天津医科大学课件-医学七年制）骨关节系统影像诊断学_www.medlive.cn.ppt
http://www.100md.com
参见附件(16522KB)。
骨关节系统影像诊断学
(临床医学本科七年制用)
? 第一军医大学南方医院影像教研室
? 史艳萍 曾行德(媒体制作)
? 曾行德(撰 稿)
? 马著彬 刘民英 欧阳湘莲 黄洁君(顾问)
互 勉 语
书山有路勤为径 学海无崖苦作舟
序言(Preface)
? 第一节 X线检查的作用、限制和方法
? Effects、 limits and methods of radiological examination
? 一、作用：天然对比好，能定位、定量，大部能定性。
? 二、限制：早期病变、软组织病变和深部小病变不易发现。
? 三、方法
? (一)普通检查
? 1、透视(Fluoroscopy)
? 2、摄影(Radiography)
? (二)特殊检查
? 1、体层摄影(Tomography)
? 2、放大摄影(Magnified radiography)
? (三)造影检查
? 1、关节造影(Arthrography)
? 2、血管造影(Angiography)：含数字减影血管造影(DSA)
? 骨关节系统的影像学检查方法除X线检查外。尚有CT、MRI、ECT和USG等新的检查方法。如何选择这些检查方法呢？目前一般首选X线检查，根据需要选用CT、MRI和ECT，但很少选用USG。
? 介入放射学(interventional radiology)不仅能给针刺活检取材导向、从而获得病理诊断，而且能治疗某些骨病。
普通检查：X线摄影(非骨化性纤维瘤)
正 位 侧 位
特殊检查：体层摄影( 纤维骨皮质缺损)
平 片 体 层 摄 影 片
特殊检查：放大摄影(创伤性关节炎)
平 片 放大摄影片
造影检查：关节造影
左侧先天性髋关节脱位
造影检查：动脉造影(骨肉瘤)
平 片 动脉造影 D S A
骨关节影像检查新进展：CT、MRI
左图：骨纤维异常增殖症
下图：骨髓瘤
骨关节影像检查新进展：核素检查(骨转移瘤)
E C T 片
第二节 正常X线表现(Normal X-Ray manifestation)
? 一、骨的结构与发育
? (一)结构：
? 1、骨的成份：(1)骨细胞(骨、成骨、破骨)(2)骨基质①有机质有胶原纤维和粘多糖。②无机质有钙、磷等。
? 2、骨的组成：(1)密质骨含骨板和哈氏和伏氏管(2)松质骨含骨小梁及小梁间隙(内有骨髓和脂肪)。
? (二)发育
? 1、骨化：膜性骨化(扁骨)，软骨内骨化(四肢、脊椎骨)和混合骨化(下颌、锁骨)
? 2、生长：成、破骨平衡达到骨不断增大，其方式长径增长由软骨内骨化，横径增长由膜性骨化，最后塑型成骨。
? 3、影响发育因素：受维生素、钙磷代谢和内分泌等影响。
骨的结构与发育
骨的组成 骨的发育：软骨内化骨
二、长骨
? (一)小儿骨骼(Childhood skeleton)
? 1、骨干(diaphysis)：骨膜(外膜、内膜)，骨皮质，骨松质(少量)、骨髓腔(造血和脂肪组织)，血管沟。
? 2、干骺端(metaphysis)：骨皮质(薄)，骨松质(骨纹理及骨髓间隙)，临时钙化带。
? 3、骺(epiphysis)：骺软骨和二次骨化中心(骨皮质和骨松质)。
? 4、骺板(epiphyseal plate)：呈条状透明带，随年龄增大逐渐变窄、消失融合而成致密线 ......
骨关节系统影像诊断学
(临床医学本科七年制用)
? 第一军医大学南方医院影像教研室
? 史艳萍 曾行德(媒体制作)
? 曾行德(撰 稿)
? 马著彬 刘民英 欧阳湘莲 黄洁君(顾问)
互 勉 语
书山有路勤为径 学海无崖苦作舟
序言(Preface)
? 第一节 X线检查的作用、限制和方法
? Effects、 limits and methods of radiological examination
? 一、作用：天然对比好，能定位、定量，大部能定性。
? 二、限制：早期病变、软组织病变和深部小病变不易发现。
? 三、方法
? (一)普通检查
? 1、透视(Fluoroscopy)
? 2、摄影(Radiography)
? (二)特殊检查
? 1、体层摄影(Tomography)
? 2、放大摄影(Magnified radiography)
? (三)造影检查
? 1、关节造影(Arthrography)
? 2、血管造影(Angiography)：含数字减影血管造影(DSA)
? 骨关节系统的影像学检查方法除X线检查外。尚有CT、MRI、ECT和USG等新的检查方法。如何选择这些检查方法呢？目前一般首选X线检查，根据需要选用CT、MRI和ECT，但很少选用USG。
? 介入放射学(interventional radiology)不仅能给针刺活检取材导向、从而获得病理诊断，而且能治疗某些骨病。
普通检查：X线摄影(非骨化性纤维瘤)
正 位 侧 位
特殊检查：体层摄影( 纤维骨皮质缺损)
平 片 体 层 摄 影 片
特殊检查：放大摄影(创伤性关节炎)
平 片 放大摄影片
造影检查：关节造影
左侧先天性髋关节脱位
造影检查：动脉造影(骨肉瘤)
平 片 动脉造影 D S A
骨关节影像检查新进展：CT、MRI
左图：骨纤维异常增殖症
下图：骨髓瘤
骨关节影像检查新进展：核素检查(骨转移瘤)
E C T 片
第二节 正常X线表现(Normal X-Ray manifestation)
? 一、骨的结构与发育
? (一)结构：
? 1、骨的成份：(1)骨细胞(骨、成骨、破骨)(2)骨基质①有机质有胶原纤维和粘多糖。②无机质有钙、磷等。
? 2、骨的组成：(1)密质骨含骨板和哈氏和伏氏管(2)松质骨含骨小梁及小梁间隙(内有骨髓和脂肪)。
? (二)发育
? 1、骨化：膜性骨化(扁骨)，软骨内骨化(四肢、脊椎骨)和混合骨化(下颌、锁骨)
? 2、生长：成、破骨平衡达到骨不断增大，其方式长径增长由软骨内骨化，横径增长由膜性骨化，最后塑型成骨。
? 3、影响发育因素：受维生素、钙磷代谢和内分泌等影响。
骨的结构与发育
骨的组成 骨的发育：软骨内化骨
二、长骨
? (一)小儿骨骼(Childhood skeleton)
? 1、骨干(diaphysis)：骨膜(外膜、内膜)，骨皮质，骨松质(少量)、骨髓腔(造血和脂肪组织)，血管沟。
? 2、干骺端(metaphysis)：骨皮质(薄)，骨松质(骨纹理及骨髓间隙)，临时钙化带。
? 3、骺(epiphysis)：骺软骨和二次骨化中心(骨皮质和骨松质)。
? 4、骺板(epiphyseal plate)：呈条状透明带，随年龄增大逐渐变窄、消失融合而成致密线 ......
附件资料
您现在查看是摘要介绍页，详见PPT附件(16522KB)。