现寰、枢椎或骨盆的问题。此类资料表明寰、枢椎或骨盆的问题是引起脊椎侧弯的主要原因。

    对于孩子在选择治疗方面,国内现有的治疗方法首选支架,但带支架矫正的同时又对其它部位产生影响,再加上佩带时的痛苦,所以不应作为脊椎侧弯的首选。美式脊椎矫正手法通过改变关节的排列结构,从而达到一种自然调整的效果。

    美式脊椎矫正术(Chiropractic)是目前在美国广泛流行的一种自然疗法,经过一百多年的发展,已成为治疗急、慢性脊椎综合征,以及对脊椎进行日常保健的一种主要手段。它强调科学性,以手法矫正为主,在精细地分析X光片及其它影像学检查的基础上,对脊椎的解剖学、力学结构进行有针对性的矫正,安全而有效,无痛苦,在美国被誉为"脊椎的无血手术",事故率400万分之一以下。近几年来,在世界上许多国家及我国周边的国家和地区,如台湾、香港、韩国、日本等,也有很大的发展。

    建议孩子们尽快找专业医师对脊椎进行细致的检查,尽快采取新式的脊椎矫正治疗。但还要注意平时的睡姿、坐姿、站姿以及走路的姿势,以便彻底的对脊椎侧弯进行治疗。

    脊椎的损伤可形成:

    1 延缓儿童的生长发育,对身高产生影响

    2 不良的体形

    3 多动症

    4 脊椎相关性疾病:包括由于内脏神经受脊椎的不良影响造成的器官功能不良,如食 欲不振、心脏功能偏弱等等

    5 头晕、头痛、颈痛、背痛、腰痛等症状

    6 脊椎退行性病变过早发生

    儿童保护脊椎事半功倍

    据北京中医药大学统计,80%老年人脊柱侧弯源于儿童时期。在美国,儿童侧弯约占5%,港、台地区为10%,而在我国,据有关方面统计占20%。

    脊椎疾病影响终身

    科学预测人的寿命应在120岁以上,但是,40岁左右多数人就出现了头痛、颈痛、腰痛等症状。60岁以后更是非常普遍地与持续性症状相伴为生了。而七、八十岁则老态龙钟,举步为艰。为什么脊椎病会给人们带来如此多的疾病,能不能够预防呢?回答是肯定的。但是,儿童时期就开始护理脊椎是非常关键和必要的。归国脊椎专家董安立博士将美式脊椎矫正术带回国,为解决脊椎疾患开拓了一条新的途径。同时,他告戒人们保护脊椎要像刷牙一样,需要一生的呵护。

    儿童脊椎患病会导致哪些成年后的疾病呢?40~50岁以上的人,大多有各种各样的脊椎疾病,但却源于他们年轻时的疾患。

    据北京凯诺脊椎健康中心美式脊椎矫正学博士董安立先生介绍:多动症的原因很多,至今仍被忽略的一个主要原因--脊椎形态的异常。儿童的姿势有时是千奇百怪的,如不良的坐姿、站姿等。人们常常以为是由儿童的不良习惯引起,其实主要是脊椎中的毛病使然。再有,儿童关节柔软,由非常活跃,很容易发生脊椎中的某个脊椎的位移(即偏离正常位置),从而产生上述的症状。由于其柔软,症状容易消失,却常常将这些脊椎的不正常位移保留下来,成为隐患,重则几个月、几年后出现症状,轻则十几年、几十年后发病。与脊椎相关性疾病还有包括由于内脏神经受脊椎的不良影响造成的器官功能不良,如食欲不振、心脏功能偏弱等等。有时也会产生睡眠不正常,生活规律受影响等多方面的问题。

