值班医生临时处理宝典 .doc
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参见附件(38kb)。
值班医生临时处理宝典
值班处理常规
一发热：
瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po
萘普生 0.125(1片) p.o
安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)
复方氨林巴比妥针 2ml im
超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。
二 腹泻：
易蒙停 2片；
黄连素 4片；
氟哌酸 2粒 p.o;
思密达6g q6h
(思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2)
整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid;
三 腹痛：
颠茄合剂 10ml p.o ；
颅痛定 60mg im (p.o) ;
654-2 10mg im
诺仕帕 40mg 1-2# tid或40-80mg h 或im
三 便秘:
石蜡油 20ml～30ml p.o ；
开塞露 20ml～40ml 纳肛(20ml/支 )
四 肠胀气：
清洁灌肠；
五 呕吐：
吗丁啉 10mg p.o;
瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ；
胃复安 10mg im ;
氯丙嗪 12.5mg～25mg im ；
欧贝 8mg iv
枢丹注射液 2ml im
六 降血压：
硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h (避光)
硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h (避光)，注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。
立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始
七 升血压：
① 参附 20ml﹢NS 20ml iv
参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip
② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次，改q2h。
③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次 -血压平稳。
八 止血(消化道出血)：
洛赛克 40mg iv；
雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;
立止血 1ku im； 立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;
止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid;
止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;
安络血 10mg im;
凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o;
氢氧化铝凝胶 30ml p.o;
施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);
九 止抽搐：
安定10mg iv;
安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt;
安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;
鲁米那 0.1 im(成人)；0.06 im (小儿)q12h;
德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入；
德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po
十 镇静(治烦燥不安)：
氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im
冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg) im
杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im)
十一 治神经衰弱：
刺五加注射液 250ml ivdrip qd;
十二 肾绞痛：
(临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg～100mg im;
(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg～80mg im bid;
十三 止打嗝：
氯丙嗪 12.5mg im
654-2 10mg,im
针灸，含服温水，按摩足三里
十四 快速性心律失常：
可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;(大于10分钟)
可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip(1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min);
西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv(大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用)
倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。
十五 纠正低钠、低钾血症：
5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;
十六 纠正酸中毒：
5%SB 125ml～250ml ivdrip; ......
值班医生临时处理宝典
值班处理常规
一发热：
瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po
萘普生 0.125(1片) p.o
安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)
复方氨林巴比妥针 2ml im
超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。
二 腹泻：
易蒙停 2片；
黄连素 4片；
氟哌酸 2粒 p.o;
思密达6g q6h
(思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2)
整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid;
三 腹痛：
颠茄合剂 10ml p.o ；
颅痛定 60mg im (p.o) ;
654-2 10mg im
诺仕帕 40mg 1-2# tid或40-80mg h 或im
三 便秘:
石蜡油 20ml～30ml p.o ；
开塞露 20ml～40ml 纳肛(20ml/支 )
四 肠胀气：
清洁灌肠；
五 呕吐：
吗丁啉 10mg p.o;
瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ；
胃复安 10mg im ;
氯丙嗪 12.5mg～25mg im ；
欧贝 8mg iv
枢丹注射液 2ml im
六 降血压：
硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h (避光)
硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h (避光)，注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。
立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始
七 升血压：
① 参附 20ml﹢NS 20ml iv
参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip
② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次，改q2h。
③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次 -血压平稳。
八 止血(消化道出血)：
洛赛克 40mg iv；
雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;
立止血 1ku im； 立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;
止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid;
止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;
安络血 10mg im;
凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o;
氢氧化铝凝胶 30ml p.o;
施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);
九 止抽搐：
安定10mg iv;
安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt;
安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;
鲁米那 0.1 im(成人)；0.06 im (小儿)q12h;
德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入；
德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po
十 镇静(治烦燥不安)：
氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im
冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg) im
杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im)
十一 治神经衰弱：
刺五加注射液 250ml ivdrip qd;
十二 肾绞痛：
(临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg～100mg im;
(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg～80mg im bid;
十三 止打嗝：
氯丙嗪 12.5mg im
654-2 10mg,im
针灸，含服温水，按摩足三里
十四 快速性心律失常：
可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;(大于10分钟)
可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip(1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min);
西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv(大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用)
倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。
十五 纠正低钠、低钾血症：
5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;
十六 纠正酸中毒：
5%SB 125ml～250ml ivdrip; ......
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