(高职)儿科护理完整ppt课件:第九章循环系统.ppt

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    第九章 循环系统

    第一节 小儿循环系统解剖生理特点

    第二节 先天性心脏病

    第三节 病毒性心肌炎

    学习目标

    * 1.熟悉小儿胎循环特点及生理特点。

    * 2.熟悉先心病病因、分类及常见先心病的症状体征。

    * 3.掌握常见先心病护理评估、护理诊断及护理措施。

    第一节 小儿循环系统解剖生理特点

    * 一、心脏胚胎发育：妊娠2～8周是心脏发育的关键时期。

    * 二、胎儿血液循环及出生后的改变：

    1.正常胎儿血液循环：

    2.胎循环特点：

    3.生后改变：

    * 三、小儿心脏、心率、血压特点：

    胎循环特点

    * 1.胎儿通过胎盘进行氧气和营养物质的交换；

    * 2.左右心室都向全身供血，有肺循环但无气体交换；

    * 3.卵圆孔、动脉导管是正常胎儿血循环途径；

    * 4.除脐静脉是氧合血外，其他都是混合血；

    * 5.肝脏含氧量最高，心、脑、上肢含氧量次之，下半身含氧量最少。

    生后改变

    * 1.脐带结扎：

    * 2.呼吸建立：

    * 3.卵原孔关闭：5～7个月解剖上关闭。

    * 4.动脉导管关闭： 3～4个月解剖上关闭。

    * 5.大小循环建立。

    小儿心脏、心率、血压特点

    * 1.心脏的位置及大小：

    * 2.心率：

    * 3.血压：出生后24小时达65/40mmHg

    2岁以后：收缩压(mmHg)=年龄×2+80

    第二节 先天性心脏病

    * Congenital heart disease是心血管在胎儿时期发育异常所至的畸形。

    * 具小儿心脏病的首位。室间隔缺损发生率最高25%～30%。

    一、概述

    * (一)病因

    一、概述

    * (二)分类

    一、概述

    * (三)病理生理

    * 1.左向右分流型：

    * (1)室间隔缺损：艾森曼格综合征

    * (2)房间隔缺损：

    * (3)动脉导管未闭：差异性青紫

    * 2.右向左分流型：法洛四联征(肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚)

    室间隔缺损病理生理

    * 上下腔静脉

    * 肥大

    *

    * 肺动脉 分流 肥大

    * 扩张 血量增多 射血量减少

    *

    * 肺循环 扩大 体循环量减少

    * 充血

    艾森曼格综合征

    * 任何左向右分流的先心病，持续的肺动脉高压，形成肺小血管梗阻性病变，形成肺动脉高压，导致逆向分流，产生持续青紫。

    房间隔缺损病理生理

    * 上下腔静脉 肺静脉

    * 分流

    * 血量增多 血量减少

    *

    * 扩大 血流量减少 ......

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