    儿童保护脊椎终身受益

    人们从一开始学习走路,就在对自己的脊椎进行挑战,就容易在日常的生活、锻炼、劳动、学习等活动中受到影响而使24节脊椎和骨盆发生各种各样的位移。而没有发生任何椎体位移的脊椎几乎是没有的。同时,在脊椎的主要连接部--椎间盘中是少有神经分布的。所以,人们对脊椎位移的感觉比较迟钝。当椎体位移发生时,椎间盘就容易造成损伤而导致椎间盘变小,椎体间的"软垫"椎间盘也很容易被压坏而造成椎间盘突出相关性疾病。

    许多的毛病在儿童中就已经存在了,而儿童是接受脊椎矫正的最佳年龄段。但是,儿童的脊椎柔韧性强,许多的毛病只是被隐藏着。较严重的脊椎位移在青年早期18~25岁就开始产生症状:头晕、头痛,脖子、背、肩、腰痛等。不正常的脊椎结构也会造成骨关节的退行性病变,使骨刺增生,颈、胸、腰活动不灵活甚至疼痛。人们会发现大多的中老年人抱怨最多的是脊椎方面的问题。如脖子痛、背痛、腰痛,以及由于脊椎的问题而压迫到脊间神经引起的脊椎相关性疾病,如头痛、头晕、手脚麻木,神经源性的内脏功能不正常等等。97%的老人一般都会有上述的症状。年龄较大时还会常常造成椎体的压缩性骨折。

    据许多国家和地区的统计,在儿童中约有10%患有脊椎侧弯症。老年人中的侧弯症的80%源于儿童。也就是说约20%的老年脊椎侧弯症中是童年以后发生的。而女性中的侧弯症远多与男性。在女性的一声中有两个阶段脊椎还要经历较大的考验。在生育阶段中,孕妇体重的增加,腹部体积的增加,会使腰椎的负担极大的增加。据美国统计,在孕妇中约占1/3的妇女发生以前未有的腰痛症状。脊椎矫正医师可以对此有很大的帮助。实践证明,经过矫正,孕妇的腰痛可以得到控制,孕妇不会因为矫正而发生任何不适应。更为奇妙的是,经过矫正的孕妇,分娩的时间会极大地缩短,产程中的疼痛会减轻,分娩也会顺畅许多。45岁左右的妇女进入了更年期阶段,由于激素水平的变化,骨骼中的钙质开始减少,脊椎的承受能力开始下降。附着在脊椎上的肌肉与韧带的牵拉强度却因为体重的增加而增强。因此,椎体周边会增生许多的骨刺,椎体会肥大以代偿增加的负担。许多时候,椎体会发生压缩性骨折,椎间盘也会退化而变薄。伴随着这许多的病变,神经也会很容易地受到压迫,轻则手脚麻木,头晕头痛。重则无法行动,内脏器官功能不正常,极大的影响了人们的生活质量和寿命。在老年妇女中,你可以看到多数人会身高减低,驼背增加。

    据董博士介绍,12岁以下的儿童是脊椎矫正的最佳年龄,真可谓事半功倍。我们需要提出来的一个新的概念:脊椎这样一个重要而精细的结构是需要矫正的,不仅在你有颈背腰痛时需要矫正,最好的矫正时间是在无症状时,而且越早越好,越年轻越好。常规性、保健性的矫正,长期做下去,可以避免许多脊椎损伤,并有效的控制脊椎的退行性病变。

    儿童的脊椎健康问答

    1、问:根据你们来的《检查通知书》,说我的孩子有胸椎(腰椎、颈椎)方面的问题,您能告诉我到底是什么问题吗?

    答:我们这次普查是通过物理检查方式,即目测、触诊来判断的,如果您孩子有胸椎方面的问题,可能有胸椎侧弯、站立时双肩不等高、肩胛骨下角不在一个水平线上、驼背、含胸等表现;如果是颈椎方面的问题,可能有颈椎骨外突的表现;如果是腰椎问题,可能有腰椎侧弯、骶骨旋转等表现。如果眼睛和手摸能发现的问题,说明您的孩子的确有脊椎方面的问题,但如果要确诊,需要到我们这里来做进一步检查,包括照X光片。

    2、问:通常需要照几张X光片?

