断层解剖学.高教版.光盘（PPT）:05 脑血管应用解剖.ppt

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    脑血管应用解剖

    刘树伟

    山东大学医学院

    一、脑血管的特点

    * 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻合成Willis环；

    * 进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因；

    * 脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉；

    * 大脑的动脉分为皮质支(供应皮质和浅层髓质)和中央支(供应基底核、内囊及间脑)，二者均自成体系，互不吻合；

    * 皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的"血液平衡池"；

    * 脑的动脉和静脉多不伴行；

    * 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣；

    * 毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系；

    * 脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在下列区域缺乏血脑屏障：松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等；

    * 脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。

    二、脑的动脉系统

    * 包括颈内动脉系和椎-基底动脉系。

    * 以小脑幕为界，幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应，幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供应。

    (一)颈内动脉系

    * 颈内动脉的行程和分段

    1. 颅外段(颈段): 直且无分支。

    2. 颅内段：颈动脉造影一般分其为五段：

    C5, 岩骨段(颈动脉管段，神经节段)；

    C4, 海绵窦段；

    C3, 前膝段，发出眼动脉；

    C2, 视交叉池段(床突上段)；

    C1, 后膝段，发出后交通动脉和脉络丛

    前动脉。

    C1段再稍向前分为大脑前动脉(A1段)和大脑中动脉(M1段)。

    C1+A1+M1称颈内动脉分叉部，在脑血管造影的前后位片上呈"T"形；在侧位片上，C2+C3+C4呈"C"形，即虹吸部。

    * 颈内动脉的主要分支

    1. 眼动脉：自C3段发出 ......

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