临床医学ppt课件:行为障碍.ppt
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参见附件(48KB)。
行为障碍
Behavioral disorders
一.概述
二.定义(Definition)
?儿童行为与年龄、性别、社会期望不相适合
?不愉快或抑郁的情绪
?不能与同伴、老师建立或维持满意的人际关系
?不能用智力、感觉、神经-生理或一般健康因素解释的学习失效
三.分类(Classification)
1.坏习惯(bad habit)
?吮吸拇指或其他物品
( thumb or other objects)
?交叉擦腿动作(masturbations)
?抽动症(tics)
2.日常生活习惯
(self-helpproblems)
?饮食问题(feedingproblems)
?睡眠问题(sleepproblems)
?遗尿症(enuresis)
3.社会行为紊乱
(disturbed social behavior)
?注意缺陷多动障碍(ADHD)
?恐怖症(phobia)
?学习困难(learning difficulty)
?品行障碍(conduct disorders)
四.原因 (Causes)
1. 发育分析(development)-精神神经发育回顾
2. 动力分析(motivation)-各种刺激或不良因素
3. 生物分析(biology)-视、听力损害
4. 能力分析(capabilities)-智力
5. 人际关系(social interaction)
6. 社会(social background)-文化背景
五.评价(Evaluation)
1. 行为约见(behavioral interview)
2. 问卷(questionnaire)
3. 标准化测试(standardizedtests)
4. 行为观察(behavioral observation)
六.治疗(Treatment)
1. 心理咨询(psychological counseling)
2. 行为疗法(behavioral therapy)
? 增加适当的行为-正强化
(positive reinforcement)
社会奖赏(social reward)
活动奖赏(activity reward)
物质奖赏(material reward)
?减少不良行为- 消退法
(distinguished strategy)
?培养新的行为-塑造
(shaping)
3. 药物治疗(medicine)
七. 常见行为障碍
1. 啃指甲癖( Nail biting )
多起3-6岁
病因: 心因性-家庭不和、精神紧
张、学习压力
鉴别: 焦虑症
治疗:①改善紧张②涂苦味剂
③行为治疗
2. 抽动症(tics)
1-7%男:女3:1
临床表现:
? 同一组肌肉快速、刻板、无目的
的抽动
头面部：眨眼、伸舌、点头、甩头
上肢：耸肩、手指弹动
下肢：特殊步态
呼吸道：深呼吸、叹息、清喉等
? 不易控制
? 神经系统无异常体征
病因：
?情绪因素-焦虑、紧张、心理冲
突在运动系统方面的反映
?习得的理论
?突发的躯体疾病-眼结合膜炎、喉炎
诊断：
? 单组肌肉的抽动
? 有意识控制数分钟，继之
短暂时间的更频繁抽动
? 病程 > 2周
? 无其他躯体或精神疾病
治疗:
? 轻型:不把注意力集中在"抽
动"上
? 积极治疗躯体疾病
? 分析和去除心理因素
? 行为治疗(松弛训练)
? 严重焦虑安定1.25-2.5mg Bid
3. 遗尿症(Enuresis)
定义：5岁后仍在夜间入睡后
和/或白天不能自己控
制,因而尿湿床单、被
褥和裤子
5-6岁多见，男:女2:1
病因：
? 控制排尿功能落后
? 遗传
? 睡眠过深
? 心理和社会因素
(不良遭遇、心理紧张、情绪问题)
诊断:
? 年龄与智龄> 5岁
?< 7岁每月至少2次
>7岁每月至少1次
? 不是癫痫发作或精神科疾病所致
的遗尿,也不是泌尿结构异常或任
何其他非精神科疾病的直接后果
? 无精神障碍
? 病程至少3个月
治疗:
? 一般治疗消除紧张因素
? 排尿功能训练
? 行为疗法-报警器的使用
? 药物治疗
行为障碍
Behavioral disorders
一.概述
二.定义(Definition)
?儿童行为与年龄、性别、社会期望不相适合
?不愉快或抑郁的情绪
?不能与同伴、老师建立或维持满意的人际关系
?不能用智力、感觉、神经-生理或一般健康因素解释的学习失效
三.分类(Classification)
1.坏习惯(bad habit)
?吮吸拇指或其他物品
( thumb or other objects)
?交叉擦腿动作(masturbations)
?抽动症(tics)
2.日常生活习惯
(self-helpproblems)
?饮食问题(feedingproblems)
?睡眠问题(sleepproblems)
?遗尿症(enuresis)
3.社会行为紊乱
(disturbed social behavior)
?注意缺陷多动障碍(ADHD)
?恐怖症(phobia)
?学习困难(learning difficulty)
?品行障碍(conduct disorders)
四.原因 (Causes)
1. 发育分析(development)-精神神经发育回顾
2. 动力分析(motivation)-各种刺激或不良因素
3. 生物分析(biology)-视、听力损害
4. 能力分析(capabilities)-智力
5. 人际关系(social interaction)
6. 社会(social background)-文化背景
五.评价(Evaluation)
1. 行为约见(behavioral interview)
2. 问卷(questionnaire)
3. 标准化测试(standardizedtests)
4. 行为观察(behavioral observation)
六.治疗(Treatment)
1. 心理咨询(psychological counseling)
2. 行为疗法(behavioral therapy)
? 增加适当的行为-正强化
(positive reinforcement)
社会奖赏(social reward)
活动奖赏(activity reward)
物质奖赏(material reward)
?减少不良行为- 消退法
(distinguished strategy)
?培养新的行为-塑造
(shaping)
3. 药物治疗(medicine)
七. 常见行为障碍
1. 啃指甲癖( Nail biting )
多起3-6岁
病因: 心因性-家庭不和、精神紧
张、学习压力
鉴别: 焦虑症
治疗:①改善紧张②涂苦味剂
③行为治疗
2. 抽动症(tics)
1-7%男:女3:1
临床表现:
? 同一组肌肉快速、刻板、无目的
的抽动
头面部：眨眼、伸舌、点头、甩头
上肢：耸肩、手指弹动
下肢：特殊步态
呼吸道：深呼吸、叹息、清喉等
? 不易控制
? 神经系统无异常体征
病因：
?情绪因素-焦虑、紧张、心理冲
突在运动系统方面的反映
?习得的理论
?突发的躯体疾病-眼结合膜炎、喉炎
诊断：
? 单组肌肉的抽动
? 有意识控制数分钟，继之
短暂时间的更频繁抽动
? 病程 > 2周
? 无其他躯体或精神疾病
治疗:
? 轻型:不把注意力集中在"抽
动"上
? 积极治疗躯体疾病
? 分析和去除心理因素
? 行为治疗(松弛训练)
? 严重焦虑安定1.25-2.5mg Bid
3. 遗尿症(Enuresis)
定义：5岁后仍在夜间入睡后
和/或白天不能自己控
制,因而尿湿床单、被
褥和裤子
5-6岁多见，男:女2:1
病因：
? 控制排尿功能落后
? 遗传
? 睡眠过深
? 心理和社会因素
(不良遭遇、心理紧张、情绪问题)
诊断:
? 年龄与智龄> 5岁
?< 7岁每月至少2次
>7岁每月至少1次
? 不是癫痫发作或精神科疾病所致
的遗尿,也不是泌尿结构异常或任
何其他非精神科疾病的直接后果
? 无精神障碍
? 病程至少3个月
治疗:
? 一般治疗消除紧张因素
? 排尿功能训练
? 行为疗法-报警器的使用
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