    答:6张,一张颈椎(开口)正位,一张颈椎侧位,一张胸椎正位,一张胸椎侧位,一张腰椎正位(包括骨盆),一张腰椎侧位,所有照片需要站立着照。但是根据个人不同的情况,X光片数可以适当选照。

    3、问:照这么多X光片是否对小孩产生不好的结果?

    答:X光片的射线量通常是在安全范围内的,如果不是频繁的、大量的,都不会对人体产生较大影响。同时这是为了更好地帮助确诊所必须的,也是我们美式脊椎矫正的一个特点。

    4、问:什么叫儿童脊椎不健康?有什么表现?造成的原因有哪些?

    答:脊椎不健康就是脊椎的形状发生了改变。从正面观察,脊椎应当是呈直线垂直于地面排列,侧面观察则呈4处正常的生理弯曲,即颈前、胸后、腰前及骶后。而不健康的脊椎却改变了这样的生理弯曲,从外型上看有脊椎侧弯(在美国,儿童侧弯约占5%,港、台地区为10%,而在我国,据有关方面不完全统计,占20%)、站立时双肩不等高、肩胛骨下角不在一个水平线上、驼背、含胸、半脱位、发育不良等表现,从症状上看有头痛、活动不灵活、癫痫,甚至心脏病的发作(猝死症)。造成的原因至少有六个方面:

    1.在生产过程中对婴儿幼小的脊柱造成的损伤。

    从顺产婴儿的出生来看,较典型的接生方法是,一旦头部出现后,医生将婴儿头部牵拉并旋转90度,其拉力可以达到55公斤,因此对婴儿脊椎(颈部为主)的损伤就有发生的可能性。

    2.成长过程中不适当的运动,包括从高空跳下造成脊椎的损伤。

    3.长期的睡姿、坐姿、站姿不正确,造成脊椎侧弯和骨盆的扭曲。

    4.过重的负担,包括重书包,长期的艰苦学习等,容易造成半脱位。

    5.先天不足,如早产等,造成儿童体质差,骨骼发育缓慢。

    6.缺乏体育锻炼,脊柱两侧所附着的肌肉和韧带力量较差,造成脊椎的稳定性不好。

    7.外伤后脊椎的受力结构发生明显改变,导致脊椎发育异常。

    5、问:我的孩子并没有什么症状,也需要矫正吗?

    答:儿童症状不明显有两方面的原因,一是我们做父母在这方面知识的匮乏和认识不足,比如,一般的发育不良,身高较同龄人矮,易疲劳,不爱活动,食欲不振,免疫力差,注意力不集中甚至怀疑多动症等等较为明显的症状,我们一般不会朝孩子实际上有脊椎问题这方面想,因为我们自己对这方面就没有意识;第二个原因是,由于儿童脊椎的柔韧性较强,肌肉、韧带的代偿能力也很强,容易将一些问题隐藏起来,使儿童暂时还没有什么不良的感觉。但是在X光片的观察中可以很明显地看到侧弯症的情况。如果不及时治疗,18-25岁就开始产生症状:头晕、头痛、脖子、背、肩、腰疼痛等,等到了老年,情况会更加恶化。据北京中医药大学统计,80%老年人脊椎侧弯症源于儿童时期。

    6、 问:我孩子的情况需要多长时间,一般需要几个疗程?

