[中医内科学课件2].(ppt):27胃痛.ppt

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    【病因病机】

    【病因病机】

    病位：在胃,与肝、脾关系密切

    主要病机有二：

    不通则痛(实)

    不荣则痛(虚)

    胃脘痛类证鉴别表

    2)辨气滞、血瘀

    气滞痛：胃脘胀痛或连胁或走窜不定，口苦心烦，脉弦。多为初病。

    血瘀痛：胃脘刺痛，痛有定处，或夜间痛多，舌暗或有瘀斑。多属久病。

    3)辨脏腑

    辨在胃、在肝、在脾。

    在胃：多属初发，多由外感或伤食所致。症见胃脘胀痛、闷痛，痛无休止，嗳气，大便不爽，脉滑。

    在脾：多属久病，胃中隐痛，饥时为甚，进食可缓，劳倦则重，休息则轻，面色萎黄，疲乏无力，大便溏薄，脉缓。

    在肝：每与情志不遂有关，常反复发作，胃脘胀痛连胁，窜走不定，太息为快，脉弦。

    二、治疗用药原则

    1、胃痛的治疗以"理气和胃止痛"为基本原则。

    2、用药应做到：祛寒勿过于辛燥，养阴谨防滋腻，补脾注意运脾，化瘀宜兼理气。

    3、分证论治

    兼次症：烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。

    舌红苔黄。脉弦数。

    兼次症：病程长久 ......

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