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编号:20800
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    第十一章 其它疗法

    广医一院

    一、耳针疗法

    二、推拿疗法

    三、拔罐疗法

    教学要求

    * 1、掌握

    * 耳针、推拿、拔罐疗法的概念、适应症和禁忌症。

    * 2、熟悉

    * 常用耳穴的定位和主治；八种常用推拿手法的基本操作。

    * 3、了解

    * 耳针、推拿、拔罐疗法的临床应用。

    第一节耳针疗法

    (Auricular acupuncture therapy)

    耳与人体脏腑经络的联系

    * 耳者，宗脉之所聚。

    * 肾开窍于耳。

    * 耳与五脏均有生理上的联系，观察耳廓形态和色泽变化可反应脏腑的病理变化。

    耳穴的定位和主治

    耳垂--头面部

    耳针疗法适应症

    * 1、疼痛性病证

    * 2、慢性炎症性病证

    * 3、神经内分泌紊乱性病证

    * 4、过敏与变态反应性病证

    禁忌症

    * 比较安全，无绝对禁忌症。

    * 习惯性流产史的孕妇；

    * 外耳皮肤疾患(如溃疡、湿疹、冻疮等)等；

    * 年老体弱的高血压和动脉硬化病人慎用。

    * 坐骨神经痛

    * 扭挫伤

    * 落枕

    * 急性扁桃体炎

    * 盆腔炎

    * 风湿性关节炎

    * 面神经炎

    * 眩晕症

    * 心律不齐

    * 高血压

    耳针选项穴处方原则

    * 1、根据病变部位选穴

    * 2、根据中医理论辨证选穴

    * 3、根据现代医学理论选穴

    * 4、根据临床经验选穴

    耳针的操作方法

    望耳：皮肤溃疡、炎症、破损不能使用

    寻找反应点：找痛点、特定反应点

    消毒：皮肤消毒

    针刺或贴耳

    手法：补、泻

    出针/换药籽

    注意事项

    * 1、预防晕针。

    * 2、严密消毒，防止感染。

    * 4、左右耳轮流选穴，每穴以5-10次为宜。

    * 5、对肢体活动障碍及扭伤病人，留针期间适当的肢体活动可提高疗效。

    耳穴常用配方

    第二节推拿疗法(tuina therapy)

    * 又称"按摩"；

    * 是以中医理论为指导，通过各种手法作用于人体经络和腧穴的一种物理治疗方法；

    * "以人疗人"；

    * 属中医外治法范畴。

    推拿的作用原理

    二、推拿的基本治法

    * (一)温法--劳、损

    * (二)补法--虚

    * (三)和法--和气血、和脾胃、疏肝理气

    * (四)散法--结

    * (五)通法--痛、不通

    * (六)泻法--下焦实证

    * (七)汗法--外感

    * (八)清法--热证

    推拿的适应症

    * 1、内科病证

    * 2、外科病证

    * 3、妇科病证

    * 4、儿科病证

    * 5、骨伤科病证

    * 6、五官科病证

    推拿的禁忌症

    * 1、烫伤与溃疡性皮炎；

    * 2、外伤出血、骨折及截瘫早期、内脏损伤等

    * 3、出血性疾病；

    * 4、一些感染性疾病；

    * 5、一些急性传染病；

    * 6、肿瘤及脓毒血症。

    * 扭伤

    * 关节脱位

    * 腰肌劳损

    * 偏头痛

    * 坐骨神经痛

    * 面神经麻痹

    * 风湿性关节炎

    * 关节滑囊肿痛

    * 关节强直

    * 高龄体弱

    手法基本要求

    * 持久

    * 有力

    * 均匀

    * 柔和

    推拿手法的补泻意义

    补法--刺激较弱、较浅，作用时间较长，具有兴奋作用的手法。

    泻法--刺激较强、较深，作用时间较短，具有抑制作用的手法。

    推拿基础手法

    * 推法--用手指或手掌着力于患者的某一部位，进行单方向的直线推动。

    * 适用于头面、四肢、胸腹背部。

    * 具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。

    拿法

    * 以大拇指与其他四指中的任意一指或几指相对，提拿起身体的某一部位或穴位，一拿一放地交替进行。

    * 适用于颈项、肩背和四肢。

    * 其功能为开窍醒神、祛风散寒、舒筋通络等。

    按法

    * 用指腹或手掌着力于身体的某一部位或穴位，向下压之，并在该处保持一定的压力停留片刻，随之稍加揉动。

    * 本法常与揉法配合使用。

    * 指按法适用于全身各处的穴位；

    * 掌按法适用于背腰和四肢。

    * 具有通经活络、缓解痉挛、调理关节的功能。

    揉法

    * 以手指、鱼际、掌根及手掌，在病人的某一部位或穴位做轻揉和缓的旋转揉动。

    * 适用于头面、胸腹背、四肢。

    * 具有疏通经络、消肿散结、化瘀止痛、调中和胃的功效。

    擦法

    * 以掌根大鱼际或小鱼际着力，在病人较长的一段体表上作快速的来回摩擦。

    * 多配以推拿介质，如红花油、葱姜水等。

    * 该法具有振奋阳气，温通经络、行气活血、化瘀散结、祛风散寒、理筋止疼、健脾和胃的功效。

    搓法

    * 以两手掌夹住病人的肢体，相对用力作快速的搓揉，在搓动的过程中，作上下的往返移动。

    * 该法具有调和气血、舒筋通络的作用。

    * 多用于四肢，常作为推拿的结束手法。

    打法

    * 以手五指微曲，形成空心虚掌，稍用力在病人的患处作拍打动作。

    * 常用于颈肩、腰背、四肢。

    * 具有疏理气机、活血通络的功能。

    滚法

    * 用手背部的近小指侧部分压按在一定的体表部位上，以腕部作前、后、左、右连续不断滚动的手法。

    * 适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰富部位。

    * 具有舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛、增强肌肉、韧带活动能力、消除肌肉疲劳等作用。

    捏脊法

    * 双手拇、食、中指捏起皮肤，同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。

    * 多用于小儿

    * 功用：

    补益脾胃

    强壮机体

    第三节拔罐疗法(cupping therapy)

    * 古称"角法"

    * 指将罐具内形成负压而吸附于患处或穴位上，产生局部充血和淤血，以治疗疾病的一种方法。

    拔罐的优点

    * 简便

    * 经济

    * 实用

    * 适应症广

    * 安全

    * 操作简单

    罐具种类

    适应症

    * 拔罐部位：肌肉丰厚、平坦处

    * 肩背痛、腰腿痛、胃痛、咳嗽、痈疽初起等。

    禁忌症

    * 出血性疾病；

    * 水肿性疾病；

    * 大血管；

    * 肌肉瘦削；

    * 骨骼高低不平；

    * 毛发过多处；

    * 心脏搏动处；

    * 乳头；

    * 皮肤破损处。

    下面那些情况可用拔罐法？

    * 气管炎

    * 哮喘

    * 胃肠炎

    * 胆囊炎

    * 腰腿痛

    * 孕妇

    拔罐前准备

    拔罐方法

    起罐方法

    临床病例-颈椎病

附件资料：