    答:这需要根据每个人的具体情况而定,如果您的孩子有腰痛、背痛等症状,那么通常1-2个疗程就可以去除症状,甚至1-3次就可以消除症状;之后的3~6月时间属于矫形阶段,使脊椎形状更趋于正常;之后就可以延长治疗间隔时间,进入维持阶段。如果您的孩子没有明显症状,就可以直接进入矫形阶段,通常3个月就可以看到明显效果,比如侧弯的度数可以减少等。

    颈椎的曲度

    在我们诊室中,很多患者的 X光片中颈椎的曲度是直的,甚至有的反张。这是什么原因造成的呢?首先我们要知道:正常的颈椎应该有多大的曲度?正常颈椎的曲度是大约以17CM为半径的一个圆弧。由于以下的原因,使得很多人颈椎的曲度变直甚至反张。

    在此,我们先要知道颈椎的曲度是怎样形成的。人出生时,颈部稍显凸向前的弯曲,当婴儿开始抬起头端坐时(约在生后2~8个月),颈部脊柱发生变化,逐渐形成永久性的颈椎生理弯曲。这样可以使头在身体上保持平衡;在这段颈椎生理曲度形成的过程中,一些因素将会影响曲度的形成。例如:很多母亲喜欢总抱着孩子,这样小孩抬头、端坐的时间不够,生理弯曲的形成将受影响。另外,急性的损伤、扭伤也是影响颈椎生理弯曲形成的重要因素。

    如果没有上述的这些情况,在以后的生长发育中,生活、学习中的不良习惯也将会影响颈椎的生理弯曲。长期的低头姿势将会使颈椎的生理弯曲变直,因此,正确的坐姿、劳逸结合的生活、工作习惯是非常重要的。在我们发现的颈椎生理弯曲变直甚至反张的患者中,很多是儿童和青少年。这个问题必须引起我们的重视。

    综上所述,突发事故中的急性损伤、生活中的慢性劳损是使颈椎生理弯曲变直的原因。所以,您在急性的事故(尤其是车祸)、长期低头工作后应当注意一下自己的颈椎,最好能到医院做一下颈椎的检查。

    颈椎病引起的头晕与椎动脉供血的关系

    很多的颈椎病患者都有头晕的症状,这是由于椎动脉的供血不足引起的。椎动脉负担着头部大部分的血液供应,当椎动脉受到压迫,血流障碍时,头部血液供应不足,从而产生头晕,医学上称之为"椎动脉型颈椎病"。那么,是什么压迫了椎动脉呢?

    椎动脉从锁骨下的动脉(医学上称这条动脉为"锁骨下动脉")起源,向上穿行颈椎的椎体,最后经枕骨大孔进入颅腔。当颈椎椎间盘退变突出、椎体及小关节发生骨刺、周围肌肉痉挛以及颈椎椎体发生错位时,都会刺激或压迫到椎动脉及其壁上的交感神经纤维,使椎动脉痉挛,血管腔变小,血流发生障碍,头部供血不足,出现头晕症状。

    美式脊椎矫正术,通过调整椎体的位置关系,可以减轻颈椎椎间盘的突出,控制骨刺以及松弛颈部的肌肉,从而大大减轻椎动脉的受压,对颈椎病引起的头晕有很好的治疗效果,有效率达95%以上。

    颈椎病的常见症状有哪些?

    颈椎病症状错综复杂,主要症状是颈肩痛,放射至头枕部和上肢,少数有眩晕、摔倒,或一侧面部发热、出汗异常,严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫。具体来说,病人可以有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下等表现;有些病人出现下肢僵凝,似乎不听指挥,或下肢绵软,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉;更有少数病人出现大小便失控、性功能障碍,甚至四肢瘫痪。当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病病人身上表现出来,往往是仅仅出现部分症状,而且大部分病人表现轻微,病程也比较长,所以完全没有必要闻颈椎病而色变,更不要随意对号入座。

    正因为颈椎病症状的复杂性、多样性,加上认识的模糊,本病经常与神经内科、耳鼻喉科或内科疾病相混淆,从而延误诊治。令人欣慰的是,近年来,随着研究的深入,诊断水平不断得到提高,治疗方法也取得了可喜的进展,尤其是手术疗法不断得到改进与完善。 颈椎病症状的复杂性与颈部解剖结构有密切的关系,因此要了解颈椎病就必须先从了解其解剖的大致情况入手。......(后略) ......