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编号:12893195
[中医内科学课件2].(ppt):26痞满.ppt
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    参见附件(93KB)。

    痞满

    * 定义:痞满是由于中焦气机阻滞,升降失常,出现以胸腹痞闷胀满不舒为主病的病证。

    * 特点:一般触之无形,按之柔软,压之不痛。

    痞满

    * 分型:按部位分有胸痞、心下痞等。心下即胃脘部,故心下痞以称胃痞,该病是脾胃病证中较为常见的病证。

    * 西医疾病:慢性胃炎、功能性消化不良、胃下垂等疾病,以上腹部满闷不适为主要表现者,可参考本节辩证论治。

    痞满

    * 病位:胃脘,但与肝、脾密切相关

    * 致病原因:表邪入里、饮食中阻、痰气壅塞、情志失调、脾胃虚弱等。

    * 病机:关键在于脾胃功能障碍,致中焦气机阻滞,升降失常从而发生痞满。

    * 病理性质有虚实之分。属实者为实邪内阻,如外邪由表入里,食滞中阻,痰湿内郁,气机郁滞,影响中焦气机升降。属虚者为脾胃虚弱,气机不运,升降无力。

    诊断

    1、以胃脘部痞满,满闷不舒为主症,望之无胀大之形,按之柔软,触之无块,,压之不痛。起病缓慢,时轻时重,呈反复发作的慢性过程。发病常与饮食、情志、起居、寒温等诱因有

    2、需排除胃癌以及其它病症中出现的痞满症状。

    3胃镜检查、上消化道X钡剂检查、胃电图等有助于本病的诊断。

    鉴别诊断

    * 1、胃痛 与痞满病位均在胃脘部位,且可常兼有胀满,应加以鉴别。胃痛以疼痛为主,痞满以满闷为主;胃痛常兼有泛酸、嘈杂等症,痞满则常兼见嗳气等症;胃痛者胃脘部可有压痛,痞满者则按之无痛;一般胃痛起病可急可缓 ......

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